Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
DEFINICIÓN
Se llama sangramiento digestivo a la extravasación de
sangre en el aparato digestivo desde el esfínter esofágico
superior hasta el ano.
Hematemesis
Melena
Hematoquecia
Enterorragia
CLASIFICACIÓN
Según la cuantía de la
Hemorragia:
Según la visibilidad › Grado I o Leve.
de la causa: Perdida <15% (750cc)
› Grado IV o Masiva.
Perdida >40% (> a 2000cc)
CLASIFICACIÓN
Según la cuantía de la Hemorragia:
CLASIFICACIÓN
Según su origen:
› Altas.
› Bajas.
Ángulo de Treitz
Es una banda fibromuscular que localiza la
unión duodenoyeyunal del intestino
delgado, es decir, la división entre la
primera y la segunda sección del intestino
delgado, duodeno y yeyuno.
CLASIFICACIÓN
Hemorragias Digestivas Altas:
El 90% de los sangramientos de este tipo son ocasionados por:
Úlcera péptica gastroduodenal.
Gastropatía erosiva hemorrágica.
Síndrome de Mallory-Weiss.
Ruptura de várices esofagogástricas.
Malformaciones arteriovenosas.
Hemobilia.
Es la hemorragia a través de la ampolla de Vater procedente del hígado, la
vía biliar o el páncreas.
CLASIFICACIÓN
Hemorragias altas.
Síndrome de
Úlcera Péptica.
Mallory Weiss.
CLASIFICACIÓN
Hemorragias altas.
Varices Esofágicas.
CLASIFICACIÓN
Hemorragias Digestivas Bajas:
Angiodisplasia.
Diverticulosis.
CUADRO CLÍNICO
Palidez.
Frialdad, sudoración.
Taquicardias.
Hipotensión arterial.
Hepatomegalia y/o
esplenomegalia.
Eritema palmar, arañas
vasculares y telangectasias.
Hematemesis: los tipos pueden
ser masivas como se ven en la
ruptura de várices esofágicas,
las úlceras gastroduodenales y
las gastritis erosivas.
EXAMENES COMPLEMANTARIOS
Hematocrito.
Hemoglobina.
Grupo Sanguíneo.
Urea.
Ionograma.
Pruebas de función
hepática y de
coagulación.
TRATAMIENTO
Conducta medica ante la hemorragia digestiva.
El objetivo es lograr una buena perfusión periférica presión arterial sistólica >100
mmHg y frecuencia cardíaca < 100 latidos por minuto.
ENDOSCOPIA
Es la exploración de elección para efectuar el diagnóstico de la
lesión sangrante y se debería realizar en la totalidad de los
pacientes. Permite estratificar el riesgo y adaptar medidas
terapéuticas en consecuencia.