Reunión 27 marzo:

 Automatización: errores en alto costo en automatización se realizó validación en campo

con las dos regionales conclusión cuando carga la IPS es cuando se presenta el error,
tienen hasta el lunes para ajustar,
 Autorizar la impresión de varias copias de la autorización
 Incrementar la vigencia de la autorización a 180 días queda pendiente que Conexia
informe si se puede discriminar por procedimientos y medicamentos quede en un menor
tiempo de vigencia, el cambio se realizaría a todas las autorizaciones generadas a partir de
enero 2020.

Propuestas:
1. Solicitar circular a Auditoria para q no pidan autorizaciones en físico y tampoco se exija
autorización de medicamentos para la población priorizada (concertarlo con Auditoria) –
Dra. Katherine
2. Con valle de Lili evitar la colocación del código interno (concertarlo con Salud) – Dra.
Katherine
3. Retroalimentacion homecare, al equipo
4. Materiales, no contesta correos ni mensajes ni llamadas

Reunión 30 de Marzo – Jefe Angela Leyton, relacionamiento entrega medicamentos con

proveedores Putumayo

La población priorizada no va a consulta sino se hace teleconsulta o simplemente lleva la formula

vieja y reclama medicamentos, a todo el priorizado se va a hacer entrega en casa la ips envía
soportes directos a la farmacia

Lo que demore la contingencia, la población que se sale de la priorizada, van con soportes
directamente con el proveedor (no domicilio)

Orito
Puerto asis
Mocoa sumisalud
Alcides jimenez puerto Caicedo
San miguel
Villagarzon
Puerto guzman

Mocoa pendiente josé maría hernández

Puerto leguizamo
Alto putumayo:

Hepatitis C

1. Compromiso revisar la base de pacientes que entrega gestión del riesgo para definir que
pacientes tienen mipres y adicionalmente que el mipres esté vigente, además quien es el
 prescriptor. – Karine sofosbuvir/ledipasvir - elbasvir/grazoprevir - sofosbuvir/ velpatasvir
- glecaprevir / pibrentasvir - sofosbuvir / velpatasvir 
2. Hepatología es supra especialidad que no tiene disponibilidad, por tanto se debe definir
quién va a ser el tratante de estos pacientes: - v.Salud
 Especialista
 Experto
3. Pendiente red paquete para definir atención de pacientes con Hepatitis C por parte de V.
Salud
4. Centro de costos para huérfanas y hepatitis c – Ingeniera Miriam Coral
5. Definir red que hará suministro supervisado de medicamentos - SF queda definido
6. Pendiente red
7. Concepto de techo y recobro – Dr. Alfredo

8 ABRIL - Teleconsulta

Las consulta de especialidad de los programas de riesgo están garantizadas las atenciones en
todos DM, artritis, hemofilia, HTA, hacer teleconsulta

Cirugía: va a Validar Contratación, la inge monica va a cruzar con facturación cuantos pacientes se
han operado para que la ips controle esos posoperatorios,

Discriminar datos por departamento

Isaias todo valle pero no tiene teleconsulta
Teleconsulta san juan de Dios
1 centro por valle 1 cauca y 1 x np
Validar lo q tenga pgp se queda en pgp
Susana lopez haría lo q se sale de pgp
Valoraciones para nuevos se centralizara para las entidades que oferten teleconsulta

CONTRATACION COMO VA?

Valle:
15 ESE hacen parte de unión temporal q retrasa contratación, pendientes 11 instituciones para
acercamiento y negociación con incremento 5.06%,
Cargue contratos: 60% de los contratos, pendiente de revisión
Legalización: Quilisalud, San roque, Trujillo, intersalud contrato capita
Cali cargados se encuentran en revisión

Cauca:
Cargados los contratos
Legalizados

Buenaventura
Luis Ablanque de la plata: no hay contrato aun para baja contratación que termino en diciembre,
hace parte de la unión temporal por ende no ha firmado
Tampoco esta negociado para mediana complejidad
Incremento del 4%
Palmira:
Gerente Dr. Rojas, pendiente firma de otro si adicional, le esta haciendo seguimiento la secretaria
de salud, aun no aparecen en reps por eso no es posible la firma, pero se puede adjuntar el acto
administrativo

Putumayo:
Villagarzon concertada la negociación con acuerdos y porcentajes de capita, se esta cargando
contrato
Valle del guamuez concertada la negociación con acuerdos y porcentajes de capita, se esta
cargando contrato
Mocoa
Puerto asis
Puerto Guzman pendiente los contratos tenían prorroga hasta marzo y ahora no hay
agendamiento con nuevos gerentes
Puerto Caicedo pendiente los contratos tenían prorroga hasta marzo y ahora no hay
agendamiento con nuevos gerentes
Leguizamo: acuerdo
Dorada concertada la negociación con acuerdos y porcentajes de capita, se esta cargando contrato

41 IPS
19 IPS con contratos vencidos
6 IPS con prorroga hasta junio solo autorizaron 2 de ellas
Aceracamientos JMH negociado pendiente firma de contrato, puerto asis negociado pendiente
entrega minuta contractual, pto leguizamo pendiente legalización, villa garzon ya concertado, ESES
publicas pendiente la dorada se hizo acercamiento pero por cambio de gerente esta pendiente
acercamientos, orito ya negociado pendiente entrega minuta, valle de guamuez ya negociado,
prevenir tiene prorroga tuvo problema con la población pero ya ajustado pendiente reunión esta
pidiendo incremento de la upc
Consultorios odontologicos ya firmados; san miguel y puerto asis
Dorada ampliación de entrega de medicamentos total, hospital y IPS san Andres, no hay
acercamiento,

Nariño:

Pasto salud ya tiene contrato

San Lorenzo ok

Clinica Colombia y huv en cali ya esta contratado

Defunción y fallecidos en domicilio muerte natural (no violenta):

Certificados de defunción, pasto: pasto salud y cooemssanar ips
Nodos: red de primer nivel
Responsable es la red primaria a la que este adscrito el usuario
De acuerdo a contratación si es capitado
Validar las bolsas para embalaje
El certificado de defunción se registra directamente en el ruaf
No se llena certificado en físico
Se debe hacer limpieza de vivienda y desechar la ropa q el occiso utilizaba
Se embala y se entrega a la funeraria (doble bolsa y sellada)
En adelante le corresponde a familia y alcaldías para la cremación o inhumación
El proceso de embalaje y toma de muestras se debe hacer antes de las 6 horas, que empiece todo
el proceso de descomposición

Si el caso es de paciente sospechoso: cuando la sintomatología orienta o nexo epidemiológico, en

el momento estamos en fase de mitigación ya el virus es circulante, ya no se requiere nexo, o
paciente q le tomaron prueba y no llega el resultado, si no se ha tomado prueba se debe tomar
muestras si el caso es sospechoso
Rural disperso las entidades no lo harian con capita, habría q ajustar tarifa

13 abril SF PQRS

Calidad del afiliado

Datos de contacto
Consumo de los id de direccionamiento en mipres
Pertinencia de solicitudes costosas
Codigos propios en direccionamiento, direccionamientos errados de acuerdo a lo prescrito

Validar con planeación ajuste seguimiento al proceso de entrega de tecnologías, prestación del
servicio que quede en relacionamiento, OJO compromiso
Tener acceso a la formula mipres y soportes a SF en Conexia.
Habilitar modulo que permita el cargue del acta de entrega de medicamentos o un drive – SF

Validar lo que corresponde a techos y lo q va por recobros

Verfiicar lo que corresponde a pañales y pañitos y exclusiones para ver la posibilidad de que se
hagan formatos de tutela integral a fin de que no llegue a desacatos
28 a 30 rutas articuladas SF, principalmente valle: cooemssip, popayam, Santander q, Sevilla,
Palmira, buenaventura gesenpro, dificultades principalmente sin contactos y no definen si es para
entrega en domicilio, Palmira la secretaria de salud están exigiendo entrega de todo en domicilio,
entrega en municipios muchas dificultades sin embargo se empezaron a hacer entrega desde el
miércoles, inconveniente que no dejaron radicación de soportes y no se tienen los documentos
para hacer despacho de los medicamentos porq no se tiene certeza de los medicamentos que
fueron autorizados

Medicamentos controlados especial en cauca y Nariño, la norma de medicamentos no ha

cambiado y no se puede entregar a domicilio con mensajeros, el inconveniente es con municipios,
el idsn manifiesta informalmente que se envie bajo cuerda, pero no hay ordenamiento formal, es
violatorio y contrario a la norma. En cauca solo se tiene manejo de medicamentos de control solo
con popayan, pero esta pendiente el resto de municipios por tanto no es posible hacer llegar a
domicilio en otros, tampoco se puede hacer bajo cuerda, por tanto se sugiere q lo haga el
prestador con IPS contratados, sin embargo los medicamentos tampoco los tienen disponibles.
Validar concepto de la resolución 538, sin embargo no hay modificación en lo referente a
medicamentos de control, pero se permite prestar servicios que no se encuentran habilitados por
la contingencia.

Medicamentos de control tratar de realizarlo con las ESES de segunda opción se realizaría con SF.
OJO, dimefar esta entregando metadona en valle, algunos pacientes de Santander también los
entregó dimefar

Control cada 8 dias por PQRS.

15 Abril Gestión del riesgo continuidad en prestación de servicios SF.

Portabilidad
Transporte
Entrega de medicamentos
Rutas
Manejo Mipres
IPS articulación con la ruta
Acceso a tecnologías claves suministro de medicamentos
Abordaje de IPS
Interventorias

Fortalecimiento del despacho de medicamentos:

Algunos puntos de Sf no conocen la ruta
Algunos medicamentos como insulinas hay dificultad para su entrega igualmente mipres
Medicamentos no contratados con ESES municipales se autorizaban y se entregan con sf
Soportes: SF no puede consultar soportes en el sistema o no están entregándose en formato
original, mipres hasta 29 feb recobro y a partir 1 marzo techos, se deben acoger a lo q dice la
norma (validación directamente en la plataforma mipres en cualquier momento se puede solicitar
soportes)
Es importante solicitar información a las entidades de cuáles y cuantas son las prescripciones q se
están haciendo diariamente
MIPRES: formulas ftlc

Compromisos

o Citar a reunión con todos los prestadores de medicamentos – V. Salud,

(contratación, servicios) viernes en la tarde.
o Van a buscar otro proveedor en Mocoa porque el q se encuentra contratado no
está entregando medicamentos Insulina. **** Sumisalud pero es por tarifas al
doble de SF
o Socialización de la ruta de sf con la red, apoyados con la ESP, Volver a hacer
cronograma para socialización de la ruta - SF y gestión del riesgo
o SF acercamiento con JF Nirsa y servicios, para definir soportes que se van a
entregar para facturación para evitar que se haga entrega de soportes originales
 o Entrega de medicamentos en zonas rurales, a cargo de los coordinadores
municipales pero quien los busca y articula es el administrador zonal
o Marcar tecnologías menos costosas pero que son muy frecuentes en mipres
ejemplo lagrimas artificiales, asi se soliciten como sucesiva se marquen como
única, ya que ahora no se recobra sino que se legaliza el techo presupuestal –
Analizar por parte de Jf Nirsa – Servicios – SF
o Seguimiento al grupo 2 q no se ha podido hacer entrega de medicamentos, se
podría ajustar la ruta para q el reporte quede inmerso en el reporte de
serguimiento, q sea la IPS prescriptora y efectora quien entregue información al
respecto – Gestion del riesgo con planeación.
o Contratación acercamientos con prestador primario para hacer la compra de la
formula, sf validara la posibilidad de hacer la compra centralizada y venderla a las
ESES, por el momento sf hara la entrega de la formula
o Contratación definirá en el contexto de la 521 la teleconsulta
o Hacer ruta de transporte y albergue
o Reunion entre IPS – Clinizad para el tema de toma de muestras y transporte por
ACAR – Gestión del riesgo y V. Servicio
o Dar contactos de todos los lideres
o

Reunión 17 abril 2020 - Vicepresidencia

Ruta 521
Medicamentos Responsable desde la autorización hasta el contacto con el proveedor: prestadores
de medicamentos básicos I nivel con las ESE, Putumayo red privada, 3 grupos específicos para
entrega d prestadores en domicilio que haga seguimiento a la prestación de servicio y luego
entrega a experiencia. Ladera aún no se ha articulado con nuestra ruta,
Cáncer
Homecare
Transporte
Albergues
Anticipos
Mipres

Abril 20 – Pruebas Covid

Solicitar reporte de pruebas con jefe Sonia para definir si la prueba es positiva corresponde a ARL
Sector económico solicitar a Mauricio Guaitarilla

Accidente de trabajo
Enfermedad laboral

Por los tiempos q se demora en aceptar como accidente o enfermedad laboral por parte de la ARL
(48 h para el reporte por la EPS) la aseguradora tiene 30 días para aceptar, a fin de no demorarse
todo este tiempo de una vez este diagnóstico se incluyó como enfermedad laboral, si la prueba
sale positiva se considera enf. laboral, y la ARL lo debe financiar y asegurar 100% y pago de la
incapacidad, pero si hubo exposición a Covid en ocasión a la ejecución de sus funciones sin
protección, como profesional de la salud debo propender por mi salud en caso de exposición se
debe reportar al director o jefe directo por exposición a factor de riesgo (riesgo biológico) el jefe
hace reporte de incidente intrahospitalario x FURAT formato único de registro de accidente de
trabajo, la aseguradora con el reporte acepta o no el origen laboral, a fin de reconocer o no las
prestaciones por la ARL o por la EPS. Calificación puede hacerse durante el proceso de lectura de la
prueba Covid o con el resultado, se hace todo el proceso y sigue siendo accidente de trabajo si la
prueba salió positiva, si salió negativo igual sigue siendo accidente laboral, hasta tanto lo
rehabilite.

Llamar al usuario para q reporte como fue el riesgo

CLINIZAD

Ipiales pasto Tumaco la cruz tuquerres la unión, no hay problema con las muestras de Clinizad,
tiene toma de muestras en cada uno de ellos tienen procesamiento propio, dificultad como
articular para traer otras muestras

Servicios que se requieren coordinar:

Nefroproteccion se requiere validar tarifas porq no se encuentra en el contrato
PSA se requiere validar tarifas porq no se encuentra en el contrato
 Citología vaginal
 tsh neonatal
 Vih
 Antígeno de superficie

Hemofilia el laboratorio se debe pronunciar formalmente porq no están tomando los laboratorios

Toma muestra se encuentra capitado, sin embargo por que se realiza en domicilio están
solicitando el reconocimiento adicional, donde no haga presencia Clinizad se debería hacer
contratación adicional
N
C
P

21 Abril Clinizad Acar

Se da la bienvenida, y agradecimiento por la participación en la reunión, se da a conocer a los

participantes la necesidad
Seguridad y salud en el trabajo, no se está transportando muestras de laboratorio se deben
adecuar los móviles para el transporte de muestras, protocolo se seguridad y salud en el trabajos
sin personal incluido, necesariamente debe ir una persona responsable de la entidad, además lo
conductores no se encuentra capacitado, no se cuenta con permiso para hacer ese transporte,
ADRES
PREPARACION MAGISTRAL: segmento b,
IUM VITAL NO DISPONIBLE
25 Y 26
27 Y 28 CUPS IGUAL AL Q SE PRESCRIBIO
29 MEDICAMENTO NO PBS EXISTA DE ACUERDO A IVIMA MODULO 1 Y 2
31 Y 32 DCI MODULO 1 Y 2
33 Y 34 CUM RECOBRADO ESTE VIGENTE PARA LA FECCHA
35 Y 36 FORMULA MAGISTRAL

CUM EN TRAMITE RENOVACION, SE ESTAN SUMANDO 6 MESES ¿????

TOKENS CRUZADO: ENVIAR CORREO AL MINISTERIO NO SE PUEDE CORREGIR SINO POR EL
PROCESO DE ANULACION Y VA A HABER GLOSA

42 SUMINISTRO DUPLICADO Y NO ANULADO

Extemporaneidad: deshabilitado para el proceso de corrección pasados los 3 años ya no va a salir
prescripciones punto final validan la última fecha de recobro y la fecha de notificación de último
paquete en cualquiera de los mecanismos, si se modifica para ley de punto final

47 CAMPOS MARCADOS COMO ULTIMA ENTREGA Y NO HA MAS ENTREGAS, YA NO SE PUEDE

RECOBRAR TECNOLOGIAS Q APAREZCAN ENTREGADOS DESPUES DE ESTA MARCACION

PRESCRIPCION SUCESIVA: SI SE PUEDE ENTREGAR TODO EN UNA SOLA ENTREGA

PRESSCRIPCION UNICO: CIRCULAR 019 SE INFORMA Q HAY UN CAMPO QUE SE PUEDE LLENAR, SE
DEBE ENVIAR EN EL CAMPO 59 MARCACION 1 LA PRESCRIPCION FUE MARCADA COMO UNICA Y
CORRESPONDE UNICA ENTREGA, SI SE MARCA EN ESTE CAMPO EL NUMERO 2 EL ITEM FUE
MARCADO COMO SUCESIVO Y SE ENTREGA COMO SUCESIVA, SI SE MARCA COMO 3 LA
PRESCRIPCION FUE MARCADA COMO UNICA PERO SE ESTA HACIENDO MAS DE UN SUMINISTRO

Mamografías y eco mamarias: no esta realizando Radiológico del Sur, tampoco Cirad en Valle, A.
SAnchez si va a realizar en Tuluá, red norte no esta realizando eco mamarias, IRSO tampoco esta
atendiendo

REUNION 6 MAYO 2020

1. Reapertura de servicios únicamente para crónicos

2. Lineamientos para reapertura de servicios de teleconsulta, calidad, etc
3. Entrega de medicamentos
4. Línea de contratación de servicios de teleconsulta o búsqueda de modelos de
contratación.

 Continuar con medidas para resolución 521

 Continuar con teleconsulta haciendo prelación con las consultas domiciliarias
 Personas q no están en riesgo independiente de la edad pueden ir a atenciones
intramurales cumpliendo con protocolos, significa que hay que supervisar que se cumplan,
 los protocolos (a fin de facturar harán llamado a los pacientes) se requiere puntos de
control, que manejen agendas, programación intercalada de usuarios que respeten el
distanciamiento social.
 Buscar la posibilidad q los usuarios q requieren tratamientos crónicos puedan acceder a
los servicios Ej: terapias
 Insistir en la resolutividad de las atenciones y prestaciones de acuerdo a su ubicación
geográfica, pertinencia de la atención, control desde el área de autorizaciones hacer
acercamiento con la red ojoooo, se va a dejar en espera las autorizaciones ¿????????
 Tener en cuenta que tampoco se ha aperturado el transporte intermunicipal
 Tener en cuenta todas las restricciones
 Casos sospechosos, ubicar de una vez en rutas propuestas y en red, evitar aún más el
fraccionamiento de la prestación de servicios.

Instrucciones claras de cómo se apertura los servicios:

Restricciones con mayores de 70 años.
Solicitar inventario a las instituciones de salud sobre las cirugías represadas (con organización
geográfica y ubicación por nodos más cercanos de atención) para priorizar e ir realizando las
cirugías que ya se pueden realizar, reorientar esta actividad, minimizando riesgos.
Solicitar servicios que se encuentran pendientes por Mario Correa Rengifo para reubicar pacientes
Control de servicios lo hacemos nosotros más no la IPS
Informar a las IPS que necesitamos todo el aplazamiento.
Control de servicios de atenciones presenciales de salud mental priorizar consultas de psicología
con reorientación luego a psiquiatría
Todo procedimiento odontológico excepto la exodoncia es más riesgo porque propaga con el uso
de la turbina las partículas de saliva a mayores distancias

Criterios de reapertura de servicios

Revisión de servicios q no se han prestado, pedir base de autorizaciones no facturadas
Dificultad de transporte es para todos y no hay mejoría
Teleorientaciones y teleconsultas no son resolutivas
Telemedicina es mas efectivo

Estrategia con grupos de riesgo

Atencion de especialistas a través de medico general podamos tener mayor cobertura
Capcom: modelo se convirtió en financiero mas q de riesgo no quieren desplazarse a atender a los
usuarios
Nodos; si se han desplazado a atender usuarios han dado mas cumplimiento

Instituciones de salud de crónicos mantener la estructura y profundizar con als visitas domiciliarias
Ruta de atención en apertura de servicios intramurales, obligatorio la atención prioritaria de estos
pacientes
Exámenes diagnosticos de estos pacientes: se ha conciliado q se tomen en domicilio los exámenes
Apertura de laboratorios clínicos y deben tener el tema de toma de muestras domiciliarias en
casco urbano al menos
Menores de 18 años: sigue la restricción, solo domiciliario y pai
Odontología solo lo prioritario, nada de promoción y prevención
Vacunacion toda se debe garantizar
PyP énfasis embarazadas con todas las actividades, de preferencia domiciliaria
Planificación familiar si se puede la quirúrgica
Adulto mayor no es prioridad
Atención del joven está restringida
Reactivamos tamizaje de ca de cérvix y mamografía

IRS: mamografía
Cali: IRSO reactivar

Consulta externa ya pueden reactivar para la población que no es de riesgo

Pedir a cada una de las instituciones los protocolos de atención para todas las IPS a través de
circular pero de acuerdo a criterios mínimos requeridos por la EPS
Calidad debe revisar los protocolos
Evaluar la propuesta de evaluación y auditoria para que se cumplan los protocolos, estrategias de
cumplimiento de protocolos
Circular desde servicios: estrategia para definir servicios en ese orden de los lineamientos,
priorizar servicios Cirugías, consultas, nosotros vamos a autorizar las instituciones que van a
empezar a operar (si todos los centros de rehabilitación garantizando los protocolos)
En referencia saber reorientar las instituciones al igual q en servicios de acuerdo a como auditoria
reporta el riesgo de contagio

Dejar consignadas las definiciones del ministerio en la circular las puntuales

Enviar las circulares al dr juan pablo por el componente jurídico

Tumaco: Entra global salud a pacientes en medicina mas no odontología, van a atender a la
población de ips los Ángeles
Crónicos pasar a cooemssanar del casco urbano
Global atender embarazadas y el resto de la población
Ambulancia se contrató con ambulancias de hospital san Andrés

RUTAS CANCER

Ruta Mama toda con Oncológica Nariño y Putumayo

Cuidado paliativo lo van a manejar con contratación
Medicamentos Todo con SF
Ojo hablar con la Aurora por el tema de colgajos porque la cuadrantectomia está por paquete

Medinuclear diagnostico primario Pasto y municipios circundantes de pasto

El resto esta con instituto radiológico del sur mamografía Tumaco Ipiales y la unión mas zona norte
para que sean atendidos en pasto
Cubre Nariño y alto putumayo

Mocoa Cenditer
Pt oasis Cead gestión primaria

Luego confluyen en grupo medinuclear para manejo integral con ca de mama

Menores de 50 años ingresan con la consulta en nivel primario y con la orden de ecografía donde
igualmente la puerta de entrada es IRS o la Aurora.

Verificar si hay una opción de conseguir un consultorio rosado que articule al sector primario con
el complementario

No necesitamos definir la batería de exámenes, se requiere una autorización integral.

Sacamos a patólogos del ciclo
La patología se remite directamente a clínica la aurora

Cali

Red norte tiene imágenes digitales, arranca con mamografía o ecografía y termina en un
diagnóstico

Clinica de Occidente para Ca de mama

IRSO para red norte sanchez radiólogos

Cauca: Ensalud y Clínica Santa Gracia

Red norte detección temprana a cáncer mama: mamografía – seguimiento x dos años Bx mama y
marcadores, mas ginecología, no tienen especialidades, solo atienden red norte usuarios
asignados a ellso

IRSO solo ladera y cooemssanar ips

Ensalud unidad móvil para red sur

No hay resolutividad
Biopsias Sánchez radiólogos no está garantizando la atención por falta de pagos y techo
presupuestal

Zona pacífico no hay capacidad no mamografía no oportunidad para diagnostico

Centro de valle : PGP ensalud,

Norte de Valle con hospital san juan de Dios ha sido positivo

HUV: cáncer hematolinfáticos

Imbanaco: propuesta cáncer duros

Transporte y albergue pacientes con ca de mama: las que tengan alguna necesidad mas no para
todos en las condiciones socioeconómicas que ameriten

Transporte PBS comercial con UPC diferencial

Transporte para otros grupos
Propuesta para eliminación de autorización

El Día miércoles se tendrá reunión con San Juan de Dios, se programa reinduccion en el proceso de
cargue de solicitudes en lazos – Alto costo + Conexia, y a su vez se reorganizará el tema del reporte
de las patologías positivas para que se haga directamente con Servicios más no con G. Riesgo.

Acercamiento con los equipos multidisciplinario para socializar la ruta

Imbanaco queda con todos los cáncer duros: próstata cérvix mama cabeza y cuello, posiblemente
infantiles