Grupo Medicamento Mecanismo de Acción

Lispro (Rápida)
Aspart (Rápida)
Glulisina (Rápida)

La insulina ejerce acciones anabólicas, las cuales

son: estimulación del uso y almacenamiento
intracelular de glucosa, aminoglucósidos y ácidos
Corta acción grasos, evita las acciones catabólicas como
desintegración de glucosa, grasa y proteínas por
medio de regulaciones internas celulares, actúa
Insulinas uniéndose a la subunidad alfa del receptor de la
insulina, estimula el transporte de sustratos e iones
hacia las células, favorece la translocación de
Intermedia proteínas entre comportamientos celulares,
activación e inactivación de enzimas específicas y
modificaciones de diferentes proteínas al alterar la
velocidad de transcripción de genes específicos
Lenta
Glargina (Ultralenta)
Detemir (Ultralenta)
Degludec

Exenatide

Liraglutida (Victoza)

Las Incretinas como el péptido glucagón simil – 1

Lixisenatida (GLP – 1) altera la secreción de insulina dependiente
Incretinas de la glucosa mejorando la misma. Estimula la
GLP1 secreción de insulina dependiente de la glucosa por
parte de las células beta del páncreas, al tiempo que
suprime la secreción inadecuada de glucagón y
disminuye la velocidad del vaciamiento gástrico.
 GLP1 secreción de insulina dependiente de la glucosa por
parte de las células beta del páncreas, al tiempo que
suprime la secreción inadecuada de glucagón y
disminuye la velocidad del vaciamiento gástrico.

Semaglutida

Sitagliptina

Inhiben la enzima dipeptidil peptidasa IV, aumenta

Saxagliptina la acción de las Incretinas (secresion intestinal de
insulina) el péptido 1 semejante al glucagón y el
Incretinas péptido insulinotropico dependiente de glucosa,
Inhibidores DDP4 regulan la glucemia por aumentar la respuesta
insulinica de las células pancreáticas beta ademas
de inhibir la secreción del glucagón en las células
Linagliptina pancreáticas alfa, actúan solo cuando hay valores
altos o normales de glucosa en sangre.

Vildagliptina

Canaglifozina

Son inhibidores competitivos y selectivos,

reversibles de SGLT2, los cuales inhiben la
ISGLT2 Dapaglifozina reabsorción de glucosa del filtrado glomerular.
También varian el umbral renal de excreción de
glucosa de 180 a 50 mg/dl.

Empaglifozina
 Glibenclamida

Se unen al receptor 1 de Sulfonilurea de las células

Glimepirida de los islotes pancreáticos y cierran el canal ATP –
sensible al potasio de la membrana celular,
Sulfonilureas
causando la despolarización de la membrana,el
influjo de iones de calcio y subsecuente liberación
de insulina de los depósitos vesiculares
Gliclazida

Su principal mecanismo de acción se da por la

supresión de generación de glucosa hepática, la
acción molecular no es conocida aun con exactitud.
Aumenta la actividad de la AMP Kinasa (AMPK) que
puede ser por un efecto agonista directo sobre la
AMPK o por supresión de la oxidación mitocondrial
hepática, lo que resulta en una más alta relación
AMP/ATP y así una activación secundaria de AMPK.
Biguanidas Metformina La Metformina tiene un aparente efecto de
sensibilización de la insulina sobre la captación de
glucosa en el musculo. Disminuye tambien la
producción de glucosa hepática
de Acción Presentación Dosis
Humalog: 100 UI/ml
Novorapid: 100 UI/ml
Apidra: 100 UI/ml
Caso nuevo: 0,4 – 1 UI/Kg/día
s anabólicas, las cuales Regular: 100 UI/ml En estado “luna de miel” 0.4 UI/Kg/día
o y almacenamiento Humulin C: 100 UI/ml Mujer embarazada (5 meses) 0.6 UI/Kg/día
minoglucósidos y ácidos Novolin R: 100 UI/ml Diabetes establecida 0.7 UI/Kg/día
es catabólicas como Insuman R: 100 UI/ml En los niños o en diabetes tipo 1 se recomiendan
, grasa y proteínas por Apidra: 100 UI/ml dosis variables de acuerdo a la edad:
ternas celulares, actúa - < 1 año: 0.3 UI/Kg/día
alfa del receptor de la
- Niños 1 – 6 años: 0.4 UI/Kg/día
orte de sustratos e iones - Niños 6 – 10 años: 0.5 UI/Kg/día
e la translocación de Humulin N: 100 UI/ml
tamientos celulares, Novolin N: 100 UI/ml - Preadolescente: 0.5 – 0.7 UI/Kg/día
Insuman N: 100 UI/ml - Adolescente: 0.7 – 1 UI/Kg/día
e enzimas específicas y
Pacientes obesos pueden requerir mayores dosis
es proteínas al alterar la
por su resistencia periférica
n de genes específicos
Humulin L: 100 UI/ml
Lantus: 100 UI/ml
Levemir: 100 UI/ml
Tresiba: 100 UI/ml

Solución estéril para inyección subcutánea

BYETTA: Caja por 1 inyector prellenado de 2.4 ml
que contiene 10 μg/dosis Inicio: 5 μp/2 veces al día aplicada 60 minutos antes
BYDUREON 2mg: Caja por 1 inyector prellenado de de las comidas en la mañana y en la noche, con
1.2 ml que contiene 5 μg/dosis intervalo mayor de 6 horas
Caja 4 kits, kit contiene: 1 vial contiene 2 mg de 2 mg/semana el mismo día y sin importar la hora de
exenatida con polvo para reconstituir de 3 ml, 1 las comidas
jeringa prellenada con solvente, 1 conector del vial
y 2 agujas de repuesto

Subcutánea Iniciar 0.6 mg/día por una semana, la dosis debe

Pluma prellenada 18 mg de Liraglutida en 3 ml aumentar a 1.2 mg. Después de otra semana, la
dosis se puede aumentar a 1.8 mg como máximo

Subcutánea
Caja con lapicero pluma prellenada descartable con
3 ml, provee 14 dosis de 10 μg
Caja con 1 lapicero pluma prellenada descartable
ptido glucagón simil – 1 con 3 ml, provee 14 dosis de 20 μg Iniciar con 10 μg/día por 14 días y luego aumentar a
de insulina dependiente Caja con 2 lapiceros pluma prellenada descartable 20 μg día como dosis de mantenimiento.
la misma. Estimula la con 3 ml cada una, provee 14 dosis de 20 μg
diente de la glucosa por Caja con 6 lapiceros pluma prellenada descartable
páncreas, al tiempo que con 3 ml cada una, provee 14 dosis de 20 μg
ecuada de glucagón y
l vaciamiento gástrico.
diente de la glucosa por
páncreas, al tiempo que
ecuada de glucagón y
l vaciamiento gástrico.

La dosis inicial es 0,25 mg de semaglutida una vez a

la semana. Después de 4 semanas, se aumenta la
dosis a 0,5 mg una vez a la semana. Transcurridas al
menos 4 semanas con una dosis de 0,5 mg una vez a
la semana, esta se puede volver a incrementar a 1
mg una vez a la semana para lograr así una nueva
mejora del control glucémico. Después de un
Ozempic solución inyectable 0.25, 0.5, 1 y 2 mg mínimo de 4 semanas con una dosis de 1 mg una
vez a la semana, esta se puede volver a aumentar a
2 mg una vez a la semana para mejorar aún más el
control glucémico.
Semaglutida 0,25 mg no es una dosis de
mantenimiento. No se recomiendan dosis
superiores a 2 mg semanales

Comprimido 25, 50 y 100 mg dosis Inicial: 100 mg/día

Sitagliptina 50/Metformina 500, 50/850 y 50/1.000 TFG (50 – 30) 50 mg/día
mg TFG (< 30) 25 mg/día

Comprimido recubierto 2.5 y 5 mg

l peptidasa IV, aumenta Tabletas de acción prolongada Saxagliptina
(secresion intestinal de 2.5/Metformina 500 y 2.5/1.000 mg
dosis: 2.5 – 5 mg/día
ejante al glucagón y el Tabletas de acción prolongada Saxagliptina
ependiente de glucosa, 5/Metformina 500 y 5/1.000 mg
umentar la respuesta Tabletas Linagliptina 5/Empaglifozina 10 y 5/25 mg
ncreáticas beta ademas Tabletas Linagliptina 2.5/Metformina 500, 2.5/850 y
glucagón en las células 2.5/1.000 mg
olo cuando hay valores Tabletas Linagliptina 5/Metformina 500, 5/850 y dosis: 5 mg/día
glucosa en sangre. 5/1.000

Tabletas 50 mg
Tabletas Vildagliptina 50/Metformina 500, 50/850 y dosis: 50 mg/día
50/1.000 mg

Tabletas 300 mg dosis: 150 mg – 300 mg/día

etitivos y selectivos,
os cuales inhiben la
el filtrado glomerular. Tabletas 10 mg dosis: 5 – 10 mg/día
renal de excreción de
a 50 mg/dl.

Comprimido 10 mg
Comprimido 25 mg dosis: 10 – 25 mg/día
 Inicial: 5 mg/día
Tabletas 5 mg Máxima: 200 mg/día

lfonilurea de las células

y cierran el canal ATP – Tabletas 2 y 4 mg Dosis Inicial: 1 – 8 mg/día
a membrana celular,
ón de la membrana,el
subsecuente liberación
pósitos vesiculares Comprimido de 80 mg
Comprimido de liberación modificada 30 mg
Tabletas 80 mg Dosis Inicial: 80 a 160 mg/día
Dosis Máxima: 320 mg/día

de acción se da por la
de glucosa hepática, la
ocida aun con exactitud.
AMP Kinasa (AMPK) que
gonista directo sobre la
a oxidación mitocondrial Tabletas recubiertas 500, 850 mg
n una más alta relación Tabletas 500, 850 y 1.000 mg
ón secundaria de AMPK. Comprimidos de liberación prolongada 500 y 750 Dosis Inicial: 850 mg/día
aparente efecto de Dosis Máxima: 2550 mg/día
mg
a sobre la captación de Metformina 500/Glibeclamida 2.5 y 500/5 mg
Disminuye tambien la
ucosa hepática
 s Efectos Secundarios Contraindicaciones

– 1 UI/Kg/día
miel” 0.4 UI/Kg/día Hipoglicemia Absoluta: Cuando la dosis de insulina
meses) 0.6 UI/Kg/día es alta en si misma
da 0.7 UI/Kg/día Hipoglicemia Relativa: Existe una baja de los
tipo 1 se recomiendan requerimientos, es decir la dosis es más alta de lo
cuerdo a la edad: que se requiere
UI/Kg/día Alergias: Escasas con insulinas humanas Hipoglicemia, hipersensibilidad al principio activo,
: 0.4 UI/Kg/día Resistencia: No se presenta con insulinas humanas, hipersensibilidad a alguno de sus excipientes
: 0.5 UI/Kg/día estaba dada por anticuerpos anti – insulinas
5 – 0.7 UI/Kg/día animales
7 – 1 UI/Kg/día Lipodistrofia: Es frecuente en los sitios de aplicación
requerir mayores dosis principalmente
ia periférica

plicada 60 minutos antes

ana y en la noche, con
r de 6 horas
y sin importar la hora de
idas

Pacientes con susceptibilidad a este producto o

Hipoglucemia de leve a moderada y dependiente de
cualquiera de sus componentes.
la dosis y de la terapia combinada, es mayor cuando
Diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética,
semana, la dosis debe se combina con sulfonilureas o con insulina.
enfermedad renal terminal, embarazo, historia
ués de otra semana, la Nauseas, vómito, diarrea, nerviosismo, mareos, personal o familiar de cáncer medular de tiroides o
a 1.8 mg como máximo cefaleas, dispepsia y dolor en el punto de aplicación.
en pacientes con síndrome de neoplasia endocrina
En casos raros se produce pancreatitis
múltiple tipo 2.

días y luego aumentar a

de mantenimiento.
 los mas frecuentes son: hipoglucemia relacionada
e semaglutida una vez a con el uso de insulina o Sulfonilurea, náuseas,
emanas, se aumenta la diarrea
emana. Transcurridas al Frecuente: hipoglucemia relacionada con el uso de
dosis de 0,5 mg una vez a antidiabéticos orales, apetito disminuido, mareo,
olver a incrementar a 1 complicaciones de la retinopatía diabética, vomitos,
ra lograr así una nueva dolor abdominal, distensión abdominal,
mico. Después de un estreñimiento, dispepsia, gastritis, enfermedad de
Hipersensibilidad al principio activo,
una dosis de 1 mg una reflujo gastroesofágico, eructos, flatulencia,
ede volver a aumentar a colelitiasis, fatiga, aumento de lipasa, aumento de hipersensibilidad a alguno de sus excipientes
para mejorar aún más el amilasa, peso disminuido
cémico. Poco frecuente: Hipersensibilidad, disgeusia,
no es una dosis de aumento frecuencia cardiaca, pancreatitis aguda,
recomiendan dosis reacciones en el lugar de inyección
mg semanales Raras: reacción anafiláctica
Frecuencia no conocida: angioedema

00 mg/día
50 mg/día
5 mg/día

5 mg/día Poco comunes: edema angioneurótico y disfunción

hepática.
Gastrointestinales: náuseas, vómito, estreñimiento, Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes
cefalea, mareo, temblor, edema periférico,
aumento de peso, artralgias
mg/día

mg/día

300 mg/día Aumento de infecciones del tracto urinario (1 – 2%),

infecciones micóciticas genitales (3 – 5%), puede
aumentar diuresis por la excreción de glucosa y
llevar a hipotensión sobre todo en personas
mayores, disminuye su efecto en pacientes con Hipersensibilidad a sus componentes, menores de
0 mg/día compromiso renal, depuración de 30 a 60 ml/min. 18 años, TFG < 60 ml/min, acidosis metabólica,
No causa por si solo hipoglucemia. embarazo y lactancia
Se ha descrito el riesgo de fracturas por afectar el
balance mineral y los valores circulantes de
parathormona y de 1,25 hidroxi vitamina D
5 mg/día
mg/día
0 mg/día

Hipoglucemia, disminución de la visión, náuseas,

– 8 mg/día Hipersensibilidad, embarazo y lactancia, disfunción
vómito, llenura, diarrea, trastornos de enzimas
hepática, renal, tiroides severas.
hepáticas, hepatitis, pancitopenia, anemia
No consumo de bebidas alcohólicas
hemolítica, trombocitopenia, urticaria, reacciones
alérgicas graves

a 160 mg/día
320 mg/día

Función renal alterada (TFG < 40 mil/min),

Leves:Principalmente gastrointestinales tales como
Insuficiencia Cardiaca, EPOC, Antecedentes de
diarrea, náuseas, flatulencia, anorexia, sabor
50 mg/día metálico, vómito, disminución absorción vitamina acidosis láctica, Hipersensibilidad al fármaco,
2550 mg/día desnutrición severa, deshidratación aguda,
B12 y folatos
alcoholismo, Enfermedad hepática crónica, adultos
Severo: Acidosis láctica
mayores de 80 años, Diabetes Mellitus tipo 1,
embarazo y lactancia
caciones

idad al principio activo,

no de sus excipientes

dad a este producto o

componentes.
cetoacidosis diabética,
al, embarazo, historia
er medular de tiroides o
de neoplasia endocrina
tipo 2.
 principio activo,
no de sus excipientes

era de sus componentes

mponentes, menores de
n, acidosis metabólica,
lactancia
o y lactancia, disfunción
roides severas.
idas alcohólicas

(TFG < 40 mil/min),

POC, Antecedentes de
nsibilidad al fármaco,
shidratación aguda,
epática crónica, adultos
betes Mellitus tipo 1,
actancia