Guia Práctica

TEMA 17

FARMACOLOGIA DEL PANCREAS/ TIROIDES

DOCENTE:
Dr. Eduardo Saavedra Guzmán
INTEGRANTES:
• Ballena Huamán anggie
• Bermúdez saenz Yajaira
• Córdova Molina Cristian
• Pérez Zúñiga Angie
• Rengifo Chirinos Gianfranco
• Quiroz fernandez Alejandra
CASO CLÍNICO N° 02:
TEMA 17
Paciente mujer de 37 años de edad con diagnóstico de
Nódulos tiroideos, y dosaje de TSH y hormonas
tiroideas dentro de lo normal, cirujano le realiza
Tiroidectomía total, para lo cual la paciente posterior a
la cirugía debe recibir suplemento hormonal para
continuar con su vida normal. Es evaluada por
endocrinólogo quien inicia tratamiento de remplazo
1. Definir el problema de salud del paciente concreto
(Diagnóstico):
Hipertiroidismo
2. Seleccionar estrategias
terapéuticas:
a. Farmacológicas b. No
farmacológicas:
 
 Mejorar hábitos alimenticios: Hacer tres
comidas sácianos y saludables que
incluyan verduras, proteínas y grasas es
más que suficiente.

Levotiroxina  
 Aportan la energía y los nutrientes
necesarios para que funcionemos bien y no
tengamos picos de azúcar
 
 Cabe señalar que es importante añadir el El
ejercicio, al menos 15 minutos de ejercicio
a diario y el descanso que son
fundamentales
 
3. Determinar la conveniencia del fármaco para este paciente

Fármaco Contraindicaciones Reacciones Interacciones

adversas
La levotiroxina rara vez  subir o bajar de El propiltiouracilo, los
causa reacciones de peso. glucocorticoides, los beta-
hipersensibilidad. La  dolor de cabeza. simpaticolíticos, la amiodarona
levotiroxina no debe ser  vómitos. y los medios de contraste
utilizada en pacientes con  diarrea. iodados inhiben la
una hipersensibilidad  cambios en el transformación periférica de T4
aparente a las hormonas apetito. en T3. Debido a su elevado
tiroideas o cualquiera de  fiebre. contenido en iodo la
Levotiroxina los ingredientes  cambios en el ciclo amiodarona puede provocar
contenidos en los menstrual. hipertiroidismo o hipotiroidismo.
productos comerciales.  sensibilidad al calor. Se recomienda mucha
precaución en caso de bocio
 
nodular con autonomía
posiblemente no detectada.
 FÁRMACO VENTAJAS
  Farmacocinética: Farmacodinamica:
  La levotiroxina se administra
por vía oral o intravenosa. La
  absorción oral es muy
variable (40—80%). La
  mayoría de la levotiroxina
oral se absorbe en el íleon y
 
el yeyuno superior. La
absorción puede ser
Levotiroxina aumentada por el ayuno, y
se reduce en pacientes con
síndromes de malabsorción,
insuficiencia cardíaca
congestiva, o diarrea.
COSTO
LEVOTIROXINA
SODICA - 100 æg
La levotiroxina (T4) presenta (0.1 mg) - TABLET
un aclaramiento metabólico - 0.19
lento. La principal vía de
metabolismo de la hormona
tiroidea es a través
desyodación secuencial. La T4
es mono-desyodada
principalmente en los tejidos
periféricos para formar el 80%
de la T3 circulante. El hígado
es el sitio principal de la
degradación tanto para T4 y
T3; la desyodación de T4
también se produce otros sitios
adicionales, incluyendo el riñón
y otros tejidos.
Aproximadamente el 80% de la
dosis diaria de T4 se desyoda
para producir cantidades
iguales de T3.
4. El grupo deberá identificar el tratamiento del paciente en
cuestión:

Fármaco Forma de Dosis Tiempo de

Dosificación tratamiento
   intervalos de 6-8  Adultos > 50 años, iniciar  
semanas, según sea con 25-50 mcg/día. Una  Tratamiento con
necesario. vez al día con levotiroxina es de por vida,
Levotiroxina incrementos graduales de pero la dosis cambia, el
12,5-25 mcg médico debe controlar el
nivel de TSH cada año.
 

5. ¿En qué consiste la terapia de remplazo y la terapia de

supresión? ¿En qué se diferencian?
TERAPIA DE REEMPLAZO
Para reemplazar la función de la glándula
tiroides que ya no funciona normalmente.
TERAPIA DE SUPRESIÓN
La terapia de supresión se utiliza principalmente
en pacientes con cáncer de tiroides para
prevenir recurrencias o progresión del cáncer.
MUCHA
S
GRACIA
S