Estiramiento Analítico y Global

Bases Neurofisiológicas
 Sistema neuromuscular, al someter al
músculo a un estiramiento se
estimula primeramente el huso
neuromuscular y si se mantiene en el
tiempo, el órgano tendinoso de Golgi
(OTG) generando las siguientes
respuestas
 El huso neuromuscular, al someter
al músculo a un estiramiento, estos
receptores son estimulados y
generan una respuesta refleja
protectora de contracción muscular
que limita el rango articular,
denominada arco reflejo miotático

 Al mantener el estiramiento en el tiempo, el OTG es estimulando. Este va a

generar el reflejo miotático inverso, que básicamente consiste en una
relajación muscular que va a permitir alcanzar mayores rangos articulares
inhibiendo el arco reflejo miotático.
 Bases Neurofisiológicas
 Tejido muscular
Una vez el músculo está relajado, los
sarcómeros de las fibras musculares van a
poder elongarse hasta alcanzar su máxima
longitud gracias al aumento de la longitud de
las bandas
 Tendón
El tendón es una estructura anatómica
configurada fundamentalmente por tejido
conectivo muscular que va a insertar en los
huesos. La principal función de éstos es
transmitir la fuerza generada por el músculo
con la menor pérdida de energía posible
Bases Neurofisiológicas
 Ligamentos
Cumple con la función de limitar movimientos
extremos que puedan poner en juego la integridad
de la articulación, así como guiar el movimiento
correcto de la misma.
 Estiramientos en Programas
Deportivos
 Aumento del rango articular
Se puede afirmar que se ha de trabajar la flexibilidad hasta un rango que permita la
ejecución de la técnica deportiva de forma correcta sin comprometer la integridad del
músculo, teniendo en cuenta el tipo de deporte y las cualidades específicas de la
persona entrenada
 Cambios estructurales
Se produce un estímulo de la síntesis de proteínas contráctiles por mecano-
transducción, induciéndose la generación de sarcómeros o sarcómero-
génesis
 Reducción de la tensión pasiva del músculo
Se produce una reducción de la rigidez y aumento de la
viscosidad muscular que permite alcanzar mayor amplitud
de movimiento
 Estiramientos en Programas
Deportivos
 Inhibición de la actividad refleja
Se produce una reducción de la actividad de los
husos neuromusculares y se reduce también el
umbral de excitabilidad del OTG.

 Prevención de lesiones
Ampliamente es argumentado el uso de los
estiramientos como una herramienta preventiva
frente a posibles lesiones.
Estiramientos Analíticos
 Son técnicas o maniobras terapéuticas analíticas utilizadas
en el tratamiento de enfermedades musculares, tendinosas,
ligamentosas, óseas, entre otras, sirven para elongar,
mantener, recuperar la flexibilidad, extensibilidad y
elasticidad de los tejidos blandos afectados

 Flexibilidad
 Elasticidad
 Propiedades de los tejidos blandos que afectan
la elongación
 Tipos de Estiramientos
Analíticos
 Pasivos
Tipo I
Tipo II
Tipo III

 Especiales

 Activos Isométricos

 Excéntricos
 Principios de Estiramientos
Analíticos
 Velocidad

 Frecuencia  Intensidad

 Amplitud articular
 Técnica de Aplicación
Es importante tener en cuenta:
• Los puntos de inserción, como las articulaciones a fin de que se pueda deducir mejor la
función del músculo.
• La posición en la que se ubica el individuo como la posición del terapeuta.
Estiramientos de miembro inferior:

 Psoas iliaco: Se inserta en el trocánter menor del fémur,

compromete las articulaciones intervertebrales de D12 a L5
y la coxofemoral. Realiza una lordosis, inclinación
homolateral y rotación contralateral del raquis lumbar, es
flexor y rotador externo de la cadera.
Técnica: El individuo en decúbito prono al borde de la
camilla, miembro inferior contralateral se mantendrá
flexionado bajo la camilla. El terapeuta toma la cara anterior
del muslo y la lleva en rotación interna, siempre manteniendo
la rodilla en extensión.
 Técnica de Aplicación
 Tensor de la fascia lata: Cintilla iliotibial de la
fascia lata. Compromete las articulación de la
cadera y rodilla. Flexión, abducción y rotación
interna de la articulación coxofemoral, y flexión y
rotación externa de rodilla.
Técnica: Decúbito prono, el terapeuta sujeta el
muslo por su cara anterior e interna y realiza una
extensión y rotación externa masivas. Para aplicar el
estiramiento es suficiente llevar el muslo hacia la
aducción.
 Piramidal: Borde superior del trocánter mayor del
fémur. Solo se compromete la articulación de la
cadera. Es rotador externo de cadera y realiza la
abducción horizontal.
Técnica: Decúbito supino, el terapeuta dirige la
cadera hacia la aducción y rotación interna máximas,
apoyándose en la cara externa del muslo. El
estiramiento se realiza empujando el fémur en el eje
horizontal con la mano en la rodilla del sujeto.
 Técnica de Aplicación
 Aductores: Esta conformado por: pectíneo, aductor
mediano y recto interno, aductor menor y aductor
mayor. Articulación coxofemoral.
Técnica: Decúbito supino, la pierna contralateral fuera de
la camilla, la rodilla flexionada y el muslo en abducción
completa. El pie puede descansar en un taburete. El
terapeuta esta situado en el lado homolateral sujeta el
muslo en cuna y lo lleva a la rotación interna. El
estiramiento se realiza dirigiendo el muslo en abducción.
Estiramientos de miembro superior:
 Trapecio superior: Tercio externo de la clavícula y
acromion. Articulaciones intervertebrales cervicales.
Extensión, inclinación homolateral y rotación
contralateral del raquis cervical.
Técnica: Decúbito supino, cabeza hacia el borde
superior de la camilla. El terapeuta detrás, toma la cabeza
con una sola mano, y la dirige hacia la flexión de 45°,
inclinación contralateral y rotación homolateral, mientras
con la región hipotenar de la otra mano, toma el hombro
homolateral, realizando un empuje (descendiendo el
hombro)
 Técnica de Aplicación
 Pectoral mayor: Se inserta en el troquiter del
humero. Articulaciones esternocostoclavicular,
esternocostal y escapulohumeral.
Técnica: Decúbito supino, con el brazo fuera de la
camilla, y el borde axilar lo mas próximo al lateral de la
misma, para poder realizar retropulsión. El brazo del
individuo se abduce 90° en horizontal y rotación externa
máxima. El terapeuta se sitúa cercano a la cabeza y
mantiene el mimbro superior y con una toma en las
superficies anteriores del brazo y del antebrazo, mientras
su otra mano se coloca en el tórax a la altura de los seis
primeros cartílagos costales. A continuación el individuo
realiza una espiración suave y larga. El estiramiento
comienza en ese momento, ejerciendo una presión firme
en el tórax acompañando las costillas en su movimiento
espiratorio.
Técnica de Aplicación
 Pectoral menor: Apófisis coracoides de la escapula.
Articulación escapulohumeral. Desciende el hombro,
abduce la escapula, antepulsion del hombro, bascula
anterior de todo el hombro.
Técnica: Decúbito supino, borde axilar de la escapula lo
mas posible en el borde dela camilla, se coloca una cuna para
situar el hombro ligeramente por el plano de la camilla. El
terapeuta coloca el antebrazo del sujeto debajo del suyo, y
desplaza el hombro lo mas alto posible, empujando el codo
en el eje del humero. La otra mano del terapeuta esta en la
superficie anterior del hombro a la altura de la apófisis
coracoides. Se le pide al sujeto que espire suavemente,
durante el tiempo posible. El estiramiento se realiza en ese
tiempo espiratorio, en el cual se ejerce una presión en el
hombro que lo llevara hacia atrás lo máximo posible.
 Indicaciones
Cuando la amplitud del movimiento esta limitada por:

• Espasticidad, retracción miotendinosa

• Adherencias, consecuencias de inmovilizaciones
• Formación de tejido cicatrizal
• Contracturas musculares.
• Deformidades estructurales, esqueléticas, de todo modo evitables.
• Debilidad muscular, alteraciones en el retorno venoso y edemas locales.
• Preparación pre- post- ejercicio.

CONTRAINDICACIONES
• Problemas cutáneos, fragilidad cutánea grave.
• Tendinitis agudas.
• Lesiones musculares recientes.
• Fragilidad tisular.
• Lesiones capsuloligamentosas.
• Articulaciones con hiperlaxitud.
• Afecciones neurológicas.
 Estiramiento Global
Son técnicas cuyo objetivo es el alargamiento
muscular, siendo la longitud a la que se debe llegar
algo mayor que la de reposo. Para ello se somete al
aparato músculo-tendinoso a suaves tensiones
mantenidas durante un determinado tiempo para
aumentar la elasticidad de los músculos y así
prepararlos para mayores esfuerzos si fuese
necesario y flexibilizar el rango de movimiento en
las articulaciones. Stretching Global Activo
Se trata de un método de estiramiento global, siendo eficaz para
prevenir y mejorar lesiones, incrementar el rendimiento muscular y,
como complemento, tras finalizar un tratamiento de RPG. Se estiran
todos los músculos pertenecientes a una misma cadena muscular de
forma lenta y progresiva.
 Principios del Estiramiento
Global
1. Evitar el dolor
2. Los músculos se organizan en forma de
cadenas musculares
3. Cada músculo tiene varias fisiologías o
direcciones de trabajo
4. Los estiramientos son siempre activos y
globales
5. La respiración es el motor del estiramiento
6. Realizar lentamente los movimientos
Técnica de Aplicación
Técnica de Aplicación
Técnica de Aplicación
Técnica de Aplicación
 Indicaciones
Trastornos en la columna (escoliosis, hiperlordosis, hipercifosis)

Disfunciones articulares o tendinosos (epicondilitis, manguito

rotador, espondilitis)

Trastornos neurológicos de origen mecánico (cefaleas, parestesia,

incontinencia urinaria)

Disfunciones respiratorias

Secuelas postraumáticas (fractura, distensión, esguince)

 Contraindicaciones

 Dolor agudo
 Bloqueo óseo
 Fractura reciente
 Proceso infeccioso
 Proceso inflamatorio
 Hematomas
 Hipotonía muscular
 Hiperlaxitud articular
 Caso Clínico
Paciente Masculino de 28 años de edad , Natural de Monagas procedente de
las cocuisas de ocupación beisbolista y de dominancia diestra. Presentando
diagnostico de Bursitis subacromial, el cual le limita sus ADV.
Antecedentes Personales: Ninguno.
Antecedentes Quirurgicos: Ninguno.

Evaluación Fisioterapéutica

Nombre y Apellido: Pedro Martinez C.i: 23.282.269

Peso: 77 Klg Sexo: Masculino
Edad: 28 años Estado Civil: Casado N· de hijos: 1
Lugar y Fecha de nacimiento: Las cocuisas calle principal #23
Familiares con quien vive : Esposa.
Ocupación: Beisbolista.
Plan de Tratamiento
Plan de Tratamiento
Plan de Tratamiento
Gracias por su
Atención…!