1.

ESTIRAMEINTO MUSCULAR

Estiramientos son técnicas basadas en el incremento de la movilidad por medio de la

elongación de los músculos acortados y de los tejidos conectivos adyacentes (tendones).
Los estiramientos no sirven para compensar desequilibrios o “acortamientos”
musculares. La potenciación de los antagonistas y un programa de potenciación
muscular en los rangos máximos de movimiento articular corrige los déficits de manera
eficaz y significativa.
2. Factores que aumentan y disminuyen la capacidad del estiramiento;
 La edad, disminuye la capacidad de estiramiento por transformaciones químicas
y estructurales de la musculatura y tendones. Las fibras elásticas se reducen, el
colágeno es específico y evoluciona con la edad, la elasticidad de la fascia
decrece a lo largo de la vida, se produce pérdida de líquido, una disminución del
número de células y de su actividad.
 El sexo, las hormonas en la mujer son responsables de mayor capacidad de
estiramiento y en los hombres son la causa de músculos más fuertes, grandes y
tónicos
 El calentamiento de la musculatura, el aumento de la temperatura mejora la
capacidad de estiramiento, muchas investigaciones han reportado este fenómeno,
el calor endógeno producirá cambios en la configuración espacial de las uniones
intermoleculares del tejido conectivo periarticular y muscular, es decir, del tejido
fascial que rodea a los músculos y a las articulaciones.

3. Efectos fisiológicos
Los estiramientos musculares son una parte esencial en los programas de fisioterapia y
planificaciones deportivas. Los argumentos para su inclusión son diversos: a) mejora de
la amplitud de movimiento articular; b) disminución del tono muscular; c) mejora de los
niveles de actividad físico-deportiva, y d) prevención de lesiones musculares, etc. Sin
embargo, los beneficios antedichos no se corresponden con un aceptable nivel de
evidencia experimental. A partir de algunas de las conclusiones de los estudios
consultados al respecto, parece existir suficientes evidencias para una revisión crítica de
algunos de los componentes teórico-prácticos relacionados con los estiramientos
 4. Contraindicaciones de los estiramientos
Hay ciertas ocasiones en las que no debemos, bajo ninguna circunstancia, realizar
estiramientos. Por ejemplo:
 Cuando existe un bloqueo óseo que limita la movilidad articular.
 Al haber fracturas recientes que no han consolidado.
 Al estar en presencia de un proceso inflamatorio o infeccioso.
 Ante la presencia de dolor agudo y punzante de la articulación que se quiera
mover.
 Cuando se observa hematoma o algún trauma.
INDICACIONES
Los estiramientos están indicados antes de realizar cualquier actividad física para evitar
lesiones en el cuerpo, también están indicados en afecciones musculoesqueléticas como
las contracturas musculares, así como para el mantenimiento de la movilidad articular y
elasticidad.
Además, el estiramiento es indicado en alteraciones del sistema circulatorio y edemas
locales, luego de reposos o inmovilizaciones prolongadas, en posiciones de
bipedestación y sedestación prolongadas producto de la actividad laboral.
5. Los husos neuromusculares (HNM) y los órganos tendinosos de Golgi (OTG), son
unidades especializadas que informan al SNC de diversos factores que afectan a
músculos y tendón, tales como la longitud, velocidad o tensión.
Son considerados receptores propioceptivos, encargados de informar de la sensibilidad
profunda; informan dónde se localizan en el espacio nuestras partes del cuerpo y cómo
se mueven unas respecto a otras (orientación corporal).
Husos neuromusculares: Receptor sensitivo que se encuentra encapsulado en el
músculo. Este tiene dos terminaciones sensitivas, y un efector motor.
 Terminaciones sensitivas, de tipo IA y II. Las IA (fibras en bolsa) informan de
cambios en la velocidad del músculo, mientras que las fibras tipo II (en ramillete)
informan de la longitud.
 Terminaciones motoras: Gamma.

6.Órgano tendinoso de Golgi:

El órgano tendinoso de Golgi es una estructura especializada que se localiza en el punto
de unión de los tendones y músculos, por lo tanto tiene la función concreta de detectar
cuando se produce una tensión excesiva en un músculo en particular.
Nos informa de los cambios en la tensión muscular. El ejemplo más claro sería, una
persona agarrada a una barra a 2 metros de suelo, únicamente con una mano; puede
aguantar un tiempo, variando de la persona será mayor o menor, pero cuando la tensión
sea excesiva, el OTG hará que no se contraiga más, inhibiendo de esta manera el
músculo.
Pero el OTG es mucho más que eso, pues no solo funciona si la tensión alcanzada es
excesiva y puede ser dañina, sino que trabaja adecuando al músculo ante los diferentes
cambios de tensión. Modula de forma muy específica la tensión muscular de manera
acorde a la actividad que se está llevando a cabo. Los receptores sensitivos que trabajan
en los OTG son únicamente las terminaciones IB. En estos órganos también interviene
el control supra espinal de la formación reticular, al igual que ocurre en los HNM.
Los OTG se adecúan a la actividad que se está llevando a cabo mediante este
mecanismo, el cual adecúa a la IB al umbral de activación adecuado, así como modificar
su efecto a excitador en vez de inhibido en estados dinámicos como por ejemplo la
marcha, en la cual, el sóleo, aumenta su nivel de contracción en vez de reducirse. Otro
ejemplo puede ser el relacionado con el sistema límbico. El sistema límbico da aferencia
a la formación reticular, aumentando el tono cuando estamos más alegres y
disminuyéndolo si por el contrario estamos más tristes; así pues, un estado motivaciones
bajo, hará que la formación reticular baje el tono, en parte por la modulación del umbral
de las IB (importancia aspecto motivaciones en el proceso rehabilitador).
El músculo tríceps braquial es un músculo de tres cabezas (tri-tres cep-cabeza)
ubicado en la región del brazo. Corresponde al único constituyente del grupo muscular
posterior de la región braquial, y se extiende a lo largo de casi toda la extensión
longitudinal del húmero. Consta de tres cabezas: larga, lateral y medial; las cuales
provienen desde sus orígenes respectivos en el húmero y la escápula, para insertarse
distalmente mediante un tendón común en la ulna.
La función principal del tríceps braquial es la extensión del antebrazo a nivel de la
articulación del codo. Adicionalmente, su cabeza larga contribuye a la extensión y
aducción del brazo a nivel de la articulación del hombro. Además de sus movimientos, el
tríceps braquial también contribuye a la formación de espacios anatómicos a través de
los cuales pasan estructuras neurovasculares. Esto hace que sea también un importante
punto de referencia quirúrgico.

 La cabeza larga se origina del tubérculo infraglenoideo de la escápula, una

superficie rugosa ubicada bajo el proceso glenoideo. Estas fibras se proyectan
además hacia el labrum glenoideo y se mezclan con las de la cápsula articular de
la articulación del hombro, contribuyendo así con su estabilidad.
 La cabeza lateral se origina de una cresta estrecha en la cara posterior, justo por
encima del surco para el nervio radial. Una pequeña porción de estas fibras
musculares se origina desde el septo intermuscular lateral. Desde aquí, el punto
de origen asciende en sentido oblicuo hacia proximal y medial por detrás de la
tuberosidad deltoidea, extendiéndose hasta el cuello quirúrgico del húmero,
medial a la inserción del redondo menor y sobre el sitio de origen de la cabeza
medial.
 La cabeza medial está oculta por las cabezas larga y lateral. Posee un amplio sitio
de origen a lo largo de toda la porción de la cara posterior del cuerpo del húmero
inferior al surco del nervio radial. Más específicamente, el área de origen se
extiende a lo largo de una región triangular alargada del húmero. El vértice de este
triángulo se localiza en el margen medial del húmero sobre la inserción del
músculo redondo mayor, mientras que la base es la línea que conecta los
epicóndilos lateral y medial del húmero. La cabeza medial tiene un origen adicional
en la cara posterior del septo intermuscular lateral y medial del brazo.

Las tres cabezas musculares convergen en un tendón común que se inserta en la cara
posterior del extremo proximal del olécranon de la ulna. Lateralmente, una banda de
fibras continúa distalmente sobre el músculo ancóneo para entremezclarse con la fascia
profunda del antebrazo.
Técnica de estiramiento de forma pasiva del músculo tríceps
Lleve uno de los codos al otro lado del cuerpo, hacia el hombro opuesto, utilizando la
otra mano para acercarlo más a dicho hombro. Mantenga esta posición por 10 a 20
segundos y luego cambie de lado.
Método alterno: eleve el brazo sobre la cabeza y doble el codo completamente de tal
manera que la mano quede por detrás del cuello, utilizando el otro brazo para estabilizar
el codo. Mantenga esta posición por 10 a 20 segundos 3 repeticiones y luego cambie de
lado. Ambos tipos de estiramiento se deben sentir en la parte posterior del brazo.
músculo pisciforme o piramidal
El piriforme, también conocido como músculo piramidal de la pelvis, es un músculo de la
región glútea ubicado bajo el glúteo mayor. Pertenece a un grupo de seis músculos cortos
rotadores externos de la cadera llamados pelvitrocantéreos
, entre los que además se encuentran el gemelo superior, el obturador interno, el gemelo
inferior, el cuadrado femoral y obturador externo. Se extiende entre el sacro y el trocánter
mayor del fémur, y es responsable de estabilizar la articulación de la cadera y mover el
muslo en varias direcciones.

Origen e inserción

El piriforme es un músculo plano con forma piramidal que se origina principalmente de la

cara anterior del sacro, entre los forámenes sacros. Desde su origen se dirige hacia
lateral para abandonar la pelvis ósea a través del foramen ciático mayor, a menudo
tomando origen también en la cara glútea del ilion, cerca de la espina ilíaca posterior
inferior.

Se inserta en el vértice del trocánter mayor, posterior y superior al sitio de inserción del
tendón conjunto de los músculos gemelo superior, obturador interno y gemelo inferior.

Este músculo divide el foramen ciático mayor en dos espacios (suprapiriforme e

infrapiriforme). El nervio glúteo superior (L4-S1) y los vasos glúteos superiores
abandonan la pelvis a través del espacio suprapiriforme. El nervio ciático (L4-S3), el
nervio (L5-S2) y vasos glúteos inferiores, el nervio cutáneo posterior del muslo (S1-S3)
y el nervio del cuadrado femoral (L4-S1) salen de la pelvis por el espacio infrapiriforme.

El nervio pudendo (S2-S4) y los vasos pudendos internos también salen de la pelvis por
el espacio infrapiriforme, luego rodean el ligamento sacroespinoso y vuelven a entrar a
la pelvis por el foramen ciático menor. Los músculos glúteo medio y menor son rotadores
mediales de la articulación, por lo que son antagonistas de los rotadores externos como
el piriforme.
Técnica de estiramiento de forma pasiva del músculo pisiforme o piramidal.

 Acuéstese de espalda. Doble la rodilla derecha de modo que el pie derecho esté
apoyado completamente sobre el piso.
 Cruce la pierna izquierda sobre la derecha de modo que el tobillo izquierdo
descanse sobre la rodilla derecha.
 Use las manos para tomar la rodilla izquierda y jale suavemente hacia el hombro
opuesto. Debe sentir el estiramiento en las nalgas y en las caderas.
 Retenga entre 15 y 30 segundos.
 Descanse y luego repita con la otra pierna.
 Repita este ciclo de 2 a 4 veces.
 1. Debemos tener una posición inicial en decúbito supino, tumbados hacia arriba en
el suelo (aconsejable emplear una colchoneta). Posteriormente realizaremos una
flexión de la articulación de las rodillas y apoyaremos los pies sobre la superfice.
2. El segundo paso es elevar la pierna del lado en donde queremos realizar el
estiramiento del piramidal. La colocamos sobre la otra, apoyando el pie en la parte
distal del muslo, próximo a la rodilla.
3. El tercer paso es abrazar el muslo de la otra pierna, la contraria. Para después
elevar suavemente, empujando la pierna a estirar de modo que intentaramos
aproximar la rodilla a nuestro pectoral.
4. La ejecución del movimiento se para en el instante en el que notamos que el
músculo se tensa sin dolor (es decir, se produce el estiramiento del piramidal).
Debemos mantener la posición al menos 15 segundos y un máximo de 30
segundos y posteriormente retomamos la posición inicial.
Este estiramiento del piramidal debemos realizarlo con la pierna contraria y la ejecución
es la misma pero cambiando el lado.
Inervación reciproca:
Es un proceso en que los músculos de un lado de la articulación se relajan para producir
la contracción o el efecto del lado contrario.
Cuando hablamos de inervación reciproca nos referimos a la ley de Sherrington que
afirma que; cuando se contrae un musculo como resultado de una acción nerviosa, los
músculos antagonistas de aquel reciben una señal simultanea que los inhibe.
Ejemplo; Cuando realizamos una contracción de bíceps, su antagonista el tríceps, se
relaja.
Flexibilidad:
Es la cualidad física que tiene el sistema osteoartromuscular de sumar la movilidad
articular y la elasticidad muscular para doblarse sin romperse y sin romper su forma. Es
decir que, un musculo flexible es capaz de modificarse tanto en contracción como en
elongación y no deformarse. Del correcto entrenamiento de la flexibilidad depende que
un musculo sea fuerte y resistente a las deformaciones según lo exijan ciertos
movimientos y que este durante la realización de actividades físicas tenga menos
posibilidades de sufrir una lesión.
Elasticidad:
Es la capacidad de estiramientos cuando las fibras musculares para acortarse y
recuperar su longitud inicial tras el estiramiento. los estiramientos de elasticidad son
necesarios antes de hacer un esfuerzo intenso: servirán para compensar los
acortamientos musculares
Extensibilidad:
En los músculos, es decir, la capacidad que tiene para aumentar su tamaño, cuando se
le aplica un estiramiento, al que llamamos fuerza externa o interna, que permite a los
músculos que cruzan la articulación relajarse, elongarse y ceder a una fuerza de
estiramiento. Pueden estirarse más allá de su longitud de descanso.