LIBERACIN MIOFASCIAL EN CADENA MAESTRA ANTERIOR

Katherine Ros Godoy Interna de kinesiologa UST

QU SON LAS FASCIAS?

La fascia es un conjunto membranoso muy extenso en el cual todo est ligado, donde todo tiene una continuidad. Este conjunto tisular de una sola pieza ha llevado a la nocin de globalidad sobre la cual se basan todas las tcnicas modernas de las terapias manuales en osteopata. Esta membrana representa prcticamente el 70% del tejido conjuntivo humano.

MSCULOS TNICOS VS
Msculos Tnicos Funcin postural. Asociado con reflejos flexores. Primariamente msculos biarticulares. Tendencia a la rigidez, hipertona, acortamiento o contracturas. Resistente a la atrofia.

FSICOS

Caractersticas de los msculos tnicos y fsicos Msculos Fsicos Funcin fsica. Asociado con reflejos extensores. Primariamente msculos monoarticulares. Tendencia a la hipotona, inhibicin o debilidad. La atrofia ocurre fcilmente.

Nicola J. Petty 2001.

Reaccin de los msculos al estrs

Msculos con tendencia a la rigidez (Tnicos) Msculos con tendencia a la debilidad (Fsicos)

Gastrocnemios, Sleo, Tibial posterior, Aductores cortos de cadera, Isquiotibiales, Recto Femoral, Iliopsoas, Tensor de la fascia lata, Piriforme, Paravertebrales, Cuadrado lumbar, Pectoral mayor, Trapecio superior, Elevador de escpula, ECOM y Flexores del Miembro Superior. SE DEBEN ALONGAR

Peroneos, Tibial anterior, Vasto medial y lateral, Glteo mayor, medio y menor, Recto abdominal, Serrato anterior, Romboides, Trapecio inferior, Flexores cervicales cortos, Extensores del Miembro Superior y Escalenos.

SE DEBEN ENTRENAR

CADENAS MUSCULARES

Los msculos se organizan en forma de cadenas musculares. Se entiende por cadena muscular al conjunto de msculos que realizan una funcin de coordinacin motora y que nos mantienen las funciones hegemnicas (esencial para la vida), como pueden ser: la respiracin (cadena inspiratoria), la alimentacin (cadena anterior del brazo), el enderezamiento y la locomocin (cadena posterior), etc. Cualquier alteracin en un msculo afecta al conjunto de la cadena del que forma parte. Cualquier alteracin en la cadena afecta a la funcin a la que est destinada.

CADENA MAESTRA ANTERIOR

Sistema suspensor del diafragma y de las vsceras ECOM Largo del cuello Esclenos Pilares del diafragma Psoasilaco y la fascia ilaca Aductores pubianos Tibial anterior

CADENA MAESTRA POSTERIOR

Espinales Pelvitrocantreos Glteo mayor (porcin profunda) Isquiosurales Poplteo Trceps sural + Soleo Flexores plantares + Flexor Corto

CADENA INSPIRATORIA
Diafragma con su tendn Esclenos ECOM Pectoral Menor Intercostales externos Espinales dorsales (La cadena inspiratoria forma parte de la cadena maestra anterior)

CADENA ANTEROINTERNA DE CADERA

Psoas ilaco y la fascia ilaca Pectneo Aductores pubianos (aductor menor y medio) Recto interno Porcin anterior del aductor mayor (Al igual que la cadena inspiratoria, sta forma parte de la cadena maestra anterior)

TCNICAS MIOFASCIALES
Las

tcnicas miofasciales son un grupo de maniobras especficas que, en general alcanzan los mismos objetivos. Estos pueden ser usado como una modalidad principal de tratamiento o en combinacin con otros mtodos. Los msculos y las fascias se consideran como tejidos susceptibles a ser tratados por estas tcnicas, no obstante, todos los tejidos conectivos fibroelsticos, como la piel, los tendones, ligamentos, cartlago, sangre y linfa se ven afectados por esta tcnica.

EFECTO DE LAS TCNICAS MIOFASCIALES SOBRE LA

HOMEOSTASIS

Relajacin de musculatura contracturada, la cual disminuye el nivel de oxigeno del msculo, disminuyendo el dolor y permitiendo un rango normal de movimiento a travs de las articulaciones. Incrementando la circulacin en un rea de isquemia, de esta manera suministrando sangre que transporta oxigeno y nutrientes a los tejidos y removiendo los peligrosos productos de desecho metablico. Incrementando el drenaje linftico y venoso, de este modo disminuye la tumefaccin y el edema local. Un efecto estimulador del reflejo de estiramiento en musculatura hipotnica.

PRINCIPIOS FISIOLGICOS APLICADOS EN LAS

TCNICAS MIOFASCIALES

Extensibilidad de los tejidos conectivos Reflejos de estiramiento Calor Reflejo de Golgi Inhibicin reciproca Reflejo extensor cruzado

TCNICAS

Tcnicas Pasivas

Son usadas por el kinesilogo con el paciente relajado Requieren la utilizacin de fuerza de traccin manual en una de las cuatro direcciones
1. 2.

3.

4.

Traccin lineal en un extremo del msculo Traccin lineal en ambos extremos del msculo al mismo tiempo Empuje del msculo en una direccin perpendicular al eje largo de las fibras musculares Traccin del msculo en direccin perpendicular al eje largo de las fibras musculares

TCNICAS

Tcnicas Activas

Consiste en la movilizacin asistida por contraccin activa del paciente bajo la gua del kinesilogo Tcnica activa directa

Se le solicita al paciente que realiza contraccin de la musculatura involucrada Estas tcnicas utilizan el reflejo tendinoso de golgi para relajar la musculatura El kinesilogo debe aplicar resistencia isomtrica para la contraccin

TCNICAS

Tcnicas Activas

Tcnica activa indirecta Al paciente se le solicita contraer la musculatura antagonista a la que est siendo tratada Utiliza el reflejo de inhibicin reciproca para lograr la relajacin En esta tcnica el kinesilogo aplica resistencia isocintica durante la contraccin del paciente

El Klgo. aplica fuerza resistida de modo que la contraccin se incrementa levemente con la disminucin gradual de la longitud del msculo

CONSIDERACIONES GENERALES
1. 2. 3.

4.

5.
6.

El paciente debe encontrarse en posicin confortable y relajada El kinesilogo debe encontrarse en posicin relajada y funcional El kinesilogo debe minimizar el gasto energtico y usar su peso corporal en vez de ls fuerza de su extremidad superior La fuerza debe ser de baja intensidad, aplicada lentamente y mantenida por 3 a 4 segundos y luego liberada lentamente La fuerza aplicada no debe crear dolor Se debe empujar o traccionar al msculo en la direcin perpendicular a las fibras de este.