LESIÓN DEL PLEXO

BRAQUIAL

 INTEGRANTES:
 CAMACHO PARIONA PAOLA JAS
 PALEROALEGRE MARCOS ALX
ANATOMÍA

 El plexo braquial esta formado por

los ramos anteriores de los
nervios espinales : c5,c6,c7,c8 y
parte de t1. en su trayecto se
distinguen dos regiones:
Nivel supraclavicular: donde se
distribuyen formando tres troncos
primarios:
 El tronco superior (c5 y c6)
 El tronco medio (c7)
 El tronco inferior (c8 y t1)
Nivel infraclavicular: donde cada tronco
se prepara en una división anterior y otra
posterior, que se organizan para formar
tres troncos secundarios, fascículos o
cuerdas:

 Fascículo o cuerda lateral

 Fascículo o cuerda medial

 Fascículo o cuerda posterior

DEMATOMAS
 DEFINICIÓN

 COMPRESIÓN APLASTAMIENTO O
ARRANQUE DEL NERVIO B.
 DÉFICIT SENSITIVO Y /O MOTOR QUE
IMPLICA AL Y LA EXTREMIDAD SUPERIOR.
 PLEXO BRAQUIAL ES RESPONSABLE DE
LA INERVACIÓN MUSCULAR Y CUTANEA
DEL MM.SS.
 ESTA CONSTITUIDO POR NERVIOS QUE
EMERGEN DE LAS RAICES DE C5 A T1 .
 GRAVEDAD DEPENDIENTE DEL SITIO, Y
TIEMPO DE EVOLUCIÓN DE LA LESIÓN .
ETIOLOGÍA
 Traumática : la mas por su vulnerabilidad
en su ubicación anatómica en relación del
hombro. Ejm: accidentes en moto.

 Deportes de alto impacto: futbol

americano, patinaje sobre hielo,
levantamiento de pesas etc.

 Compresión / atrapamiento

 Patologías vasculares. Hematomas que

compriman al plexo; hmrrag.

 Cirugías torácicas: reducción mamaria

cirugía de lesión.
 Lesión obstétrica: tracción
del brazo en un parto
dificultoso que aumenta el
Angulo entre el hombro y la
cabeza. Ejerciendo presión y
tensión en las raíces del plexo
braquial.
 Posiciones mantenidas.
 Infecciones; vih, tuberculosis,
herpes
 Tumorales: tumores primarios
en el plexo
 SÍNTOMAS

 Ardor
 Quemazón
 adormecimiento : hombro y
cuello
 Características : brazo
flácido o paralizado.
 falta de control muscular en
el brazo mano y muñeca.
 falta de sensación den el
brazo o en la mano.
CLASIFICACIÓN:

LBP AGENTE CASUAL:

 Traumatismos con lesión abierta: es
producida por heridas de bala, arma
blanca, herida QX.
 Traumatismo en lesión cerrada:
Tracción del cuello, abducción
brusca del brazo, subluxación, que
estira raíces nerviosas.
 Otros: Tumores compresivos.
LESION DE MIENBRO PERIFERICO:

 Neuropraxia: Consiste en compresión de la

vaina de mielina, sin lesión, se recupera de
30 a 90 dias

 Axonotmesis: Compromete axón y vaina de

mielina, la recuperación es de 6 a 12 meses.

 Neurotmesis: Se secciona el nervio,

requiere Cirugía.
LESIONES RADICULARES DEL PB.

 Lesión de TPS:(C5-C6)causa una parálisis

de deltoides, supraesp, infraesp,
redondo<, músculos del codo.

 Hay anestesia de cara externa de

antebrazo, pulgar.

 Reflejos bicipital y estiloradial abolidos.

 En bebes reflejo de Moro asimétrico.

 EXAMEN FÍSICO.
DIAGNOSTICO
 Electromiografía (EMG). Durante una electromiografía el médico
inserta en varios músculos un electrodo con forma de aguja a través
de la piel. El análisis evalúa la actividad eléctrica de los músculos
cuando se contraen y cuando están en reposo.
 (RM). En este análisis se utiliza un campo magnético potente y
ondas de radio para producir imágenes detalladas del cuerpo en
varios planos. A menudo muestra el alcance del daño ocasionado
por la lesión en el plexo braquial y puede ser de utilidad para
evaluar el estado de las arterias importantes para la extremidad o
para su reconstrucción.
 Mielografía (TC). Se emplea una serie de radiografías para obtener
imágenes transversales del cuerpo. La mielografía por tomografía
computarizada agrega material de contraste (que se inyecta durante
una punción lumbar) para producir una imagen detallada de la
médula espinal y las raíces nerviosas durante una exploración por
TC. Esta evaluación a veces se lleva a cabo cuando la resonancia
magnética no proporciona la información adecuada.
TRATAMIENTO
DEL PLEXO
BRAQUIA
OBJETIVO
 MEJORAR LA FUNCIONALIDAD DEL PACIENTE EN LA EJECUCIÓN
DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.

 ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA

 REEDUCAR Y FORTALECER LA MUSCULATURA Y CINTURA

ESCAPULAR.

 MEJORAR EL RANGO DE MOVIMIENTO Y LONGITUD MUSCULAR.

 MEJORAR LA ESTABILIDAD ARTICULAR.

 MÉTODO KABBAT (TÉCNICAS DE FACILITACIÓN

NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA)

 ENTRENAMIENTO FUNCIONAL

 EDUCAR LA HIGIENE Y SIMETRÍA POSTURAL.

 ORTESIS EN MS (CABESTRILLO)

 CUIDADOS DE LA PIEL REEDUCAR LA SENSIBILIDAD ,DISMINUIR

DOLOR
MOVILIZACIÓN
 Se realiza una serie de movimientos de la
articulación glenohumeral, con tolerancia al
dolor.

 Movilizaciones pasivas ,asistidas y resistidas

según evaluacion

 Movimientos de codo (fundamentalmente

en extensión)

 Movimientos de muñeca y mano.

 Los beneficios de la movilidad pasiva es

mantener el rango articular completo y
aumentar el estímulo propioceptivo para la
recuperación de la lesión nerviosa.
FORTALECIMIENTO MUSCULAR

R.M .EXTENSOR DE FLEXOR DE DEDOS Y

SEPARADOR DE DEDOS
MUÑECA Y DEDOS MUÑECA
FORTALECIMIENTO MUSCULAR MASAJES
Son muchos sus efectos sobre el miembro
afectado, facilita la circulación y el aporte de
nutrientes a los músculos paralizados, evita
las contracturas y retracciones.
EJERCICIO PROPIOCEPTIVO

 La propiocepción corporal ayuda a tener un  Toda información táctil y sensorial ayudara a

mayor control muscular especifico. estimular el sistema nervioso enviando
impulsos que recorren las vías ascendentes.
(ESTIMULA)
 Los aspectos sensitivos se deben trabajar con  Diferentes materiales con distintas
la misma mano del terapeuta a través de consistencias, formas y aplicación de
golpeteos, masaje, roces suaves y más diferentes temperatura.
fuertes.
ADECUADO CONTROL POSTURAL
Es la capacidad del cuerpo de mantener
una alineación correcta del centro de
gravedad dentro del eje corporal, de
manera que todas las articulaciones y
segmentos del cuerpo trabajen de forma
óptima.

 Delante de espejo realizar ejercicios de

corrección postural y mantener una
buena alineación.

 Buscar asimetría en ambos hombros y

evitar la cifosis dorsal acentuada.
objetivo aumentar la percepción del
esquema corporal
MÉTODO KABAT

Es una técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva.

OBJETIVOS :
 Reforzar la musculatura
 Aumentar la amplitud articular
 Aumentar la estabilidad articular
 Establecer la coordinación muscular
Los movimientos se ejecutan en las 3 dimensiones:
 Flexión-Extensión,
 Abducción Aducción y
 pronosupinación.

Los contactos manuales ayudan a facilitar la orientación y dirección

del movimiento, las órdenes verbales más usuales son “contrae”,
“mantén”, “cambia dirección”. la elongación de las fibras musculares,
provoca por mecanismo reflejo un incremento de la contracción
muscular.
EJERCICIOS TERAPÉUTICOS

 La comprensión y ejecución de ejercicios  Son de fundamental importancia para la

nos permitan mejorar la amplitud articular recuperación y buen estado del miembro
y ganar una base muscular superior

ESTABILIZACIÓN ESCAPULAR
EXTENSIÓN DEL CODO
TRABAJO PECTORAL
 FORTALECIMIENTO DE LOS
ABDUCTORES

AUTOESTIRAMIENTO
EXTENSIÓN DE HOMBRO
RANGO ARTICULAR DE
FLEXIÓN MÁXIMA
EJERCICIO AUTO-PASIVO EJERCICIO CON BANDA ELASTICA EJERCICIO DE PRESION
EXTENSION DEL HOMBRO LA FLEXION DE CODO PALMAR