PROF. J.

EMILIO TREJO
LONGORIA
TÉCNICO RADIÓLOGO

AUTOR: Juan Emilio Trejo Longoria

© Manual de Proyecciones Radiológicas
 CRÁNEO

Proyección anteroposterior de Cráneo (AP)

Factores:

Kv: 63 mAs: 8
Distancia: 1 m Chasis: 10 x 12

- Espesor: 20 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito supino
apoyando el hueso occipital en el Bucky.
- Línea orbitomeatal perpendicular al Bucky.
 Proyección posteroanterior de Cráneo (PA)

Factores:

Kv: 63 mAs: 8
Distancia: 1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 20 cm.
Posicionamiento:

- Paciente en bipedestación o decúbito prono

apoyando la frente y nariz en el Bucky.
- Línea orbitomeatal perpendicular al Bucky.
 Proyección lateral de Cráneo

Factores:

Kv: 63 mAs: 6.40

Distancia: 1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 20 cm.
Posicionamiento:

- Paciente en bipedestación o decúbito semiprono

apoyando el lado a estudiar al bucky.
- Línea interpupilar perpendicular al bucky.
 Proyección de Towne

Factores:

Kv: 66 mAs: 8
Distancia: 1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 22 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito supino, apoyando el hueso
occipital al bucky.
- El rayo con una angulación caudal de 30° a 35°
grados.
 Proyección de Hirtz

Factores:

Kv: 66 mAs: 8
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
. Espesor: 24 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación apoyando la parte
superior del cráneo al bucky.
- Líneas orbitales paralelas al bucky.
 Proyección de Órbitas

Factores:

Kv: 63 mAs: 8
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
. Espesor: 20 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito prono
apoyando ligeramente la nariz sobre el bucky.
- Línea orbitomeatal perpendicular al bucky.
 Proyección del hueso propio de la Nariz

Factores:

Kv: 50 mAs: 2.50

Distancia:1m Chasis: 8 x 10

Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito semiprono,
apoyando el lado lateral del cráneo al bucky.
- Línea orbitomeatal paralela al bucky.
- Colimación en el centro a estudiar.
 SENOS PARANASALES

Proyección de Watters
Factores:
Kv: 70 mAs: 8

Distancia: 1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 24 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación, apoyando el mentón en
el bucky logrando una ligera angulación craneal.
- Se observan los senos maxilares y el hueso nasal
Nariz.
Proyección de Caldwell (Frontonasal)
Factores:

Kv: 63 mAs: 8
Distancia:1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 20 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación, apoyando la frente y la
nariz al bucky.
- Se observan los senos frontales y el techo de las
órbitas.
 Proyección de Cavum (Boca-cerrada)

Factores:

Kv: 63 mAs: 6.40

Distancia:1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 18 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación lateral.
- Línea orbitomeatal paralela al bucky.
- Se observan los espacios rinofaríngeos.
 Proyección de Cavum (Boca-abierta)

Factores:

Kv: 63 mAs: 6.40

Distancia: 1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 20 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación lateral, con una pequeña
abertura bucal.
- Línea orbitomeatal paralela al bucky.
- Se observan los espacios rinofaríngeos.
 COLUMNA CERVICAL
Proyección anteroposterior de Columna Cervical (AP)

Factores:

Kv: 52 mAs: 6.40

Distancia: 1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 14 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito supino (traumatizado).
- El tubo de rayos X puede angularse de 15° a 20° grados
caudocraneal.
- Se debe observar las apófisis transversales, apófisis espinosas
y pedículos.
Proyección lateral de Columna Cervical

Factores:

Kv: 52 mAs: 6.40

Distancia: 1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 14 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación lateral o decúbito
lateral (traumatizado).
- Mentón ligeramente alzado.
- Hombros descendidos. Se debe observar las
apófisis espinosas.
 Proyección oblicua de Columna Cervical

Factores:

Kv: 52 mAs: 6.40

Distancia:1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 14 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación rotado a 45°.
- Mentón ligeramente alzado.
- Hombros descendidos.
- Se de ben observar los agujeros de conjunción.
Proyección de extensión de Columna Cervical (DIN)

Factores:

Kv: 52 mAs: 6.40

Distancia: 1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 15 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación lateral.
- Debe extender la columna cervical elevando el
mentón hacia atrás lo más posible.
- Las apófisis espinosas deben observarse próximas
entre sí.
 Proyección de flexión de Columna Cervical (DIN)

Factores:

Kv: 52 mAs: 6.40

Distancia:1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 14 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación lateral.
- Debe flexionar la columna cervical bajando el mentón hasta
el tórax o hasta donde sea tolerable.
- Las apófisis espinosas deben estar separadas entre sí.
 Proyección transoral de Columna Cervical

Factores:

Kv: 52 mAs: 6.40

Distancia:1 m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 14 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación con la boca totalmente
abierta.
- Centrando el rayo en el centro de la boca, de esta
forma, se logra visualizar el atlas (C1) y el axis (C2)
y la apófisis odontoide.
 TÓRAX
Proyección posteroanterior de Tórax (PA)
Factores:

Kv:73 mAs:1.25
Distancia: 1.50 m. Chasis: 14 x 17
- Espesor: 25 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito prono, apoyando el
pecho del bucky, con los hombros hacia adelante para evitar
la superposición de los omóplatos.
- El paciente debe tomar bastante aire y mantenerlo hasta que
se dispare el rayo.
Proyección lateral de Tórax
Factores:

Kv: 81 mAs: 2.50

Distancia:1.50 m. Chasis: 14 x 17
- Espesor: 30 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación lateral, apoyando el lado
a estudiar del bucky.
- Es recomendable apoyar
el lado izquierdo para poder visualizar el tamaño
real del corazón.
- El paciente debe tomar bastante
aire y mantenerlo hasta que se indique expirar.
Proyección lordótica de Tórax

Factores:

Kv: 73 mAs: 1.25

Distancia: 1.50 m. Chasis: 14 x 17

- Espesor: 25 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación con una pequeña incli-
nación de la espalda hacia atrás, apoyando los
hombros al bucky.
- El paciente debe tomar bastante aire y mantenerlo
hasta que se indique expira
Proyección oblicua de Tórax

Factores:

Kv: 77 mAs: 1.60

Distancia: 1.50 m Chasis: 14 x 17
- Espesor: 27 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación, rotado a 45° grados,
con el brazo del lado a estudiar hacia arriba y el
otro brazo hacia abajo.
- El paciente debe tomar bastante aire y
mantenerlo hasta que se indique expirar.
 COLUMNA DORSAL

Proyección anteroposterior de Columna Dorsal (AP)

Factores:

Kv: 73 - mAs: 8 - 4
60
Distancia:1 m. Chasis:14 x 17
- Espesor: 25 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito supino.
- Debe estar completamente derecho.
- Se debe visualizar las doce vértebras torácicas.
- El paciente debe expirar todo el aire al momento de
disparar el rayo.
 Proyección lateral de columna Dorsal
Factores:

Kv: 81 mAs: 8
Distancia:1 m. Chasis: 14 x 17
- Espesor: 30 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito lateral.
- Debe estar completamente derecho.
- Se debe visualizar las doce vértebras torácicas.
- El paciente debe expirar todo el aire al momento de
disparar.
 Proyección oblicua de Columna Dorsal

Factores:

Kv: 73 - 60 mAs: 8 - 4
Distancia: 1 m Chasis: 14 x 17
- Espesor: 27 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito semisupino,
rotado a 45° grados.
- Se debe visualizar las doce vértebras torácicas.
- El paciente debe expirar todo el aire al momento de
disparar.
COLUMNA LUMBOSACRA

Proyección anteroposterior Columna Lumbosacra

Factores:
Kv:73 - 60 mAs: 8 - 16
Distancia: 1 m. Chasis: 14 x 17
- Espesor: 25cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito supino
totalmente derecho.
- Se debe visualizar las cinco vértebras lumbares y la
porción del sacro.
 Proyección lateral de Columna Lumbosacra

Factores:

Kv: 81 mAs: 8
Distancia:1 m. Chasis: 14 x 17
- Espesor: 30 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito lateral totalmente
derecho.
- Se debe visualizar las cinco vértebras lumbares y la
porción del sacro.
- Se pueden observar los espacios intervertebrales.
 Proyección oblicua de Columna Lumbosacra
Factores:

Kv: 70 - 60 mAs: 8 -16

Distancia: 1 m. Chasis: 14 x 17
- Espesor: 27 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito semisupino,
rotado a 45° grados.
- Se debe visualizar las cinco vértebras lumbares y la
porción del sacro.
- Se pueden observar las apófisis transversas y los
pedículos.
Proyección de extensión de Columna Lumbosacra (DIN)

Factores:

Kv: 81 mAs: 8
Distancia: 1 m. Chasis: 14 x 17
- Espesor: 30 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito lateral.
- Debe extender la columna hacia atrás hasta que sea
tolerable.
- Se deben visualizar los espacios intervertebrales con
mayor amplitud
Proyección de flexión de Columna Lumbosacra (DIN)

Factores:

Kv: 81 mAs: 8
Distancia: 1 m Chasis: 14 x 17
- Espesor: 30 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito lateral.
- Debe flexionar la columna hacia adelante hasta que
sea tolerable.
- Se deben visualizar los espacios intervertebrales con
menor amplitud.
ABDOMEN

Proyección anteroposterior de Abdomen (AP)

Factores:
Kv:73 - 60 mAs: 8 - 16
Distancia: 1m Chasis: 14 x 17
- Espesor: 25 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito supino,
Completamente derecho.
- Se debe visualizar desde la apófisis xifoides hasta la
sínfisis pubiana.
- Se observa órganos de las regiones del abdomen.
 PELVIS
Proyección anteroposterior de Pelvis (AP)
Factores:
Kv: 60 - mAs: 8 - 4
70
Distancia: 1m Chasis: 14 x 17
- Espesor: 18 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito supino, completamente derecho.
- Se debe colocar el chasis dos o tres dedos encima de las
crestas ilíacas hacia abajo.
- Se rotan los pies hasta que la punta de los hallux choque.
- Se debe ver pelvis, ambas caderas, sínfisis púbica,
agujero obturador, cabezas del fémur.
 Proyección en Rana de Pelvis (Lowenstein)

Factores:

Kv: 60 - mAs: 8 -
70
Distancia: 1m 4 14 x 17
Chasis:
- Espesor: 18 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito supino colocando las piernas
simulando las de una rana.
- Se debe angular el rayo a 15° grado caudocraneal.
 HOMBRO
Proyección anteroposterior de Hombro (AP)
Factores:

Kv: 50 mAs: 6.40

Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 14 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito supino.
- Se debe colocar la articulación del hombro en el
centro del bucky.
- Parte superior del chasis 5 cm encima del hombro.
- Se debe visualizar clavícula, parte proximal del
húmero y escapula.
Proyección transtorácica de Hombro
Factores:

Kv:73 mAs: 8
Distancia: cm 1m Chasis: 14 x 14
- Espesor: 30 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito lateral.
- El hombro a estudiar debe estar apoyado al bucky.
- El otro brazo debe estar levantado para que no se
superponga.
- El rayo debe estar centrado en la axila.
 Proyección de rotación interna de Hombro
Factores:

Kv: 50 mAs: 6.40

Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 14 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito lateral.
- El hombro debe estar en el centro del bucky.
- El paciente debe rotar el brazo de forma interna hasta
que sea permisible.
Proyección de rotación externa de Hombro
Factores:
Kv: 50 mAs: 6.40
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 14 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito lateral.
- El hombro debe estar en el centro del bucky.
- El paciente debe rotar el brazo de forma externa
hasta que sea permisible.
 Proyección de ambas Clavículas
Factores:

Kv: 50 mAs: 6.40

Distancia. 1m Chasis: 14 x 14
- Espesor: 14 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito supino.
- Debe estar completamente derecho.
- El rayo debe ir verticalmente desde un hombro hacia el
otro.
HÚMERO

Proyección anteroposterior de Húmero (AP)

Factores:
Kv: 46 mAs: 4
Distancia: 1m. Chasis: 14 x 14
- Espesor: 8 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito supino.
- Se debe colocar el húmero apoyado en el centro del
bucky.
 Proyección lateral de Húmero
Factores:

Kv: 46 mAs: 4
Distancia: 1m. Chasis: 14 x 14
- Espesor: 8 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación o decúbito supino.
- Se puede realizar una rotación interna de 90° grados del
brazo o colocar la palma de la mano en el abdomen, de
esta forma el húmero queda completamente lateral.
CODO

Proyección anteroposterior de Codo (AP)

Factores:

Kv: 44 mAs: 4
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 7 cm.
Posicionamiento:
- Se debe colocar toda la extremidad superior en el
mismo plano horizontal de la placa.
- Extender el codo.
- Ambos epicóndilos humerales paralelos al chasis.
Proyección lateral de Codo
Factores:
Kv: 44 mAs: 4
Distancia. 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 7 cm.
Posicionamiento:
- Se debe colocar la articulación del codo en forma
de L, logrando un ángulo de 90° grados.
- Colocar la mano en posición lateral.
 ANTEBRAZO
Proyección anteroposterior de Antebrazo (AP)
Factores:

Kv: 44 mAs: 3.20

Distancia: 1m Chasis: 14 x 14
- Espesor: 7 cm.
Posicionamiento:
- Se debe colocar toda la extremidad superior en el
mismo plano horizontal de la placa.
- Extender el antebrazo en supino.
- Debe visualizarse el radio y cúbito evitando la
superposición.
 Proyección lateral de Antebrazo
Factores:

Kv: 44 mAs: 3.20

Distancia: 1m Chasis: 14 x 14
- Espesor: 7 cm.
Posicionamiento:
- Se debe colocar toda la extremidad superior en el
mismo plano horizontal de la placa.
- Alinear el eje longitudinal del antebrazo con el eje
longitudinal del chasis.
- La mano en posición lateral.
- Se debe observar el cúbito y radio sin superposición.
 MUÑECA

Proyección anteroposterior de Muñeca (AP)

Factores:

Kv: 42 mAs: 2.
Distancia: 1m Chasis: 8 x 10
- Espesor: 5 cm.
Posicionamiento:
- Se debe colocar la mano y antebrazo en el plano
horizontal.
- Mano en pronación.
- Debe observarse extremo distal de radio y cúbito, el
carpo y extremo proximal del metacarpo.
Proyección lateral de Muñeca

Factores:

Kv: 42 mAs: 2.50

Distancia: 1m Chasis: 8 x 10
- Espesor: 5 cm.
Posicionamiento:
- Se debe colocar la mano y antebrazo en el plano
horizontal.
- Mano y antebrazo en lateral.
- Debe observarse extremo distal de radio y cúbito, el
carpo y extremo proximal del metacarpo.
 Proyección oblicua de Muñeca
Factores:

Kv: 42 mAs: 2.50

Distancia: 1m Chasis: 8 x 10
- Espesor: 5 cm.
Posicionamiento:
- Se debe colocar la mano y antebrazo en el plano horizontal.
- Mano y antebrazo rotados a 45° grados.
- Se debe visualizar extremo distal de radio y cúbito, huesos
del carpo y parte proximal del metacarpo.
MANO

Proyección anteroposterior de Mano (AP)

Factores:

Kv: 42 mAs: 2.
Distancia: 1m Chasis: 8 X 10
. Espesor: 5 cm.
Posicionamiento:
- Se debe colocar la mano en pronación en el plano
horizontal.
- Dedos extendidos y moderadamente separados.
- Se debe visualizar el extremo distal de radio y
cúbito, el carpo, metacarpo y falanges.
Proyección oblicua de Mano
Factores:

Kv: 42 mAs: 2.50

Distancia: 1m Chasis: 8 X 10
- Espesor: 5 cm.
Posicionamiento:
- Se debe colocar la mano con una rotación de 45°
grados, dejando caer poco a poco los dedos, de esta
forma no se superpondrán entre ellos.
- Se debe visualizar el extremo distal de radio y
cúbito, el carpo, metacarpo y falanges.
 Proyección anteroposterior de Dedo (AP)
Factores:

Kv: 40 mAs:1.25
Distancia: 1m Chasis: 8 x 10
- Espesor: 3 cm.
Posicionamiento:
- Debe colocarse el dedo de forma conveniente para
que se visualice en el plano anteroposterior.
Proyección lateral de Dedo
Factores:

Kv: 40 mAs: 1.25

Distancia: 1m Chasis: 8 x 10
Espesor: 3 cm.
Posicionamiento:
- Debe colocarse el dedo de forma conveniente para
que se visualice en el plano lateral.
Proyección oblicua de Dedo
Factores:

Kv: 40 mAs: 1.25

Distancia: 1m Chasis: 8 x 10

- Espesor: 3 cm.
Posicionamiento:
- Debe colocarse el dedo con una rotación de 45°
grados, de forma que se encuentre en un plano
oblicuo.
FÉMUR
Proyección anteroposterior de Fémur (AP)
Factores:
Kv: 55 mAs: 8
Distancia: 1m Chasis: 14 x 17
- Espesor: 15 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito supino.
- Centrar en el centro del muslo intentando incluir art.
coxofemoral y art. femurotibial.
- Si no es posible, se deberá hacer una proyección
con la art. de cadera y otra con la art. de la rodilla.
Proyección lateral de Fémur
Factores:
Kv: 55 mAs: 8
Distancia: 1m Chasis: 14 x 17
- Espesor: 15 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito lateral.
- Rayo en el centro del muslo intentando incluir art.
coxofemoral y art. femurotibial.
- Si no es posible, se deberá hacer una proyección
con la art. de cadera y otra con la art. de la rodilla.
RODILLAS

Proyección anteroposterior de Rodilla (AP)

Factores:
Kv: 50 mAs: 4
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 12 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito supino.
- La rodilla a estudiar apoyada en la mesa, pierna en
el plano horizontal completamente derecha.
- Se debe visualizar tercio distal de fémur y tercio
proximal de tibia y peroné.
 Proyección lateral de Rodilla

Factores:
Kv: 50 mAs: 4
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 12 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito lateral.
- La rodilla a estudiar apoyada en la mesa, formando
un ángulo de 30° grados.
- Se debe observar tercio distal de fémur y tercio
proximal de tibia y peroné y rótula.
Proyección anteroposterior y lateral
de Rodillas en carga
Factores:
Kv: 50 mAs: 4
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 12 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación.
- Se debe centrar el rayo en la rodilla.
- En ambas proyecciones se debe visualizar tercio distal
- de fémur y tercio proximal de tibia y peroné.
- Estos estudios son para diagnosticar artrosis de rodillas.
 TIBIA Y PERONÉ
Proyección anteroposterior de Tibia y Peroné (AP)

Factores:

Kv: 50 mAs: 5
Distancia: 1m Chasis: 14 x 17
- Espesor: 12 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito supino.
- Pierna completamente derecha en el plano
horizontal.
- Se debe visualizar desde la art. femurotibial hasta la
art. tibioastragalina.
 Proyección lateral de Tibia y Peroné
Factores:

Kv: 50 mAs: 5
Distancia: 1m Chasis: 14 x 17
- Espesor: 12 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito lateral.
- Pierna completamente derecha en el plano horizontal.
- Se debe visualizar desde la art. femurotibial hasta la
art. tibioastragalina.
 TOBILLO

Proyección anteroposterior de Tobillo (AP)

Factores:
Kv: 44 mAs: 4
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 7 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito supino.
- Pierna completamente derecha al plano horizontal.
- Se recomienda realizar una pequeña rotación interna
del pie.
- Se debe observar tercio distal de tibia y peroné.
Proyección lateral de Tobillo
Factores:
Kv: 44 mAs: 3.20
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 8 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito lateral.
- Apoyando la parte externa del pie y pierna a
estudiar a la mesa.
- Se debe visualizar tercio distal de tibia y peroné.
 PIE
Proyección anteroposterior de Pie (AP)
Factores:
Kv: 44 mAs:1.60
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 6 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito supino.
- Debe apoyar la planta del pie al chasis.
- El rayo debe angularse 15° grados caudocraneal.
Proyección oblicua de Pie
Factores:
Kv: 44 mAs:1.60
Distancia: 1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 6 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en decúbito supino, haciendo una rotación
interna de 45° grados del pie.
Proyección anteroposterior de Pie en carga
Factores:

Kv: 44 mAs: 2.50

Distancia:1m Chasis: 10 x 12
- Espesor: 6 cm.
Posicionamiento:
- Paciente en bipedestación.
- Se debe centrar el rayo en el pie a estudiar y colimar lo
posible para eliminar la base.
- Estos estudios complementarios se hacen para
visualizar la bóveda plantar y la fuerza en los
metatarsianos.