N° Teórica: 7 1
Docente: Dr. Pary
Transcriptor: Vicente Claudia
Revisor: Alvarez Rosa
VENDAS Y VENDAJES
1. Terminología
Gasa. Es una palabra persa que significa “seda”
hecha de hilos de algodón enmallado que es
estéril, de uso transitorio y se emplea para cubrir
y proteger heridas.
Apósito. Es un construido de gasa (tipo 5) y
algodón (en lámina) de alta capacidad de
absorción relacionado a su tamaño (de estas
GASAS se hacen VENDAS).
Venda. Tira de gaza o tela larga que sirve para
sujetar apósitos al cuerpo.
Vendaje. Acción de vendar que consiste en la
aplicación de una venda sobre una parte del
cuerpo con fines preventivos y terapéuticos
teniendo de propósito a:
- Compresión: detención de hemorragias,
fomento a la absorción de líquidos
tisulares y prevención de perdida de estos.
- Contención: limitación de movimientos de
extremidades/articulaciones en casos de
luxación, esguince o fractura, sujeta el
material de curación y proporciona
calor/protección.
- Corrección: inmovilización de una parte del
cuerpo y corrección de deformidades.
2. Vendaje
Procedimiento/técnica específica y terapéutica
que consiste en envolver una parte del cuerpo
que esta lesionada, mantiene la funcionalidad sin
perjudicarla y que pretende limitar selectiva y
mecánicamente la movilidad de una articulación y
zonas anexas a esta.
Actualmente su uso más frecuente es para cubrir
lesiones cutáneas e inmovilizar lesiones
osteoarticulares, pero entre otros tenemos:
- Heridas y hemorragias
- Contusiones
- Esguinces, luxaciones y fracturas.
TIPOS. -
2.1. Blando o contentivo
Utilizado generalmente para contener y mantener
alguna masa medicinal en el sitio afectado y
permite una movilidad relativa. Por ejemplo, en
una contusión se coloca una pomada y para que
este cumpla con su actividad se coloca un apósito
más su venda.
2.2. Compresivo
Utilizado para ejercer compresión progresiva a
nivel de una extremidad desde la parte distal
hasta la proximal con el fin de favorecer el retorno
venoso con el objetivo de detener la hemorragia
que situándolo sobre la herida se obtiene cierta
presión, también se lo usa para limitar el
movimiento de algunas articulaciones en el caso
de contusiones y esguinces de 1° grado.
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 2.3. Rígido
De sostén: Protección de estructuras capsulo
ligamentosas.
De descarga: Aplicación en estructuras musculo-
tendinosas.
De estabilidad: Evitar el movimiento de una
articulación lesionada o epifisiolisis no
desplazada.
De compresión: Ejecución de presión que se
opone a la formación de hematomas musculares
y eventuales derrames articulares.
2.4. Circular
Utilizado para fijar el extremo inicial y final de una
inmovilización, fijar un apósito y para iniciar y/o
finalizar un vendaje. Apropiado para regiones de
forma cilíndrica en lugares de anchura no muy
extensas como la muñeca, brazo, pierna, pie y
dedos de la mano. Es el más fácil de aplicar a una
víctima que es factible al hacerlo, (no aplicable en
regiones cónicas).
2.5. Espiral
Generalmente en extremidades (partes del
cuerpo de circunferencia uniforme), cada vuelta
de venda cubre parcialmente 2/3 (entonces
avanza 1/3) de la vuelta anterior y se sitúa algo
oblicua al eje de la extremidad, suele emplearse
venda elástica porque se adapta a la zona a
vendar, (Imagen: a la izquierda es el espiral puro
y a la derecha es el espiral imbricado [2/3-1/3]).
2.6. En 8
En articulaciones (tobillo, rodilla, muñeca, codo)
ya que les permite cierta movilidad. Se coloca las
articulaciones en posición funcional y se empieza
a dar una vuelta circular en medio de la
articulación, luego alternando vueltas
ascendentes-descendentes hasta formar figuras
de 8. También se lo realiza para inmovilizar
clavícula y formar buena postura, recomendado
para una buena formación de la columna.
2.7. Espiga
Se sostiene el rollo de venda con la mano
dominante y se sube. Se comienza en la parte
más distal, la primera vuelta será con una
inclinación de 45° en dirección de la raíz del
miembro, la segunda con la inclinación invertida
de 45° contraria a la anterior y así sucesivamente
en movimiento de vaivén hasta completar el
vendaje que al terminar queda con aspecto de
“espiga”.
2.8. Velpeau
Para lesiones de cintura escapular, el brazo debe
estar a lo largo del tórax con el codo en flexión y
la mano más alta que el codo, se dan vueltas de
venda alrededor del tórax y brazo para mantener
la posición. En nuestro medio se utiliza para
inmovilizar hombro en luxación acromioclavicular.
2.9. De vuelta recurrente
Usado en puntas de dedos, cabeza y muñones,
después de fijar el vendaje con una vuelta circular
se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o
muñón y hacia atrás; se hace doblez y se vuelve
distalmente, al final se fija con una vuelta circular
2.10. Con inversos
Inicia con una primera vuelta circunscrita después
con la segunda pero esta vez inclinando 45°.
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 2.11. En espiral con inversos 2.14. Hemostático
Unión del vendaje en espiral y con inclinación que Se lo realiza con una venda elástica llamada de
parece una espica, pero es una espiral con Smarch que va desde la punta de los dedos hasta
inversos de 45°. el tercio superior de la región del muslo
seguidamente colocando un objeto (garrote) para
comprimir el miembro en casos de traumatología
ya que este queda exangüe (reducir la
circulación) para facilitar la intervención
quirúrgica pero solo se lo puede utilizar cierto
tiempo (20 min) y se lo debe retirar para que no
haya isquemia del tejido.

2.12. En espica doble

Como ejemplo tenemos la espica doble en la
muñeca y en la segunda imagen en segundo
tiempo.

3. Normas generales para realización de

Ejecución de un vendaje adecuado exige
entrenamiento previo y continuo.
2.13. Bisegmentario espica
ascendente
Se inicia desde los dedos y se asciendo después
de una circunferencia de los últimos 4 dedos
hacia el lado cubital, siguiendo hacia la región
lateral del pulgar y descendiendo nuevamente
para seguir el mismo trayecto.
vendajes
- Lavado de manos antes y después de
cada vendaje (en un estudio realizado solo
el 30% del personal de salud se lava las
manos antes y después de una consulta
con el Px).
- Impedir contacto entre zonas dérmicas
aislándolas con gasas.
- Protección de prominencias óseas antes
de vendarlas.
- Utilización de vendas adecuadas para
dichos fines.
- Iniciación sosteniendo el rollo en una mano
y el extremo inicial con la otra mano.
- No iniciar ni finalizar el vendaje
directamente sobre una herida o área
sobre la que sea posible que el Px ejerza
algún tipo de presión.
- Vendar desde la parte distal a la proximal
(de dedos al corazón).

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4. Recomendaciones
o No dejarlo muy apretado porque puede
lastimar al Px, puede tapar la
circulación de sangre y producir una
necrosis de piel.
o Realizarlo en articulaciones
principales.
o Utilizar vendas adecuadas.
o Asegurarse que las vendas estén
desinfectadas (en lo posible
esterilizadas) ya que podemos infectar
la zona herida.

6. Gran vendaje de cráneo

5. Vendaje pequeño de cráneo (Capellina En el primer tiempo, vendaje en 8, que se queda
hipocrática) en la sección de la cabeza:
Puede hacerse con una sola venda o con dos
separadas. Consiste en vendar con los dos
extremos, en el caso de que sea solo una o con
las dos separadas al mismo tiempo. Se inicia con
un extremo A que da vueltas horizontalmente
haciendo circunferencias en el eje coronario
mientras que el extremo B va fronto-
occipitalmente alternando con A, se empieza de
izquierda y siguiendo a derecha y así alternando Este otro que ya abarca en tres segmentos para
hasta llegar a las regiones laterales de la cabeza un mejor soporte, actualmente se desecha el
y se deber regresar a la región media haciendo la vendaje al cuello.
misma mecánica.

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7. Cabestro
Tiene como puntos de apoyo a la cabeza,
mandíbula y cuello. Como un gran vendaje de
cabeza, pero incluyendo a la mandíbula, en
algunos casos se lo utiliza para inmovilizar la
mandíbula en lesiones, se inicia con una
circunferencia que va desde la mandíbula pasa
por la región temporal, parietal, sutura coronaria
y vuelve por el lado contrario.
8. Vendaje de ojos
Existe el mono ocular, en el cual se hace un
vendaje oblicuo para abarcar lo que es la órbita y
el globo ocular y luego una vuelta circular
horizontal.
De la misma manera el vendaje biocular, pero
incluyendo otra oblicua para el segundo ojo, y así
alternadamente.
9. Vendaje de pabellón auricular
Inicia con la circunferencia en el cráneo seguida
de otra vuelta, pero ya en la región frontal hace
una flexión para que este tenga la posibilidad de
abarcar el pabellón auricular, seguir
sucesivamente hasta alcanzar toda la integridad
del pabellón, también puede realizarse el vendaje
a ambos lados.
10. Vendaje de cuello
Antes se realizaba con la ayuda de un sostén
llamado corbata de Shanz pero actualmente fue
reemplazado por un aparato ortopédico, el
collarete de Shanz, que mantiene en una posición
fisiológica al cuello limitando la movilidad en un
70% y permitiendo movimiento en un 30%.
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También hubo lo que es el gran vendaje de cuello
que se incluía al tórax, pero que ahora ya está en
desuso.
11. Vendaje de clavícula
Vendaje en 8 que se lo realiza empezando en la
parte interna y central hacia la externa alternando
lados izquierdo y derecho.
También se puede ir al vendaje de axila en caso
de biopsias o después de intervenciones
quirúrgicas donde se necesite vendaje haciendo
compresión, por lo tanto se tiene que fijar muy
bien porque este puede ir resbalando al lado del
brazo o al contrario hacia el tórax.
12. Vendaje de hombros
Vendaje trisegmentario porque tiene como puntos
de apoyo al tórax, hombro y miembro superior, se
requiere inmovilizar el miembro y las
articulaciones anexas a este para impedir
movimientos de aducción, abducción (colocando
el brazo hacia el tórax) y circunsducción
(colocando el antebrazo hacia el tórax y/o
agregando hacia arriba la mano en el hombro
contrario).
El vendaje de Velpeau es el más efectivo, inicia
horizontalmente y es estrictamente necesario que
la palma de la mano vaya al tórax con los dedos
apuntando al hombro contralateral para que el
peso del miembro no haga efecto sobre la
articulación el hombro.
Vendaje de Desault, se cubre horizontal, vertical
y oblicuo, se puede iniciar desde el abdomen para
una mayor fijación continua con el antebrazo y así
sucesivamente.
Además, tenemos el vendaje en espica
ascendente de hombro donde se empieza desde
la parte distal del miembro direccionado hacia el
hombro.
13. Vendaje de miembro superior
En caso de que no se pueda realizar nada, se
hace una especie de corbata sujetando el
antebrazo inmovilizando la articulación del
hombro y del codo.
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14. Vendaje de codo
Vendaje de codo testudo inverso que va de afuera
hacia adentro. Inicia en el brazo con dos vueltas
circulares, siguiendo al otro extremo en el 16. Vendaje de los dedos
antebrazo avanzando 1/3. En el testudo reverso
de la misma manera se intercala, pero esta vez Inicia con la parte distal de los dedos con una
va de adentro hacia afuera. Y al final siempre van espica ascendente que puede ser de un solo
dos vueltas a cada lado para la fijación. dedo o todos (vendaje en guantelete).

En otros casos dependiendo de la lesión se hace

uno simple que va desde la muñeca hacia los
dedos, también puede agregarse el uso de una
férula en casos de fractura.
(Continuar con vendajes en espica en tipos de
vendaje ya que hace referencia al mismo
tiempo incluyendo ejemplos).
15. Vendaje de mano
Tenemos a la espica ascendente, de la misma
manera a la descendente que solo varia en la
primera vuelta que empieza en la región en la que
termina. Además, el vendaje total de la mano es
un vendaje recurrente en la parte de los dedos y
después se sigue con un vendaje circular para Vendaje de dedo pulgar en espica.
inmovilizar la mano incluyendo una espica para
que quede mejor.

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17. Vendaje de tórax
Tenemos un vendaje en espiral ascendente que
actualmente se realiza con una venda esculteto
de 30 cm de ancho. Si no contamos con dicha
venda se hace uso de una venda normal para un
vendaje pequeño de tórax.
19. Vendaje de abdomen
Antiguamente se lo realizaba con un vendaje
seccionado donde se cruzaban las láminas
paralelas de cada lado, como la venda antes ya
estaba doblada por la mitad se obtiene dos planos
de extremos cruzados y este es aún más eficiente
si se lo realiza con la venda de 30 cm de ancho.

También tenemos el gran vendaje torácico que

parte de la región alta del abdomen avanzando
hacia el tórax haciendo cruces en ambos lados.

18. Vendaje de mama

Seguidamente tenemos otro vendaje en caso de
Muchas veces utilizado después de una biopsia o
que solo tengamos una de 15 a 20 cm de ancho,
una intervención quirúrgica, para una compresión
se lo realiza de acuerdo a la necesidad.
e ir cerrando heridas. Se inicia con una vuelta
circular y después oblicua y así intercalando
dichos movimientos. De la misma manera se lo
puede hacer bilateral.

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20. Vendaje de cadera 21. Vendaje de rodilla
En la región coxoinguinal, podría hacerse una De la misma forma que en la del codo, se realiza
espica ascendente o descendente. Igualmente un testudo inverso o reverso.
tenemos un vendaje en región coxoglútea en
espica ascendente para evitar nuevos abscesos
o acúmulo de contenido hemorrágico o purulento.

22. Vendaje de pie

Podría hacerse una espica ascendente.

Vendaje coxotrocanteriano.

En el caso del talón se usa una almohadilla y se

lo asegura con vendaje testudo reverso.

Y de ambas caderas haciendo compresión y que

actualmente se utiliza una especie de cadera para
evitar otras fracturas. También de los dedos de la misma forma que en
la mano, uno recurrente.

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23. Vendajes de urgencia
23.1. Con triángulo
Se forma una venda triangular con un cuadrado
de más o menos un metro, se lo usa, por ejemplo,
para inmovilizar el miembro superior como un
cabestrillo, para que se mantenga a una
angulación de 45° o mayor.

23.2. Con corbata

De la misma manera, se usa una venda en forma
de un triángulo que se dobla dos veces más para
obtener un ancho de 7 cm y se lo aplica por
ejemplo en reemplazo de un cabestrillo.
Igualmente, para inmovilizar la mandíbula o el
cuello. También se emplea en vendaje de mama,
mano y rodilla.
Este triángulo también se lo puede aplicar a:
- Cabeza
- Manos y pies
- Cadera (en este caso se lo realiza con dos
triángulos).

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 23.3. Tabillas para inmovilizar
Importante en caso de que sospechemos de una
fractura para inmovilizar inmediatamente,
abarcando una articulación proximal y otra distal
Otros ejemplos:
a la fractura. Por ejemplo, en el miembro superior
se coloca tablillas acolchadas en la región ventral Collarete de Schwartz
y posterior seguidamente de una posición para
que la región fracturada descanse en un
cabestrillo (90°) y además acoplar otra tabilla
para una mejor inmovilización.
Principio: cara ventral y dorsal del antebrazo
Modelo Philadelphia

Para miembro superior

A diferencia de los miembros inferiores, donde la

tablilla se la posiciona en las caras medial y lateral
y se fija con vendas.

Un Splint para inmovilizar dedos

Para miembro inferior

23.4. Férulas ortopédicas

Actualmente ya vienen de fábrica de acuerdo a la
medida de cada individuo. También pueden
crearse férulas en base a cartón en caso de que
no haya acceso a férulas ortopédicas.
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Para cadera, lo usan los niños con luxación
congénita de cadera.
R. En los miembros superiores se hace uso
de la tablilla en las caras ventral y dorsal
mientras que en los miembros inferiores se
aplica en caras medial y lateral, ambos
sujetados con vendas para la inmovilización.

Para costillas fracturadas.

Link para videos demostrativos de los
vendajes por el Doctor Ramiro Pary.

En el caso extremo que no tengamos nada para

inmovilizar se utiliza como férula al miembro
contralateral.

PREGUNTAS
1. ¿Cómo está constituido un apósito?
R. Por una gasa tipo 5 y un algodón laminado.
2. Cite las funciones que cumple
generalmente un vendaje.
R. Mantiene la funcionalidad sin perjudicarla,
pretende limitar selectiva y mecánicamente la
movilidad de una articulación y sectores
anexos a este.
3. En lesiones de la cintura escapular o en
articulación acromioclavicular, ¿qué
vendaje es el más adecuado?:
- Capellina hipocrática
- Velpeau
- Desault
- En espica ascendente
4. ¿Cuáles son los tipos más comunes de
vendaje?
R. Blando/contentivo, compresivo, rígido,
suspensorio y protector.
5. ¿Cuáles son los principios en miembros
inferiores/superiores al momento del
uso de tablillas para inmovilizar? ESCUDERIA LITTMAN 12