Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para La Educación

Cruz Roja Venezolana. Seccional Táchira
San Cristóbal, estado Táchira.
Diplomado Cuidados Intensivos del adulto.

Lcda. Johana Patiño

 % EPOC Car

Disfunciones
Obstrucción de vías aéreas

Bronquitis crónica Enfisema

Inflamación crónica

Destrucción d tejidos
 EPOC
Etiología

Factores exógenos Factores endógenos

Tabaquismo Contaminación Eventos en la vida fetal.

del aire Eventos en los primeros
años de vida.
90% Déficit de alfa-1
antitripsina
 EPOC
Clínica

Disnea.
Taquipnea
Tos crónica
Expectoración crónica.
Respiración con labios fruncidos
Cianosis.
Taquicardia
Sibilancia Final esp.
Falta de aire.
 Comorbilidades del EPOC
Es una de las enfermedades que arrastra con mayor
comorbilidad

Psicológico

Endocrina Óseo

Cardiaca Oncológico
 Obstrucción

Índice Tiffeneau <0,7% (70%)

1) Dx.
Espirometria
Post. BD <12% Irrever

> 12% Asma.

EPOC
{
Abordaje  I Leve FEV, ≥ 80%
Inicial 2) Grado obst.  II Mod. FEV, 50 - 79%
(GOLD 2022) GOLD  III Grave FEV, 30 – 49%
Tiffeneau: mide la cantidad de aire  IV Muy grave. FEV, < 30%
que puede ser expulsada con
fuerza después de llenar de aire los

{}
pulmones tanto como sea posible.
FEV1:volumen espiratorio forzado Exacerbación #1
A
en el primer segundo
3) Clasificación B
GOLD:Consenso mundial sobre
GOLD C
estrategias para el manejo.
D
Severidad de síntomas
 Estratificación del riesgo en
pacientes con EPOC
Riesgo bajo Riesgo alto
(se deben cumplir todos los criterios) (Al menos 1 criterio)

Obstrucción ≥ 50% <50%

FEV1 P BD%

0–2 >2o=2
Disnea (mMRC)

Exacerbaciones 0 – 1 (sin ingreso) 2 o mas ingreso

(ultimo año)
 Fenotipos de la EPOC

Agudizador Fenotipo
(2 o mas agudizaciones l
Fenotipo
Agudizador
año o 1 ingreso Agudizador Con bronquitis
Con enfisema crónica
Fenotipo
Mixto
No agudizador (0 – 1 (ACO)
agudización l año sin
ingreso) Fenotipo no agudizador

Fenotipo enfisema Fenotipo bronquitis

crónica
 Esquema de tto de EPOC según riesgo y
fenotipo
Diagnostico

Riesgo bajo Estratificación Riesgo alto

Fenotipo clinico

Agudizador con Agudizador Fenotipo

No Agudizador bronquitis cronica
enfisema mixto(ACO)

LAMA LABA l LAMA LABA l CI

LABA l CI l
LABA l lAMA
lAMA

CI:Corticosteroides LABA:agonista_2 adrenérgico de larga duración LAMA: antimuscarinico de larga duracion

 EPOC
Tratamiento

Farmacológico Medidas no
farmacológicas
Broncodilatadores
corticoides Cesar el tabaquismo
Vacunas(neumococo,
influenza, covid19).
Actividad física.