UNIVERSIDAD POLITECNICA Y

ARTISTICA DEL PARAGUAY

EPOC
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA
 UNIVERSIDAD POLITECNICA Y
ARTISTICA DEL PARAGUAY

EPOC
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA
ACADÉMICOS:
Éber Alexandre
Francinete Lopes
Marcos Paulo Costa
Nawhana Ambrozio
DEFINICIÓN
La EPOC (Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica) es una
enfermedad común, prevenible y
tratable caracterizada por síntomas
respiratorios persistentes y limitación
del flujo de aire
Fenótipos da EPOC
Bronquitis Cronica
Se debe a cambios en las vías
respiratorias y los alvéolos causados ​
por una exposición significativa a
partículas y gases nocivos.
Enfisema
 EPIDEMIOLOGÍA

La EPOC es lacuarta causa de lamuerteenel mundo(4-8% de

las muertesenel mundo), detrás de las cardiopatias, câncer y
enfermedad cerebrovascular.
.

La prevalência de 8-20% en latinoamerica, más comunes

en los hombres tabagistas.
 ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO

Ambientales Geneticas

Tabaquismo Alfa 1- antitripsina

FISIOPATOLOGÍA

Las alteraciones de las vias aéreas (la de

pequeno calibre) como a las del parênquima
alveolar (enfisema-acumulo del aire)
 FISIOPATOLOGÍA

Atrae las celulas

Inativa a
inflamatorias Estimula la liberación alfa - 1 - antitripsina
de elastase
 CLÍNICA

DISNEA TÓS EXPECTORACIÓN

CARACTERISTICO DE EPOC. CRONICA.
PROGRESIVA Y INTERMITENTE. PRESENTE CON
PERSISTENTE VARIACIONES.
TOS MATINAL DEL FUMADOR
PRINCINPAL MOTIVO DE MUCOTRANSPARENTE.
CONSULTA.
ESCALA DE DISNEA (mMRC)
TEST DE ESFUERZO O
ERGONOMÉTRICO

Ajuda en la classificación de disnea.

Evalua sistema cardiovascular.

 EXAMEN FÍSICO

Inspección Percusión Auscultación

Grado de dificultad de Hipertimpanismo Murmullo vesicular

respiración. disminuido.

Tórax en tonel. Hiperpnea.

Uso de musculatura Ruidos agregados

respiratoria acesorios y menos comun.
abdominales.
Roncus
Respiración parodoxica.
Sibilos y estertores.
Cianosis.
COMO DIAGNOSTICAR
EPOC?
1a Etapa :
Histórico de
Signos y Sintomas factores de riesgo

Disnea Idade (> 40 años).

Tos crónica Tabagismo.

Expectoración cronica. Exposición a humo.

COMO DIAGNOSTICAR
EPOC?
2a Etapa :

Confirmar
Diagnóstico Espirometria
Que es la
espirometria y como
es realizada ?
Fundamental para el diagnostico
de EPOC.
Evaluar la gravedad.
Evalua respuesta terapeutica.
CUALES LAS ALTERACIONES DE EPOC EN
LA ESPIROMETRIA ?

Alteraciones
ventilatorias:

Cociente FEV1/FVC < 0,7

(0,70) = Dx

FEV1 > 80% = Gravedad.

Ejemplo - Px Masc 58 años.

PRÉ- Broncodiltador POS-Broncodilatador

Exames complementarios
en EPOC:
Gasometria mide: Pulsiomentria mide:
PaO2/PaCO2/Ph SaO2 (Oxihemoglobina)
arterial.

Indicación HMG: Evaluar eosinofilos

FEV1 < 35%
Paciente con sinais de
insuficiencia respiratoria
Alfa 1 antitripsina
e/ou insuf.cardiaca derecha.
plasmatica
Radiografia y Tomografia
Diagnostico
diferencial
EXACERBACIONES
Cantidad
Aspecto
Dispnea

Leve
Moderada
Grave
Clasificacíon
Tratamento
Objetivo:

Aliviar sintomas
Tolerancia a los ejercicios
Prevenir e tratar exarcerbaciones agudas
Referecia al especialista.
 TRATAMENTO NO
FARMACOLOGICO
Medidas preventivas
*Vacunación
√anti-pneumococica
√anti_influenza.
√Educación en salud
√Manejo de las cormobidades
 TRATAMENTO NO
FARMACOLOGICO
Oxigenoterapia
PaO2 < 55mmHg
Pa O2 56_59mmHg + hipertensión
pulmonar+ hematocrito >55%
*Stop <88%
Tratamento
quirúrgico
Reducción del parte del
pulmón para disminuir la
hiperinsuflación

Indicación
Enfisema
Baja tolerancia a los ejercicios
 TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO

1 - Síntomas de la enfermedad
2 - Frecuencia y gravedade las
exacerbacones
Broncodilatadores
Antiinflamatorios
SABA SAMA

ANTIINFLA
MATORIO

LABA LAMA

a1 -
ATB antitripsina
Recomendaciones
farmacológicas
iniciales y
durante
el seguimiento
del paciente
Valoración clínica inicial
multinivel

1º
Síntomas

mMRC/CAT
Valoración clínica inicial
multinivel

Agudizaciones 2023

2º ABCD ABE
 ≥2
≥1 hospitalización
E
A B

RISCO
Agudizaciones

0 o 1 INTERNACION

mMRC ≥ 2
mMRC 0-1
CAT < 10

CAT ≥ 10
SINTOMAS
 E A
BRONCODILATADOR
≥2 SS
≥1 hospitalización EX
B
Agudizaciones LABA + LAMA

0 o 1 INTERNACION
A B E
SS SS
LAMA + LABA**
EX EX
O LABA + LAMA + GCI

mMRC ≥ 2
mMRC 0-1
CAT < 10

CAT ≥ 10
 TRATAMIENTO
DE LAS
EXACERBACIONES
PROGNÓSTICO

DEPENDE
LIMITACIÓN DEL FLUJO AEREO

ABANDONO DEL TABACO

NUMERO Y GRAVEDAD DE LAS

EXACERBACIONES
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