ABDOMEN AGUDO

MR ASUNCION AMADOR CALLUCHE

DEFINICION

• Sindrome doloroso abdominal de inicio brusco y subito

con sintomatologia local o general que se presenta en
una persona sana y en otros casos constituye una
complicación de un paciente crónicamente enfermo.
• NO más de 1 semana.
“URGENCIA ABDOMINAL DE ETIOLOGIA DIVERSA”.
ABDOMEN AGUDO

• Frente a un Abdomen Agudo se debe tener en cuenta

TRES PARAMETROS:
• 1) Precisar diagnóstico diferencial entre abdomen
agudo médico y quirúrgico.
• 2) Actuar lo más rapidamente si es quirúrgico.
• 3) Tratar de precisar el diagnóstico etiológico con
exactitud.
TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL
:
• PARIETAL O SOMATICO: Se aprecia en el sitio correspondiente al sector
afectado alterando la tensión de los musculos de la pared abdominal
( contractura). EJM: Pto Mc burney.

• VISCERAL: Se origina por tracción de mesos, distensión o espasmo de un

órgano, compromiso mucoso por transmisión mediante nervios autónomicos y
de allí a las raíces posteriores de la médula . Como es bilateral se siente en la
línea media. Ej. Dolor inicial de la apendicitis. Calambre,
Retortijón,Paroxismal,relacionado con peristalsis, gases,pobre localización.

• REFERIDO O VISCEROPARIETAL: Intervienen vías nerviosas esplácnicas y

espinotalámicas que se inician por compromiso visceral y se percibe en en
zonas superficiales del cuerpo cuya inervación sómatica parte del mismo
segmento medular. Ej. Signo de Kher
APENDICITIS AGUDA
• El apendice es un tubo de
2 a 20 cm de largo y
diametro de 3 a 6mm.
• posiciones de la punta
retrocecales 65%, pelvica
30%
ECOGRAFIA
• Estructura tubular fija no
compresible
• Pérdida de capas
concéntricas en
perforación
• Diámetro transversal
mayor de 6 mm
• Grasa hiperecogénica
• Colecciones pericecales
• Apendicolito: Su presencia
es patológica, con
independencia del
diámetro apendicular
COLECICTITIS AGUDA
VESICULA BILIAR
Medidas longitud 7-11cm
diametro 1,5-4cm calibre del
coledoco 6 mm
es una inflamacion repentina de
la vesicula biliar que se
acompaña de dolor y sintomas
digestivos
OBSTRUCCION
INTESTINAL
• Consideraciones anatomicas
intestino delgado 3cm, 9cm para el
ciego y resto 6cm.
radiografia sensibilidad 60-80%
+
DIVERTICULITISY DIVERTICULOSIS
• Divertículo: Saco o una
abertura similar a una
bolsa en la pared intestinal,
generalmente en el colon.
• La bolsa está formada por
la hernia de las capas
superficiales del colon a
través de los puntos
débiles de la pared
intestinal. Una pequeña
bolsa en el colon que
sobresale hacia afuera a
través de un punto débil.
• La aparición de un
divertículo se conoce como
diverticulosis.
DIVERTICULITIS
ANEURISMA DISECANTE DE AORTA ABDOMINAL

• Aneurisma es la dilatacion focal

de un vaso con respecto al
original y adiascente aneurisma
aorta abdominal focal
permanente en diametro mayor
1.5 veces del diametro esperado
en 50% o 3cm
GRACIAS