Terapia Nutricional Farmacológica I

FICHA TECNICA – ALTERNA

PEPTIDO susp. oral

DOCENTE: Q.F. Teresa Libertad Samamé Zatta

INTEGRANTES:
- BRICEÑO BALMACEDA, Rossmery
Melissa
- Violeta Villanueva Bautista
LIMA -
2023
Clasificación del nutriente Enteral: ALTERNA PEPTIDO Susp. oral

Alterna es una fórmula nutricional líquida, de alta densidad

calórico/proteica, para personas con estrés metabólico que pueden
beneficiarse con la adición de arginina en su dieta. Alterna es nutrición
especializada que contiene proteínas parcialmente hidrolizadas,
arginina y betacaroteno, especialmente diseñada para la alimentación
enteral de personas con estrés metabólico (con vitamina A, vitamina C
y zinc). Nutrición completa y balanceada.

MACRONUTRIENTES

NUTRIENTE UNIDAD POR 100 ML POR 1L

Energía Kcal 147 1470

Proteína G 6.75 67.5

Grasa G 5.5 55

Carbohidratos G 18.4 184

Frasco bebible,
contenido neto: 1000 ml.
 MULTIVITAMINAS Y MINERALES
COMPOSICIÓN
HIDROPOLIVIT A MINERAL
ELEVIT (comp.)
(comp. Masticable)

Vit. A (retinol) 3.600 UI 1.500 UI

CUALITATIVA: Vit. B1 (tiamina) 1.6 mg
Vit. B2 (riboflavina) 1.8 mg 2 mg
Ingredientes: agua, maltodextrina de maíz, caseinato de sodio
Vit. B6 (piridoxina) 2.6 mg 1.6 mg
parcialmente hidrolizado, hidrolizado de lactoalbúmina, aceite
Vit. B12 (cianocobalamina) 4 mcg
de canola, aceite de triglicéridos de cadena media, L-arginina, Vit. C (ácido ascórbico) 100mg 50 mg
aceite de maíz, cloruro de magnesio, citrato de potasio, fosfato Vit. D 500 UI (D2) 400 UI (D2)
de calcio tribásico, ácido cítrico, lecitina de soja, acido Vit. E (tocoferol) 15 mg 4 mg

ascórbico, fosfato dibásico de potasio, cloruro de colina, Vit. H (biotina) 200 mcg 150 mcg

carragenanos, cloruro de potasio, taurina, L-carnitina, sulfato Ac. fólico 0.8 mg

de zinc, acetato de alfatocoferilo, sulfato ferroso, niacinamida, Pantotenato de Calcio 10 mg

Nicotinamida (vit. PP) 19 mg 15 mg

pantotenato de calcio, sulfato de manganeso, betacaroteno,
Ca Si Si
sulfato cúprico, clorhidrato de tiamina, clorhidrato de piridoxina,
Cl Si
riboflavina, palmitato de vitamina A, ácido fólico, cloruro Cr
crómico, molibdato de sodio, yoduro de potasio, selenato de Cu Si Si
sodio, filoquininona, cianocobalamina, vitamina d3. contiene F (fluoruro de Na) 0.01 mg

derivados de leche y derivados de soja. Fe Si Si

I Si

K Si

CUANTITATIVA: 1.5 Kcal/ml Mg Si Si

Mn Si Si
Distribución calórica: Proteínas 20,5%, Mo Si
Lípidos 25%, Carbohidratos 54,5%. Na
P Si Si
Osmolalidad: 385 mOsm/kg de agua.
Se

Zn Si Si
 INDICACIONES

Estados carenciales referidos a las vitaminas, minerales y oligoelementos que se

aportan: situaciones de desgaste extraordinario (estrés, convalecencias, etc.),
dietas inadecuadas de adelgazamiento, vegetarianas u otras, falta de apetito.

POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN

De acuerdo a la condición del paciente

CONTRAINDICACIONES

Insuficiencia hepática: Contraindicado en I.H. grave,

enfermedades hepáticas o colestasis causada por aclaramiento
biliar de minerales insuficiente,
Insuficiencia renal: Contraindicado en I.R. grave.

Advertencias y precauciones especiales de

empleo

Hipersensibilidad, hipercalcemia o hipercalciuria, I.R. e I.H. grave,

enfermedad hepáticas o colestasis causada por aclaramiento biliar de
minerales insuficiente, enfermedad de Leber, hipervitaminosis de
cualquier vitamina o exceso de cualquier mineral u oligoelemento
incluido en la preparación, osteodistrofia renal con hiperfosfatemia,
urolitiasis por fosfato amónico magnésico infectadas.
En embarazo: dosis > 100 mg vit. C.
Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

 Absorción de vitaminas liposolubles disminuida por: antiácidos con Aluminio, sucralfato, colestiramina,
colestipol, aceite mineral; espaciar la toma al menos 2 h.
 Calcio potencia efectos de: glucósidos cardiacos.
 Ácido fólico antagoniza efecto de: hidantoínas.
 Concentraciones plasmáticas de retinol y Ca aumentadas por: anticonceptivos orales.
 Piridoxina revierte efectos de: levodopa.
 Fe disminuye efectos de: penicilamina.
 Disminuye absorción de: tetraciclinas orales, ketoconazol, fenitoína.
 Mg aumenta toxicidad de: quinidina.
 Ac. ascórbico: a dosis altas junto con antiácidos con Aluminiio, aumenta absorción y toxicidad de Aluminio;
aumenta absorción de Fe: reduce concentraciones de indinavir y vit. B12 .

Laboratoriales: resultados erróneos en determinación de glucosa en orina por presencia de ác. ascórbico. Bilirrubina
falsamente elevada con reactivo de Ehrlich por contenido en Vit. A. Elevaciones falsas de catecolaminas y urobilinógeno
en orina por métodos fluorimétricos (grandes dosis de nicotinamida y riboflavina producen sustancias fluorescentes).
Aumento de concentración urinaria de albúmina, Ca y fosfato (por contenido en colecalciferol). Colesterol sérico
falsamente elevado por interferencia de vit. A con reacción de Zlatkis- Zak. Interferencia con tests basados en reacciones
oxidación-reducción (por el ác. ascórbico, fuerte reductor). Falsos - de paracetamol en orina por contenido en ác.
 Embarazo y lactancia

Embarazo: Lactancia:
Multivitaminas y otros minerales, incl. Asociaciones. Multivitaminas y otros minerales, incl.
Contraindicadas dosis > 100 mg/día de vit. C. asociaciones

Las dosis de vitamina A que exceden de las dosis diarias
recomendadas (2.500 UI/día en U.S.) se deben evitar en mujeres
embarazadas o susceptibles de quedarse embarazadas.
Se ha observado en un número limitado de informes, la aparición de
malformaciones fetales en humanos tras la ingesta por la madre de
grandes dosis de vitamina A (10.000 U.I. o más diarias) antes y
durante el embarazo, lo que sugiere teratogenicidad potencial. Se ha
observado que existe riesgo de aborto espontáneo o malformaciones
congénitas en mujeres que han tomado vitamina A en dosis
terapéuticas durante el segundo mes de gestación.
Precaución. Algunas vitaminas de este
medicamento (D, A, etc.) se excretan en la leche
materna en cantidades en que pueden tener
efectos en el lactante, si se administran dosis
terapéuticas en mujeres en período de lactancia.
Para mujeres lactantes, el Instituto de Medicina
(EE.UU.) ha establecido los niveles de ingesta
máxima tolerable (UL) de vitamina D en 50 ?g
(2000 UI) por día, lo que es considerado como
seguro.

Náuseas, vómitos, diarrea, ardor de estómago, calambres

Reacciones adversas abdominales, erupción cutánea, coloración oscura de heces en
preparados con Fe, cambio en coloración de la orina debida a
vit. B12 .
 PROPIEDADES
FARMACOLÓGICAS

Mecanismo de Propiedades
acción farmacodinámicas

Propiedades
Incompatibilidades
Farmacocinética

Datos preclínicos
sobre seguridad
Lista de
excipientes
 Incompatibilidades

Propiedades
Farmacocinética
Lista de
excipientes

Sacarosa Esencia de
albaricoque Caramelo
Propiedades
(E-150) Agua purificada.
farmacodinámicas

No se han realizado estudios de

toxicidad, genotoxicidad, potencial
carcinogénico, toxicidad para la
Datos preclínicos sobre seguridad reproducción
Efectos farmacodinámicos

Estos péptidos actúan, mediante unión a

receptores, como moduladores exógenos de la
motilidad intestinal, de la permeabilidad No está diseñado para su
epitelial y de la liberación de hormonas uso en niños a menos que
intestinales. En concreto las contiene proteínas lo recomiende un médico u
parcialmente hidrolizadas, arginina y otro profesional de la salud
betacaroteno, especialmente diseñada para la calificado.
alimentación enteral de personas con estrés
metabólico son capaces de incrementar la
absorción de agua y de electrolitos y de reducir
la motilidad intestinal.
se alivian las manifestaciones de patologías y Población pediátrica
se mejora notablemente la tolerancia.
Absorción: Distribución Metabolismo Eliminación

Datos preclínicos sobre seguridad: No se han realizado estudios de toxicidad,

genotoxicidad y toxicidad para la reproducción.
La permanencia en el mercado por más de 40 años avalan cualquier cuestión sobre
la seguridad del mismo.
 Precauciones especiales de eliminación y
otras manipulaciones

Desechar el envase y el contenido no utilizado después del uso. Utilizar un equipo de

administración estéril para la administración. Si durante la nutrición parenteral
completa es necesario añadir otros nutrientes como, por ejemplo, carbohidratos,
lípidos, vitaminas y oligoelementos, la mezcla se deberá realizar en condiciones
asépticas estrictas.

Precauciones especiales de conservación

No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar el frasco en el

embalaje exterior para protegerlo de la luz. No congelar
Bibliografía:

https://www.vademecum.es/peru/medicamento/1482888/alterna+peptido+susp.

https://ar.prvademecum.com/laboratorio/abbott-nutric--938/