Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Experimental Rómulo Gallegos
5to año de Medicina: Clínica Pediatría II
Núcleo Valle de la Pascua

Insuficiencia Renal
Aguda y
Doctora:
Cr ónica Bachiller:
Flores Daniela Charaima
Yidurma

C.I : 251321586
Valle de la Pascua, Edo-Guárico
 Insuficiencia renal aguda:
 Es el deterioro de la función renal
debido a la disminución del filtrado
glomerular
 Epidemiologia

 Se presenta en el 1 % a 5 % de los pacientes

críticos los que tienen sepsia y fallas
multiorganica ,tienen mas probabilidad de
desarrollo y su mortalidad es mayor .
 Manifestaciones clínicas
 Edema
 Aumento de la presión venosa
Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en
Pediatría
Definición:

Es una pérdida progresiva (por 3

meses o mas) e irreversible de las
funciones renales; cuyo grado de
afección se determina con un FG
<60ml/min]/1.73m².

•Congénitas
• Adquiridas
• Hereditarias
•Metabólicas
 Etiología de la Enfermedad Renal
Crónica en Pediatría

 Mal formaciones congénitas en menores

de 5 años .
 Uropatias obstructivas.
 Nefropatía por reflujo.
 Displasia – Hipoplasia renal mas
frecuente cuando mas pequeño es el
paciente.
 Mayores de 5 años enfermedad adquiridas

 ( Glomerulopatias ).
Clasificación de los Estadios de la IRC

Estadio Filtrado
Glomerular
1 Normal ,pero con daño
en parénquima renal.
2 90 -60 ml/min/1.73 m
3 59-30 ml/min/1.73 m
4 29-15 ml/min/1.73 m
5 <15 ml/min/1.73 m
 Epidemiologia de la IRC

La prevalencia en la población pediátrica es

de alrededor de 18 casos por millón

En Ámérica Latina, la incidencia de IRC

tiene un amplio rango de 2,8 - 15,8 casos
nuevos /por millón de habitantes menores de
15 años.
 Manifestaciones Clínicas
Los lactantes y los niños con enfermedades
congénitas como la displasia renal y la uropatía
obstructiva se pueden presentar en el período
neonatal con retraso de crecimiento, poliuria,
deshidratación, infección del tracto urinario, o con
insuficiencia renal.

En los niños afectos de nefronoptisis juvenil

familiar de modo de presentación puede ser muy
sutil y cursar con cefalea, fatiga, aletargamiento,
anorexia, vómitos, polidipsia, poliuria y retraso del
crecimiento durante varios años.
 Laboratorios
• Cuadro hemático completo
• Tiempo de protrombina, tiempo
parcial de tromboplastina
• Electrolitos séricos (sodio, potasio,
calcio, fósforo, cloro y magnesio)
• Nitrógeno urémico
• Creatinina
• Glicemia
• Fosfatasa alcalina
•Paratohormona
•Colesterol
• Triglicéridos
• Proteínas plasmáticas total y
diferencial
•Examen de orina.
 Diagnostico
La ecografía renal nos permite evaluar el tamaño
renal, la presencia de hidronefrosis, uropatía
obstructiva, agenesias, ectopia, pielonefritis,
nefrolitiasis.

El índice de Hodson modificado por Royer nos

permite medir el tamaño renal longitudinal ideal para
la talla del paciente: Talla (cm) x 0.057 + 2.646 ± 2 cm.

El renograma con filtración glomerular -DTPA

(Ácido dietileno triaminopentacético).

La gammagrafía renal con DMSA (Acido

dimercaptosuccínico).

En sospecha de osteodistrofia se debe realizar

radiografía de huesos largos, carpograma y edad ósea.
 Tratamiento sustitutivo de la
función renal
Existen diferentes opciones de tratamiento y todas tienen ventajas
e inconvenientes:

 Hemodiálisis
 Diálisis peritoneal
 Trasplante renal
 Tratamiento inmunodepresor
¡Gracias
por su
atención !