TÉCNICAS

QUIRURGICAS
DEL OJO Y OIDO
Corrección de desgarros Perpendiculares al
margen palpebral mediante la colocación de una
sutura de colchonero en el tarso palpebral ,a la altura
de la unión mucocutánea para alinear correctamente el
margen y la conjuntiva, y después unir los bordes de la
conjuntiva con una sutura simple continúa
 TECNICAS QUIRURGICAS
EN OJO (ECTROPION)

Trepanación

Cuando el ectropión es ligero.

A.Utilice un punzón de biopsia cutánea

para eliminar varios círculos de piel
pequeños a 3 o 4 mm del margen del
párpado.
B.Coloque puntos que cierren el defecto y
alinee los bordes de la herida
verticalmente.
 RESECCIÓN CUNEIFORME O EN CUÑA

Adecuada para casos de ectropión que varían

de ligeros a importantes. El tamaño de la cuña
debería ser ligeramente más pequeño.

El tamaño de la cuña debería ser ligeramente

más pequeño que el acortamiento y corrección
palpebral deseados, ya que, debido a la fibrosis,
aparece una corrección adicional de 0,5 a 1
mm.
 CORRECCIÓN V-Y

A. Realice una incisión en forma de Y con los brazos

de la Y extendiéndose justo debajo del segmento
palpebral afectado.
B. B. Diseccione el colgajo y elimine el tejido
cicatricial.
C. Suture el vértice del colgajo a la parte más distal
de la incisión. D. Una el resto de bordes de la
incisión.
 BLEFAROPLASTIA LATERAL

A. Corte una elipse de piel a partir del párpado superior y

del inferior, las cuales parten conjuntamente del canto
lateral. Extienda la incisión lateralmente hasta el hueso
temporal. Diseccione la correspondiente tira del músculo
orbicular del ojo de las incisiones de ambos párpados, de
manera que permanezca unida por el canto lateral.
B. Suture los pedículos musculares juntos, tire de ellos
lateralmente, y cósalos después al periostio del hueso
temporal.
C. Coloque puntos de aproximación para unir la piel
 PROLAPSO DE LA GLÁNDULA DEL TERCER PÁRPADO

A. El prolapso de la glándula del tercer párpado

se corrige haciendo dos incisiones de 1 cm de
longitud paralelas sobre la conjuntiva bulbar
ventral y dorsal al margen libre de la glándula.
B. Devuelva la glándula a su posición normal
mediante la unión de estás incisiones por
encima de la misma utilizando puntos simples
continuos con los nudos enterrados.
 PROPTOSIS TRAUMÁTICA

A. Evierta y retraiga los párpados con la colocación de

puntos de tarsorrafia temporal.
B. Aplique una presión retrógrada suave sobre el
globo ocular con una espátula palpebral o el mango
de un bisturí para recolocarlo en la órbita.
C. Mantenga la reducción anudando temporalmente los
puntos de la tarsorrafia.
 MASAS PALPEBRALES

A. Estabilice el párpado y realice hemostasia con una pinza

para chalazión.
B. Haga una incisión en cuña o en forma de casa alrededor
de los tumores que afecten a menos de un tercio del
margen palpebral. Realice una cantoplastia lateral
semicircular aproximadamente de la misma longitud del
borde del párpado si es necesario disminuir la tensión.
C. Avance el colgajo cutáneo para unir los bordes del
defecto.
D. Una conjuntiva y la piel en capas separadas y cierre la
incisión del canto lateral.
 LA RECONSTRUCCIÓN DE LABIO A PÁRPADO
PARA DEFECTOS PALPEBRALES EXTENSOS

A. Marque dos incisione s paralelas sobre el labio

superior con un ángulo de 45° a 50° con respecto a la
línea que une los cantos lateral y medial.

B. Haga dos incisiones que abarquen todo el grosor

a lo largo de las líneas marcadas previamente. Corte
la mucosa oral a un nivel suficiente como para
reemplazar la conjuntiva eliminada.

C. Diseccione la piel del resto de la mucosa con una

longitud suficiente como para permitir la transposición
del pedículo.
.
D. Rote el colgajo y suture la mucosa oral a la
conjuntiva restante.
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS DEL
OÍDO
OTOHEMATOMAS Y LESIONES
TRAUMÁTICAS
DE LA OREJA
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
Realice una incisión en forma de S
sobre la superficie cóncava de la
oreja y exponga el hematoma y su
contenido de un extremo a otro.
Elimine el coágulo de fibrina e
irrigue la cavidad. Coloque puntos
de ¾ a 1 cm de longitud
atravesando la piel por la
superficie cóncava y páselo por
debajo del cartílago.
Ponga las suturas paralelas a los
vasos principales (vertical mejor
que horizontal). Pueden situarse a
través del cartílago sin atravesar la
piel de la superficie convexa, o
pueden abrazar todo el grosor de
la oreja.
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
Ponga un gran número de
puntos de modo que no se
deje ningún espacio en el cual
se puedan acumular líquidos.
No ligue las ramas de la arteria
auricular principal visibles en la
superficie convexa. No suture
la incisión; debería quedar
ligeramente abierta para
permitir un drenaje continuo.
Coloque un vendaje protector
ligero sobre la oreja y apóyela
sobre la cabeza del animal.
Retire el vendaje y los puntos
en 10 a 14 días.
 AVULSIONES DEL BORDE DE LA
OREJA
 .
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
Coloque la oreja sobre la zona del
colgajo e incida la piel, haciendo los
bordes de la incisión de 0,5 a 1 cm
más largos que el defecto (v. figura
17-21, A). Una el colgajo a la piel
sobre la superficie convexa de la
oreja (v. figura 17-21, B). Coloque un
vendaje no adhesivo sobre la herida
y deje la oreja vendada durante 10 a
14 días.
Después corte el colgajo del lugar
donante con la misma forma que el
defecto sobre la superficie cóncava
(v. figura 17-21, C). Plegue
cuidadosamente el pliegue sobre el
margen auricular y sutúrelo sobre la
piel (v. figura 17-21, D). Retire los
puntos en 10 a 14 días.
NEOPLASIAS DE LA OREJA Y DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
Para el corte de la oreja, elimine la parte
afectada y suture el resto de piel sobre
el cartílago expuesto.
Para neoplasias pequeñas situadas en
la parte central de la superficie convexa,
elimine el tumor y mueva la piel de
alrededor del defecto diseccionando
entre el cartílago y la piel.
Cosa los márgenes cutáneos o, si es
necesario, deje el hueco abierto para
que cure por segunda intención.
Coloque un vendaje ligero.
Para tumores pequeños localizados en
la superficie cóncava, reconstruya el
defecto cutáneo con la elevación y
rotación de un colgajo cutáneo próximo.
Suture el colgajo a los bordes de la
herida. Después de 10 a 14 días, córtelo
y cosa el extremo al defecto. Cierre la
herida de la zona donante.