CIRUGÌA ORAL

Dra. Tatiana Robayo Herrera.

Patóloga y Cirujana Bucal
INSTRUMENTAL Y MATERIAL
QUIRÚRGICO
 CIRUGÍA BUCAL

Parte de la Odontología que trata del diagnóstico y

tratamiento quirúrgico de las enfermedades, los
traumatismos y los defectos de los maxilares y las
regiones adyacentes, anomalías y lesiones de los
dientes, los maxilares, la boca, y sus tejidos
contiguos.
 INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
Concepto
Elementos o útiles diseñados para
facilitar la técnica quirúrgica y las
maniobras intraorales.
Propiedades
Pequeño, de fácil manejo, sencillo y
esterilizable o desechable.
 MATERIAL QUIRÚRGICO

Serie de sustancias, elementos, o

productos, que utilizamos para muy
diversos fines y concebidos para
entrar en contacto con tejidos y
fluidos orgánicos. Sutura,
hemostático, drenaje, regeneración
 CLASIFICACIÓN DEL
INSTRUMENTAL
• Simples
• Complejos

Partes:
• Pasiva: mango o empuñadura
• Intermedia: tallo o cuello
• Activa
 CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL
SEGÚN SU USO

1. Diagnóstico
2. Facilitar la visualización del campo operatorio
3. Corte de tejidos blandos
4. Corte de tejidos duros
5. Rotatorio
6. Extracciones
7. De aprehensión y fijación
8. Anestesia bucal
 1. INSTRUMENTAL DIAGNÓSTICO

 Espejo intraoral
 Explorador, Sonda de exploración
convencional
 Pinza algodonera
 Sonda periodontal
 2.FACILITAR LA VISUALIZACIÓN DEL
CAMPO OPERATORIO

1. 2.
Abrebocas
• 1. De McKesson o cuña de goma
• 2. De Doyen o metálico

Separadores
• 3. Farabeuf 3. 4.
• 4. Langenbeck 5.
• 5. Minnesota
• 6. De partes blandas
6.
 3. CORTE DE TEJIDOS BLANDOS

1. Bisturí
 Bisturí convencional o frío
1. Bisturí  Bisturí eléctrico
 Bisturí laser
2. Tijeras
- CO2 - Neodimio:YAG (Nd:YAG)
3. Legras - Erbio:YAG (Er:YAG)
4. Periostótomos - Argón
- Diodo

Hojas de
Bisturí
Bisturí Láser CO2: CORTE DE TEJIDOS BLANDOS
• Longitud de onda de 10.600 nm.
• Totalmente absorbido por el agua.
• Agua 80% del tejido blando → muy absorbido en
superficie → poco penetrante. Muy útil.
• Rayo modo focalizado: corte quirúrgico.
• Rayo no focalizado: vaporización de tejido.
• Potencia entre 5 y 10w.
Bisturí Láser CO2, Ventajas: CORTE DE TEJIDOS BLANDOS
• Menor dolor durante la exéresis y el postoperatorio.
• Sección y sellado de las terminaciones nerviosas.
• Delgada capa de colágeno desnaturalizado en la superficie de
la herida, impermeabilizándola de los fluidos orales.
• Menor reacción inflamatoria, por el sellado de los vasos
sanguíneos y linfáticos.
 3. CORTE DE TEJIDOS BLANDOS

2. Tijeras

• Tijeras de cirugía de tejidos: Rectas -

Curvas
• Tijeras de quitar puntos sutura
• Tijeras de material
 3. CORTE DE TEJIDOS BLANDOS

3. Legras o curetas:

• Legras de Hemingway
• Cureta de Lukas

4. Periostotomos o
sindesmotomo:
• Obwegeser o Williger
• Freer
 4. CORTE DE TEJIDOS DUROS

1.Escoplo y martillo 1 2 2
2. Pinza gubia
3. Limas de hueso Gubia poliarticulada
4. Osteotomos

4 Pinza gubia de
Friedmann

3
El cirujano escogerá el procedimiento quirúrgico más adecuado y
determinará los métodos de control del paciente durante la intervención y
después de ella.
 5. INSTRUMENTAL ROTATORIO Y ACCESORIO
Fresas redondas para cirugía

1. Contraángulo
2. Turbina o pieza de mano
3. Pieza de mano o micromotor
4. Pieza recta
5. Fresas

• Redondas
• Lindemann
• De fisura
 6. INSTRUMENTAL PARA
EXTRACCIONES DENTALES
Elevadores o botadores Fórceps
 Fórceps arcada superior:
- Incisivos y caninos
• Elevadores Rectos: Delgados y gruesos
- Premolares
• Elevadores angulados: derecho e - Molares y terceros molares Función: Realizar
izquierdo - Raíces (69) luxación, elevación,
• Botadores en T: - Bayoneta exodoncia con los
- Winter  Fórceps arcada inferior tiempos operatorio
- Barry o “pata de cabra” - Incisivos indicados
- Pott - Caninos y premolares
- Molares
Función: Realizar movimientos de luxación, - Molares Cuerna vaca
elevación, exodoncia propiamente dicha - Molares Pico Loro 150, 151, 69,
16, 24
Rectos Angulados o “S”

Elevadores en T

Pott
Winter
superiores inferiores
 FÓRCEPS

150. MAXILAR
SUPERIOR.
PEDIATRICO Y
ADULTO 69. RESTOS RADICULARES
151. MAXILAR
INFERIOR.

16. Cuerna vaca.

Bifurcados. Maxilar 24. Maxilar inferior,
superior molares. Pico loro
 7. INSTRUMENTAL DE APREHENSIÓN Y
FIJACIÓN

Pinzas
• De disección
- Clásica de disección
- De Adson (traumáticas o atraumáticas = con o sin
dientes)

• De forcipresión Clásica Adson

- Hemostáticas o “mosquito”
Portagujas
- Portaagujas

Mosquito
 PORTAGUJAS

Mayo
Castroviejo Cierre en cremallera,
diferentes longitudes
Uso en microcirugía, Mathiue
cirugía periodontal,
mejor acceso a zonas Facilidad de
difíciles, más pequeño, uso, mayor
cierre con brazo costo, dañas
elástico más fácil
 8. INSTRUMENTAL PARA LA ANESTESIA
BUCAL:
Desechable
Jeringa:

- Metálica para Carpule Enganche

• Mecanismos de enganche: arpón, espiral, aspas
• Autoaspirante: Aspiject® autoaspiración

- Desechables
• Odontológicos: Inibsaject®
• Generales: tipo Luer-Lok

- De anestesia intraligamentosa Pistola, no

• Tipo pistola, Otros permite
aspiración
Carga Lateral y
escopeta
8. INSTRUMENTAL PARA LA ANESTESIA
BUCAL:
Aguja:
Distintas longitudes y calibres, puntas
 MATERIAL EN CIRUGÍA BUCAL
1. Material sutura:
1.Material de sutura. Agujas, hilo

2. Material hemostático.
3. Material para el drenaje.
4. Material de regeneración ósea y
sustitutos óseos.
 MATERIAL EN CIRUGÍA BUCAL

2. Material Hemostático:
1.Medicamentos hemostáticos
(antifibrinolítico)
2. Gasas y esponjas hemostáticas. Esponjas
hemostáticas
3. Ceras de hueso.
4. Cementos quirúrgicos.

Cera hueso
Cemento Qx
Acondicionador de tejidos
 MATERIAL EN CIRUGÍA BUCAL

3. MATERIALES PARA EL DRENAJE:

1. Drenaje por tubos (tipo Penrose).

2. 2. Drenaje por gasa.
3. 3. Drenaje por tejadillo.
4. 4. Drenaje con dedo de guante.
5. 5. Drenaje por punción.
 MATERIAL EN CIRUGÍA BUCAL

4. MATERIALES DE REGENERACIÓN ÓSEA Y SUSTITUTOS ÓSEOS:

1. Regeneración ósea:
Membranas reabsorbibles: colágeno
Membranas no reabsorbibles: Titanio
2. Sustitutos óseos
Naturales: Autoinjerto, humano, animal
Artificiales: Hidroxiapatita, fosfato Tricálcico
3. Factores de crecimiento
Plasma rico en plaquetas
GRACIAS