INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

Y EL CARRO DE CURAS

EEQX YENI QUIROZ CAMARILLO

 1.FUNCIONES DEL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA CON RESPECTO AL
INSTRUMENTAL
• Conocer la utilidad de los utensilios y
equipos
• Preparar el carro de curas y las cajas y
paquetes quirúrgicos.
• Instrumentar al medico cirujano
• Recogida, limpieza, desinfección,
esterilización y adecuado
almacenamiento.
2. EL INSTRUMENTAL:

Conjunto de instrumentos que se

usa en todo tipo de actos
quirúrgicos y exploraciones
 CARÁCTERÍSTICAS:

• Debe ser resistente.

• No oxidarse
• Desmontarse total o parcialmente
• Fácil de limpiar
 COMPONENTES:
• MANGO: parte por la que se
sujeta el instrumento. Puede
tratarse de anillas o tener
cremalleras que aseguren un
cierre seguro.
• ARTICULACIÓN o caja de
Traba: permite la apertura y
cierre.
• PARTE ACTIVA: se trata de la
punta o mandíbula que entra
en contacto con los tejidos.
Tiene formas muy variadas en
función de su objetivo. Puede
tener dientes o no, punta roma
o aguda…
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL NÚMERO
DE VECES QUE SE UTILICE:

• M. DESECHABLE: aquel que se usa y se

tira o desecha. Ej.: cánulas, catéteres…

• M. REUTILIZABLE: después de utilizado

se limpia, desinfecta y esteriliza
quedando listo para su reutilización.
 3. CLASIFICACIÓN DEL
INSTRUMENTAL SEGÚN SU
FUNCIÓN:
6.-DE EXPLORACIÓN
5.-DE FIJACION O CAMPO
1.-DE CORTE O DIÉRESIS
3.-DE HEMOSTASIA
4.-DE SEPARACION O EXPOSICION
2.-DE DISECCIÓN
7.-DE SUTURA O SÍNTESIS
3.1. M. EXPLORACIÓN

Se utilizan para facilitar la

exploración del paciente
 3.1. MATERIAL DE
EXPLORACIÓN
• Depresor lingual
• Fonendoscopio
• Esfigmomanómetro
Martillo de reflejos
Diapasón
Estetoscopio de
Pinard

Rinoscopio Laringoscopio Oftalmoscopio

y otoscopio
3.2 INSTRUMENTAL DE
CAMPO:
Se utilizan para sujetar los paños
de campo durante la cirugía.
 Pinzas de Jones o
cangrejo

Pinzas de Backhaus

Pinzas Doyen
3.3 INSTRUMENTAL DE CORTE
O DIÉRESIS:
Se utiliza para la incisión o separación
de los tejidos para llegar a la zona
deseada, la exéresis o extirpación
completa de un órgano y la obtención
de láminas cutáneas.
 MATERIAL:
• BISTURÍ MANUAL CLÁSICO:
Consta de mango y hoja de
un solo uso, con diferentes
formas, rectas, curvas,
rectas, cóncavas,
triangulares, de punta fina…
También los hay
desechables, son de un solo
uso, se presentan con la
hoja ya montada sobre un
mango plástico.
• ESCALPELO: o bisturí
completo. (En desuso).
…
• BISTURÍ ELÉCTRICO: utiliza corriente
eléctrica de alta intensidad para cortar
tejidos o coagular pequeños vasos
sanguíneos.
– Generador
– Placa
– Terminal activo
• BISTURÍ ULTRASÓNICO: realiza el corte y la
coagulación mediante ultrasonidos.
 …
• TIJERAS:
– s/el tipo de puntas (roma/roma, aguda/aguda,
roma/aguda)
– s/ la forma de sus ramas (rectas o curvas).
• Se utilizan para cortar tejidos:
• T. MAYO (hojas anchas),
• T. METZENBAUM (más finas).
• Aunque otras tienen otros usos:
• Tijeras de vendajes, T. LISTER: tienen el extremo
abotonado.
• Tijeras de escayola o cizallas: tienen ramas cortas y mangos
largos.
• Tijeras para suturas, T. LITTAVER.
Tijera de Mayo recta
Tijera de Metzenbaum curva
 …
TIJERA LISTER TIJERA LITTAUER
 …
CIZALLA SIERRA DE GIGLI
…
• COSTÓTOMO: tenaza para seccionar
costillas.

• SIERRA OSCILANTE: sierra que corta

materiales y tejidos duros pero no tejidos
blandos.

• TALADROS: perforan el hueso para

introducir materias de osteosíntesis,
placas, tornillos…
LEGRA O CURETA UTERINA
AMIGDALOTOMO
3.4 INSTRUMENTAL DE
HEMOSTASIA:
Se utilizan para ocluir de manera
provisional la luz de los vasos
sanguíneos
 Hemostasia
P. PEAN P.KOCHER
 Hemostasia
P. CRILE P.MOSQUITO
3.5 INSTRUMENTAL DE
EXPOSICIÓN:
Son instrumentos metálicos que se utilizan
para hacer visible el campo operatorio.
•Manuales
•Estáticos
Separador de Wolkman
 Exposición
S. FARABEUF S. ROUX
Valva o Separador de Doyen
Separador autoestático de Gosset
Separador Finochietto
3.6 INSTRUMENTAL DE
DISECCIÓN :

Se utilizan para sujetar y controlar

los tejidos, para coger los bordes
de piel en la suturas y permiten
analizar estructuras anatómicas
 MATERIAL
• PINZAS DE DISECCIÓN: • SONDA ACANALADA:
– Con dientes – Facilita el drenaje de
– Sin dientes líquidos.
– De Adson • SONDA ABOTONADA O
– Recta ESTILETE.
– Acodadas – Permite explorar una
– En bayoneta. herida, fístula…
• TRÓCAR RECTO Y
CURVO.
– Para realizar biopsias,
punciones…
P. DISECCIÓN
ACODADA

P. DISECCIÓN DE ADSON
P. DISECCIÓN
EN BAYONETA
Sonda acanalada

Estilete o s. abotonada Trócar

3.7 INSTRUMENTAL DE
APREHENSIÓN:

Se utilizan para tomar o asir,

adecuándose al espesor y
resistencia de los tejidos.
 P. FORESTER

P. DUVAL
P. ALLIS
3.8 INSTRUMENTAL DE
SÍNTESIS O SUTURA

Se utilizan para restaurar la

continuidad de los tejidos durante
la intervención o al finalizar ésta.
PORTAAGUJAS
AGUJAS DE SUTURA
GRAPADORA QUIRURGICA
 M. Retirar grapas
QUITAGRAPAS
DESHECHABLE PINZAS MICHEL
Carro que contiene el material y fármacos necesarios para realizar
una reanimación cardiopulmonar de urgencia.

4. CARRO DE PARADA
 UBICACIÓN

• Lugar fácilmente accesible

• Que permita su movilidad para poder
trasladarlo donde se necesite.
• Conocida por todos los profesionales
 CONTENIDO
• Material de intubación
• Material de oxigenoterapia
• Material fungible: jeringas, sondas…
• Guantes
• Desfibrilador
• Tabla RCP
• Fármacos y fluidoterapia…
Tabla de reanimación
Monitor Desfibrilador
PULXIOSÍMETRO
Cánulas oro faríngeas de Guedel
AMBU TAMANO ADULTOS Y NIÑOS
Pinza Magill Infantil y Pinza Magill adulto
Laringoscopio
tubos_endotraqueales_
MASCARILLA LARINGEA RIGIDA
Mascarilla oxigeno y gafas nasales
Llave de tres pasos con alargadera
 FUNCIONES AUXILIAR
• Limpieza del carro y equipos.
• Revisar la integridad del precinto, reponer
el material usado y revisar las fechas de
caducidad.
• Revisar el funcionamiento de todos los
equipos
• Registrar las revisiones realizadas
Elemento para el transporte del material de curas habitual dentro
del hospital.

5. CARRO DE CURAS
 Función del auxiliar
• Limpieza diaria
• Reposición del material
• Bandeja superior:
– Sueros, antisépticos,caja de curas, gasas,
guantes…
• Cajones:
– Fármacos, catéteres, conexiones…
• Bandeja inferior:
– Paquetes compresas, paños campo, mallas,
vendas, jeringas…
 CAJA DE CURAS
● Utilizadas para obtener un
PINZAS DE DISECCIÓN agarre firme y se usan de
acuerdo con la consistencia
del tejido y a la maniobra
quirúrgica practicada
 CAJA DE CURAS

PORTAGUJAS ● Diseñados para sostener

agujas de sutura en forma
firme y permitir la
angulación y la fuerza
deseada para colocar los
puntos de sutura.
 CAJA DE CURAS

TIJERAS ● Necesarias para cortar

material de primeros
auxilios (gasa, vendas,
esparadrapo...)
 CAJA DE CURAS
MOSQUITO
● Es utilizado para fijar el
tejido y ejerce la función
hemostática mediante su
cierre de cremallera, por
ello es de presión continua
 CAJA DE CURAS
ESTILETE ● Sirve para ver la profundidad
y dirección de una herida
 CAJA DE CURAS
• Diseñada para succión o
SONDA ACANALADA aspiración de líquidos y
sondeo de conductos
CAJA DE CURAS
Pinzas de Disección

• Utilizadas para obtener un

agarre firme y se usan de
acuerdo con la consistencia
del tejido y a la maniobra
quirúrgica practicada
CAJA DE CURAS:
Material de sutura
● Une los bordes de una herida o
incisión y los mantiene
unidos. Pueden ser de 2 tipos:
-Suturas manuales
(hilos, agujas, portagujas)
-Suturas Metálicas
(grapado quirúrgico)
MATERIAL PARA RETIRAR
PUNTOS
Bisturí
● Es el instrumental utilizado
para incidir y seccionar los
tejidos

T. LITTAUER
 M. Retirar grapas
QUITAGRAPAS
DESHECHABLE PINZAS MICHEL
 AGUJAS
• Subcutánea: el medicamento
se introduce en la grasa que
SUBCUTÁNEA
existe debajo de la piel.
• Intramuscular: el líquido se
deposita en el espesor de un
músculo.
• Intravenosa: se inyecta el
líquido directamente a la
sangre, metiéndolo en una
de las venas que están
inmediatamente debajo de la
INTRAMUSCULAR INTRAVENOSA
piel.
BATEAS Y RIÑONERAS
●Batea: palangana en forma
cuadrada ó rectangular que sirve
para recoger cualquier órgano
sustraido, líquido, ...
●Riñonera: Batea en forma de
BATEA riñón con la misma utilidad.
Anatomicamente se acomoda
mejor que la batea.

Pueden ser de acero inoxidable ó

desechables
RIÑONERA