ÁREAS Y MATERIAL QUIRÚRGICO

Profesora Vania Castañeda

 ÁREAS DE UNA CLÍNICA
U HOSPITAL
VETERINARIO

• Las áreas que la veterinaria tenga

dependerá de las necesidades.
Podemos encontrar:
Recepción
Consultas
Laboratorio
Quirófano
Peluquería
Farmacia
Bodega
Hospitales
 CONCEPTOS IMPORTANTES DE CIRUGÍA

• Cirugía: La cirugía general o de tejidos blandos es la que se ocupa del tratamiento

quirúrgico de patologías que afectan órganos internos, piel y musculatura. Se
realiza con fines preventivos, diagnósticos o paliativos.
• Equipo quirúrgico: Unidad de personal capacitado que proporciona una serie
continua del cuidado del paciente, antes, durante y después de cirugía. Está
conformado por:
- Cirujano
- Segundo Cirujano
- Arsenalera/o
- Pabellonero
- Anestesista
 CONCEPTOS
IMPORTANTES
DE CIRUGÍA
 CONCEPTOS IMPORTANTES DE CIRUGÍA

• Arsenalero/a: Rol que entrega mayor velocidad y orden al trabajo del cirujano.
- Debe conocer en detalle la cirugía que se realizará
- Debe ingresar al pabellón antes que el cirujano y el paciente para tener todo
preparado
- El orden de la mesa debe ser sistemático y en un orden habitual
- Se coloca en uno de los extremos de la camilla o mesa de operaciones.
- El paso del instrumental deberá ir de su mano a la mano del cirujano.
- Todo material devuelto a la mesa debe ser limpiado con una gasa antes de
volverlo a su lugar.
- Mantendrá el orden y la limpieza de la mesa
 CONCEPTOS IMPORTANTES DE CIRUGÍA

• Pabellonero/a: Realiza lo pedido por Arsenalería.

- Debe preparar el quirófano para la cirugía a realizar.
- Prepara instrumentos (instrumental especia, aspirador, electrobisturí, etc)
- Asistencia al anestesista
- Ayudará a la Arsenalera a vestirse asépticamente.
- Debe estar atenta/o durante toda la cirugía
- Una vez finalizada la cirugía debe limpiar bien la zona de la herida u colaborar
con el lavado del instrumental.
 CONCEPTOS IMPORTANTES DE CIRUGÍA

• Asepsia: Conjunto de procedimientos (métodos y técnicas) que se emplean

para prevenir la contaminación del y durante el acto quirúrgico.
• Etapas de la asepsia:
- Desinfección: Proceso por el cual se eliminan la mayor cantidad de
microorganismos en superficies inanimadas.
- Esterilización: Es la destrucción de todos los microorganismos sobre todo lo
que entra en contacto con tejidos estériles o ingresan al sistema vascular
(instrumental, paños, catéteres, agujas, etc)
- Antisepsia: Destrucción de gérmenes y esporas sobre tejidos vivos.
 CONCEPTOS IMPORTANTES DE CIRUGÍA

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DESINFECCIÓN :

- La naturaleza y la concentración del desinfectante.
- El tiempo de exposición.
- El ph de la superficie a desinfectar.
- La naturaleza del organismo patógeno.
- La presencia o no de materia orgánica.
 CONCEPTOS IMPORTANTES DE CIRUGÍA

• Esterilización:
Etapas:
- Limpieza/Descontaminación:
- Inspección
- Preparación
- Esterilización
- Almacenamiento
- Entrega de materiales
- Certificación de los métodos de esterilización.
 CONCEPTOS IMPORTANTES DE CIRUGÍA

• Limpieza: Reducir el número de microorganismos presentes en los artículos,

eliminar la materia orgánica e inorgánica contaminante y permitir que los
artículos una vez esterilizado tengan un nivel de seguridad.
Etapas del proceso de lavado.
• PRE LAVADO: Remueve la materia orgánica visible o suciedad de gran tamaño,
se sumerge el material en agua con detergente.
• LAVADO: Se puede hacer manual o automático, con lavadora
descontaminadora o maquina ultrasónica-
• SECADO: Existen secadoras automáticas o se realiza con aire comprimido.
 CONCEPTOS IMPORTANTES DE CIRUGÍA

• Insumos para el lavado del material:

- Detergente enzimático: (proteasas, amilasas, lipasas, carbohidrasas),
surfactantes tensoactivos (catalizadores), que tienen el poder de acelerar las
reacciones químicas y limpiar, periodos de exposición 2 a 15 minutos,
dependiendo tipo de biocarga.
- Agua: El agua desmineralizada o destilada no causa depósitos de calcio-
- Antioxidante: Permite mantener el instrumental sin oxidación al estar en
contacto con agua, líquidos y secreciones.
• Métodos de esterilización
Altas temperaturas: Calor seco o calor húmedo
Bajas temperaturas: Óxido de etileno, formaldehido, peróxido de hidrógeno y
ácido peracético,
 CALOR SECO:
• Se realiza a través de una estufa llamada poupinel.
• Elimina microorganismos por coagulación de las proteínas.
• Funciona a tº máxima cº 121 -134 por 30 minutos.
VENTAJAS:
• Esteriliza vidrio, porcelana talco, vaselina.
• Gran poder de penetración.
• No corrosivo.
DESVENTAJAS.
• Lento.
• Largos periodos de exposición.
• Altas temperaturas.
• Reduce temple del acero.
• Inapropiado para gomas, líquidos y géneros.
 CALOR HÚMEDO.
AUTOCLAVE A VAPOR.
• Elimina microorganismos por desnaturalización de las
proteínas.
• Usa la relación tiempo, temperatura y presión. esteriliza a tº
de 121ºC.
VENTAJAS:
• Seguro, eficaz, rápido.
• Bajo costo
• Atóxico
• Fácil de operar
• Destruye todos los microorganismos.
• Esteriliza material quirúrgico, textiles y gomas.
DESVENTAJAS:
• Corrosivo para objetos metálicos.
• Complejidad de manejo del equipo.
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
 CLASIFICACIÓN

• Los instrumentales están diseñados con el fin de proporcionar al cirujano las

herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en cada
intervención. Los instrumentos según su función pueden ser pequeños o
grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos
 PARTES DEL INSTRUMENTAL

1. Mandíbulas
Asegura la prensión del tejido. La mayoría
son aserradas
2. Cremalleras
Mantiene el instrumento trabado cuando
está cerrado. Ellas deben engranarse
suavemente. Deben lubricarse
3. Articulación
Unidad de articulación del instrumental
que permite dar movilidad de apertura y
cierre durante la manipulación
4. Anillas
Elemento que sirve para sujetar la pinza, de
tal manera que permita al cirujano
realizar una serie de maniobras
quirúrgicas
 PARTES DEL
INSTRUMENTAL

• 5. Mango: Área de un instrumento

quirúrgico entre la caja de traba y las anillas

• 6. Puntas: Constituyen sus extremos.

Cuando el instrumento se encuentra
cerrado, ellas deben quedar estrechamente
aproximadas. Su ausencia implica cambio
del instrumental
 ORGANIZACIÓN DEL
INSTRUMENTAL

• El instrumental quirúrgico
se organiza en la mesa
mayo según los tiempos
quirúrgicos:
1. Incisión o corte
2. Hemostasia
3. Exposición
4. Disección
5. Sutura o síntesis
 INSTRUMENTAL DE
INCISIÓN O CORTE

• Poseen superficie cortante,

ya sea una hoja o una punta.
1. Bisturí
2. Tijeras
3. Cortadores de hueso, etc.
 INSTRUMENTAL DE
INCISIÓN O CORTE

• Porta bistúrí: En general se utlilizan dos,

n°3 y n°4.
• Hoja de Bisturí: Existen de diferentes
tamaños y formas, dependiendo del
número de mango es el n° de la hoja, en
general se utiliza el 15- 22
 INSTRUMENTAL DE
CORTE

• Tijeras Metzenbaum
Pueden ser curvas o rectas, se utilizan
para cortar exclusivamente tejido.
• Tijeras mayo: Se utiliza para cortar
suturas, piel gruesa, estructuras más
duras.
• Tijeras estándar: Se utilizan para
cortar el paño de campo.
 INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA

• Se utilizan para controlar el sangrado durante la cirugía, generan una

prehensión delicada en el tejido.
1. Pinzas hemostáticas (Pinza Kelly)
2. Pinzas Crile
3. Pinzas mosquito (Halsted)
 INSTRUMENTAL HEMOSTASIA

MOSQUITO CRILE KELLY

 INSTRUMENTAL DE
EXPOSICIÓN O EXTRACCIÓN

• Instrumentales que separan, aspiran

o traccionan tejidos para visualizar
la zona quirúrgica.
1. Kocher: Puede utilizarse en
hemostasia, genera aprehensión
sobre las superficies y ayuda a la
tracción.
2. Foester: Aprehensión.
 INSTRUMENTAL DE
EXPOSICIÓN O EXTRACCIÓN

• Instrumentales que separan, aspiran

o traccionan tejidos para visualizar
la zona quirúrgica.
1. Babcock: Aprehensión.
2. Separadores Farabeuf: Exposición,
hay de diferente grosor y tamaño,
se utilizan para separar los tejidos.
 INSTRUMENTAL DE
EXPOSICIÓN O
EXTRACCIÓN

• Pinza Allis: Ramas

ligeramente curvas con
terminación en pequeños
dientes dispuestos
transversalmente. Se utiliza
para sujetar fascia y tejidos
blandos.
 INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS

• Instrumentales utilizados para cerrar heridas y

reconstrucción de tejidos.
1. Porta aguja: Existen de diferentes tamaños dependiendo de
la cirugía, en él se monta la aguja con hilo y se sutura.
 INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS

• Pinzas: No se clasifican dentro de un tiempo en específico,

se utilizan durante toda la cirugía.
1. Pinza anatómica: Toma el tejido sin generar trauma.
2. Pinza quirúrgica: Tiene dientes, genera trauma y se utiliza
principalmente para piel.
 PINZAS DE CAMPO O
BACKAUSS

Se utilizan para sujetar paños

de campo.
TIPOS DE SUTURAS
 TIPOS DE SUTURAS Y
CLASIFICACIÓN

• Las suturas se clasifican por el material, tamaño y aguja.

Dependerá principalmente de la herida u órgano que se
deba suturar.
1. Material: Absorbible o No absorbible.
2. Agujas: Rectas, curvas, largo y punta.
3. Tamaño: Dependiendo del grosor del hilo.
 TIPO DE MATERIAL

• Se clasifican de acuerdo al
comportamiento de la sutura en los tejidos
(absorbibles y no absorbibles), su
estructura (monofilamento y
multifilamento y su origen (sintético,
orgánico o metálico)
 TIPOS DE SUTURAS

• Suturas monofilamentos: Tienen solo una hebra y tienen menor resistencia al

avance
• Suturas multifilamento: Tienen varias hebras retorcidas o entrelazadas, son
más elásticas y flexibles.
• Suturas absorbibles: Tienden a perder la resistencia y desaparecen por
fagocitosis o hidrólisis. El tiempo varía según la sutura.
• Suturas no absorbibles Orgánicas: Seda más utilizada, multifilamento trenzado,
no usar en sitios contaminados.
• Suturas no absorbibles sintéticas: Multifilamento trenzado o monofilamento.
 AGUJAS

La selección depende del tejido

• Agujas Rectas: Manos.
• Agujas Curvas: Portaagujas.
• Agujas ¼: Principalmente Oftalmología.
• Agujas 3/8 y ½: Más usadas en MV.
• Agujas 5/8.
 TIPOS DE AGUJAS
• Forma de la aguja: H, V, D o G.
• Punta de la aguja: Redonda,
redonda micropunta, roma,
cortante, espatulada o redonda
punta cortante.
SUTURA