TEMA: Caso clínico sobre accidente cerebrovascular
DOCENTE: LCDA. YANELIS SUÁREZ ANGERÍ, MSc.
Grupo #1 • YARITZA LISBETH ALCIVAR ALCIVAR • MELISSA ZULEYMA ALEJANDRO TIGRERO • NAGELY ROCIO ALTAMIRANO TOAREZ • KELVIN HERNAN ALVIA IBARRA • WALTER DAVID BAQUE VERA • ALINA GERALDINE BARRETO MACIAS • JULEXY MICHEL BOHORQUEZ PAUCHE • ELSA BRIGITTE BRITO SORIANO El servicio de emergencias ECU 911 recibe una llamada por parte de una persona de sexo femenino que indica que a su esposo lo nota físicamente raro, explicando que él no puede hablar bien, su forma de caminar es anormal y está teniendo un fuerte dolor de cabeza. Inmediatamente el ECU 911 refiere la llamada al Hospital Liborio Panchana, quienes le envían una ambulancia al domicilio.
A la llegada del vehículo de emergencias se encuentran a un paciente
de sexo masculino de 70 años, mestizo de complexión robusta y apariencia parcialmente descuidada. El hombre se encuentra desorientado y con hemiparesia derecha, al realizar preguntas se evidencia dificultad para pronunciar las palabras (disartria) y tendencia a la somnolencia. • Fc: <100 lpm, • Cefalea • Fr: 19 rpm • Dificultad para caminar • Pa: 150/90 mmHg. • Dificultad para hablar • T: 36.5 °C • Desorientado • SpO2: 96 %. • Somnoliento
• Hipertensión. • Accidente cerebrovascular
isquémico • Cefalea se produce cuando el flujo sanguíneo al cerebro • Hipertensión arterial se ve interrumpido debido a una obstrucción en • Hemiparesia derecha. una arteria, a causa de un Trombo. • Disartria Primer línea de tratamiento: Análisis de sangre: se emplea la prueba Activador de plasminógeno tisular de tiempo de protrombina (TP) (tPA) o alteplasa.
Imágenes por resonancia magnética
La administración de este tratamiento (IRM): se realiza para detectar el tejido a través de una vena en el brazo cerebral dañado y a su vez observar las puede ayudar a disolver rápidamente arterias y venas, y resaltar el flujo el coágulo de sangre sanguíneo. Estado de consciencia: CABEZA: Escala de Glasgow: 8 puntos Cara: no hay simetría
Ojos: No hay simetría, perdida
parcial de la vista del ojo derecho Pupilas: anisocoria
Orejas: pérdida parcial de audición del oído derecho
Boca: Desviación de la boca, dificultad para hablar
• Postura y alineamiento de la cabeza no está acorde con el
resto del cuerpo • A la palpación de la cabeza se descarta bultos extraños TÓRAX: EXTREMIDADES SUPERIORES:
A la auscultación presenta ruidos Brazos: dificultad para mover el
respiratorios normales brazo derecho
ABDOMEN: EXTREMIDADES INFERIORES
Normal, depresible, la palpación y Piernas: movilidad limitada