CASO CLINICO

ALUMNOS:

CRISIS Antaurco Gamarra Mayely

Armas Destre Liseth
Asencios Marquez Jhosep

CONVUL Belizario Sanches Ana

Barrera Espinoza Marily
Cacha Aquino Ruth

SIVA Carhuapoma Figueroa Angeliz

Del Castillo Rojas Jesus
Fernandez Silva Almir

 Datos de Filiación Motivo de consulta

Paciente: Masculino Perdida de conociencia
Edad: 8 años movimientos tonicos clonicos generalizados

Enfermedad actual
paciente de 8 años de edad que acude con un cuadro de perdida súbita del conocimiento, con movimientos tónico
clonico generalizado, perdida de control de esfínteres, sialorrea por 1 ocasión desde hace 10 minutos con
duración de 5 minutos.
Como antecedente previos la madre refiere 2 episodio de sincope en los últimos 5 meses.
Se toman exámenes de la muestra critica.

Antecedentes
Antecedentes personales Antecedentes patológicos familiares
2sincopes(5meses) No refiere
examen fisico

Ojos: pupilas isocoricas normaoreactivas a luz y simetricas.

nariz: fosas nasales permeables, tabique sin desviaciones.
boca: mucosa oral humeda lengua y encias rosadas
oidos: sin alteraciones ni secreciones y pabellones concervados.

cardiocirculatorio: corazon ritmico, no presenta soplos PA: 90/55

torax: murmullo vesicular y expansibilidad conservados, no
retracciones intercostales, no cicatrices.
FC: 80x"
abdomen: suave, depresible no doloroso a la palpacion superficial FR: 18x"
y profunda, RH (+), no masas, no visceromegalia. T°: 37,5° ( axilar)
Extremidades: sin presencia de edemas, presencia de pulsos
distales. SAT O2: 97

paciente somnoliento , hidratado
examen
neurologico

Paciente somnoliento, Glasgow 13/15

M:5, O: 4, V: 4
Pupilas isocoricas, normorreactivas a
la luz, nose evidencia asimetrías
faciales, no rigidez de nuca, no
brudsinky.
Reflejos osteotendinosos normales,
reflejo plantar normal, no babinsky
Lista de problemas
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

EXÁMEN NEUROLÓGICO: ESACALA

DE GLASGOW 13/15
EXÁMENES DE LABORATORIO:
1. BIOMETRÍA HEMÁTICA: MEDICIÓN
DE LA GLUCOSA.
2. PUNCIÓN LUMBAR.
3. EEG (REGISTRO DE LA ACTIVIDAD
ELÉCTRICA DEL CEREBRO)
4. NEUROIMAGENES.
5. ESTUDIOS METABOLICOS.
Diagnóstico definitivo

CONVULSIÓN NO
FEBRIL

Crisis convulsivas afrebriles

Es un evento de aparición súbita, con manifestaciones
motoras originada por una alteración eléctrica en el cerebro.
Causas mas frecuentes de
convulsiones según la edad
Factores de riesgo
 FISIOPATOLOGÍA
BASES NEUROBIOLÓGICAS
Inmadurez de la organización cerebral
Mayor densidad neuronal
Mayor numero de conexiones sinapticas pero poco
desarrollo de sinaptogenesis.
Pobre mielinizaciónde vias que comunican el tallo
cerebral y corteza cerebral
Mayor expresion de receptores excitatorios
Mayor nivel excitatorio (Glutamato y Aspartato)
Mayor cantidad de receptores GABA
Los astrocitos muy inmaduros
 Desequilibrio
metabolico vascular
y electrolitico
Aumento del
consumo de O2,
glucosa
Disminuyendo el
umbral de
despolarización
neuronal
Fibrosis quística en niños
Fibrosis quística en niños
TRATAMIENTO