UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE SANTA ELENA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

El proceso de valoración en salud mental

(RECOLECCIÓN DE DATOS Y EL IMPACTO DE LA ENFERMEDAD MENTAL SOBRE LA FAMILIA).

GRUPO 6:
Ana Stefany Magallanes Quijije
Isaac Sebastian Majojo Muñoz ASIGNATURA:
Karelys Stefany Malave Reyes ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL
Y PSIQUIATRICA
Gina Dayanara Moreira Masache
PARALELO: 5/1 MATUTINO
Andrea Alany Mujica Matias
Lady Briggitte Orrala Rodriguez 2023-1

Kevin Andres Orrala Yagual

 INTRODUCCIÓN.
La valoración, es el proceso de obtener
información sobre la persona en su conjunto,
no sólo sobre las necesidades o disfunciones
que hay que tratar, sino también sobre
aspectos físicos, intelectuales, sociales,
culturales y espirituales. De acuerdo con
Stuart y Sundeen (1995), cuanto más completo
sea el cuadro, más probabilidades tenemos de
que sea eficaz el tratamiento.
 Tipos de valoración de enfermería en salud mental

Johnson (2000a) habla de una valoración amplia, una

valoración focalizada y una valoración selectiva (uso de
un instrumento o protocolo específico para detectar un
problema concreto).

Y Gordon propone cuatro tipos de valoración: valoración

inicial, valoración de un problema focalizado, valoración
después de un largo período de tiempo y valoración de
urgencia.
 • Generalmente suele ser la valoración inicial, excepto en casos de urgencia.
• El propósito es valorar el estado de salud del paciente, identificando cualquier problema
Valoración o disfunción.
amplia • No se puede juzgar desde un principio, sin datos constatables o un problema de salud.

• El propósito es valorar la presencia o ausencia de problemas o diagnósticos

particulares, anticipar nuevos problemas y alertar sobre problemas olvidados o no
Valoración descubiertos y problemas erróneos.
focalizada

• El propósito es evaluar los cambios en los problemas detectados y en los patrones

funcionales del cliente, así como la aparición de nuevos problemas o patrones
Valoración disfuncionales.
continuada
 • En estos casos el propósito se centra en:
• 1. Identificar la situación como urgente o no urgente.
Valoración de • 2. Determinar rápidamente la naturaleza de la emergencia.
urgencia • 3. Intervenir rápidamente.
 Los “valores personales” no deben influir en el juicio profesional.

Tener siempre en cuenta los valores y creencias culturales del enfermo. Las manifestaciones pueden ser diferentes de una
cultura a otra.

Prestar especial atención a: Controlar las propias reacciones:

 La comunicación no verbal del paciente  Ser honestos con nosotros mismos, admitiendo que si no
En Salud Mental es tanto o más sabemos controlar nuestras emociones podemos ser
importante que la verbal difícilmente un modelo terapéutico.

• Establecer objetivos bien definidos
incluso durante la valoración debemos
tener claro lo que queremos obtener en la
entrevista.
Actitud terapéutica:
 La que va encaminada o tiene como objetivo lograr un
cambio positivo en la otra persona.
 Se derivan de la recogida
RECOGIDA DE DATOS de datos, de la entrevista
EN SALUD MENTAL y de la observación del
comportamiento.

LAS ESCALAS E
ENTREVISTA OBSERVACIÓN INVENTARIOS DE
CALIFICACIÓN

Son instrumentos diseñados

Encuentro cara a cara con el Un excelente método para para destacar determinados
objeto de intercambiar obtener información en tipos de información
información también sirve salud mental, pero sólo específica, por ejemplo,
como punto de comienzo cuando la enfermera se coeficiente intelectual,
para establecer la relación mantiene imparcial y no características de personalidad,
terapéutica. emite juicios de valor. habilidades concretas, etc
 Al realizar una
valoración minuciosa de
Los datos objetivos se Los datos subjetivos
TIPOS DE la persona con problemas
de salud mental es
refieren a la información están relacionados con
que se puede medir y las percepciones del
DATOS importante incluir datos
compartir. paciente.
objetivos y datos
subjetivos
 Principales áreas de valoración en la
persona con problemas de salud mental.

En toda valoración se debe tomar en cuenta que las funciones físicas son solo una pequeña parte de la persona. Existen otras
cuestiones de tipo cultural, sociológico y espiritual. En la práctica de enfermería de la salud mental la valoración debe recoger los
datos de todos estos aspectos, y hacer énfasis especial en todos aquellas áreas relacionadas con lo cognitivo y emocional.
 Evaluación física Evaluación de factores de riesgo

Probabilidad
suicida o de
autolesiones
Muchas alteraciones de la conducta Detectar factores que puedan
están vinculadas a menudo con una suponer una amenaza
causa física Potencial de
agresión o
violencia
Por ejemplo:

Probabilidad
niveles de azúcar en sangre bajos de caídas o
Probabilidad accidentes
de
convulsiones Probabilidad de
exposición a sustancias tóxicas
reacciones alérgicas
o adversas a
fármacos
 Estado emocional
+
Evaluación sociocultural

Es muy importante la observación en

pacientes poco comunicativos
verbalmente, la enfermera puede
Lo sociocultural se centra en
deducir su estado de ánimo y guiar
aspectos culturales, sociales y
una actuación terapéutica.
espirituales en relación de la
salud mental de las personas.
 SENSORIO, PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN

Son las funciones mentales básicas que rigen gran parte del comportamiento de los humanos.

Conciencia.
Percepción
Sensorio
Atención y
concentración. Alucinaciones. Pseudoalucinaciones.

Memoria. Alucinosis. Ilusión.

Orientación.
 Pensamiento y lenguaje Trastornos asociados a problemas en la
percepción
Los problemas en el contenido tienen que ver con el "que"
piensa (la idea) y tienen su máxima expresión patológica en el
delirio, el cual puede tener temáticas diferentes.
Esquizofrenia

Agnosia.
 PLANES DE CUIDADO (PLACE)
Instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente/ cliente
 Individualizado: Permite documentar los problemas del paciente, los
objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermería para un
paciente concreto.
 Estandarizado: Según Mayers, es un protocolo específico de cuidados,
apropiado para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o
previsibles relacionados con el diagnóstico concreto o una enfermedad”.
 Estandarizado con modificaciones: Permite la individualización al dejar
abiertas opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de
cuidados y las acciones de enfermería.
 Computarizado: Requieren la captura previa en un sistema informático
de los diferentes tipos de planes de cuidados estandarizados, son útiles si
permiten la individualización de la atención personalizada a un paciente
concreto.
 TÉCNICAS
Un objetivo de la valoración en enfermería psiquiátrica es “captar en cada momento la
situación de salud que están viviendo las personas con problemas de salud mental, así como
su respuesta a la misma, por ello se debe estar en continua observación del paciente”.
Contención
Es el acto de contener, acoger, proteger, cuidar, la contención
psiquiátrica debe realizarse por personal capacitado, con habilidades
personales, con técnicas y la capacidad de captar y responder a los
cambios tanto de la relación como del medio ambiente que les rodea.
El Tratamiento para pacientes con enfermedad mental puede ser:

Somático: 1. Psicoterapéuticos:
 Farmacológico  Psicoterapia (individual, grupal, o familiar y conyugal)
 Terapia electroconvulsiva  Técnicas de terapia conductual (relajación, de
 Otros: terapias de estimulación cerebral (estimulación magnética exposición)
transcraneal repetitiva y la estimulación del nervio vago)  Hipnoterapia.
Bibliografía
• Seco, María. (2009). Proceso de valoración en Salud Mental. Apuntes de Salud Mental. Apuntes de
enfermería. Revista Electronica de PortalesMedicos.com
• Fornés, Joana. (2001). El Proceso de valoración en enfermería de salud mental. Psiquiatría.com.
https://psiquiatria.com/enfermeria/el-proceso-de-valoracion-en-enfermeria-de-salud-mental/
• CogniFit. (2016). Mejorar la Percepción - CogniFit. https://www.cognifit.com/es/percepcion.
• Universidad de Guanajuato. (2018). Unidad didáctica 5: Procedimientos e instrumentos para la
valoración y cuidado de las personas con enfermedad mental. Licenciatura en enfermería y
obstetricia.
Muchas gracias por su atención