UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE SANTA ELENA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

GRUPO: B

TEMA:

CAMBIOS, CRISIS Y FACTORES DE RIESGO.

DEFINICIÓN, TIPOS, FASES Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS

ASIGNATURA:

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIÁTRICA

DOCENTE:

LIC. ELENA PÉREZ PONS, MSc

INTEGRANTES:

• YULAY REYES RODRIGUEZ

• CARLOS SANDOVAL PERERO

• DAYANA JULISSA CORDOVA ALAVA

• GISELLA SALTOS VELIZ

• HELLEN RODRIGUEZ VARGAS

• MAYERLI SALOME TIRCIO CHÁVEZ

PARALELO: 5/1

PERIODO LECTIVO:

2023-2024
Contenido
DEFINICIÓN ..........................................................................................................................3
TIPOS DE TRASTORNOS DE LA SALUD MENTAL .......................................................3
FACTORES DE RIESGO .......................................................................................................4
CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD Y EL COMPORTAMIENTO .................................6
Confusión mental y delirio .....................................................................................................7
Discurso desorganizado .........................................................................................................8
Comportamiento desorganizado ...........................................................................................9
Alucinaciones.........................................................................................................................9
Estados de ánimo extremos.................................................................................................10
TIPOS Y CAUSAS DE CRISIS PSICOLÓGICAS .............................................................10
¿Qué es una crisis psicológica? ............................................................................................10
Tipos de crisis ......................................................................................................................11
¿Qué hacer durante una crisis? ...........................................................................................12
¿CUÁLES SON LAS FASES DEL TRASTORNO? ...........................................................13
MANIFESTACIONES CLÍNICAS ......................................................................................14
Bibliografía .............................................................................................................................16
DEFINICIÓN

Salud mental: se refiere al bienestar cognitivo, conductual y emocional. Se trata de cómo

piensan, sienten y se comportan las personas.

Según la Organización Mundial de la Salud: Es un estado de bienestar en el cual el

individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la

vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera, y es capaz de hacer una contribución a su

comunidad, refiriéndose que es más que la ausencia de enfermedad mental o discapacidad, una

salud mental adecuada no se trata de solo evitar afecciones, sino también de mantener una

sensación constante de confort y felicidad.

El cuidado de la salud mental protege la capacidad de una persona para disfrutar de la

vida, para hacerlo se requiere equilibrar las actividades y responsabilidades cotidianas

buscando la estabilidad psicológica.

Trastorno de salud mental: son afecciones graves influyentes en el individuo, ya sea de

la forma en que piensa, siente y se comporta, pudiendo ser intermitentes o de larga duración.

Afectan la manera de relacionarse bien con otras personas y funcionar en la vida cotidiana. Sin

embargo, hay tratamientos disponibles, las personas con trastornos de salud mental pueden

mejorar y muchas de ellas se recuperan por completo.

TIPOS DE TRASTORNOS DE LA SALUD MENTAL

• Ansiedad: Se caracteriza por un miedo y una preocupación excesivos y

trastornos conductuales asociados. Estos síntomas son lo suficientemente graves como

para causar molestias o disfunciones significativas.

• Depresión: Durante un episodio depresivo, la persona está deprimida (triste, irritable,

vacía) o pierde placer o interés en las actividades, dificultad de concentración,

sentimiento de culpa excesiva o de autoestima baja, pensamientos de muerte o de

 suicidio, alteraciones del sueño, cambios en el apetito o en el peso y sensación de

cansancio acusado o de falta de energía.

• Esquizofrenia: Se caracteriza por una importante deficiencia en la percepción y por

cambios de comportamiento, los síntomas pueden incluir persistencia de ideas

delirantes, alucinaciones, pensamiento desorganizado, comportamiento muy

desorganizado o agitación extrema.

• Trastornos alimentarios: Como la anorexia nerviosa y la bulimia, alteraciones en la

alimentación y preocupación por los alimentos, así como por problemas notables de

peso corporal y forma. Los síntomas o comportamientos dan lugar a un riesgo o daño

considerables para la salud, una angustia notable o una discapacidad funcional.

• Trastornos de comportamiento disruptivo y disocial: Problemas de comportamiento

continuos, de manera desafiante o desobediente persistente que viola repetidamente los

derechos básicos de los demás o normas sociales, reglas o leyes importantes apropiadas

para la edad.

• Trastornos del neurodesarrollo: Son trastornos conductuales y cognitivos que surgen

durante el desarrollo y que dan lugar a dificultades considerables en la adquisición y

ejecución de funciones intelectuales, motoras o sociales específicas.

FACTORES DE RIESGO

Factores de riesgo son aquellas características, variables o circunstancias que, cuando están

presentes en una persona, hacen más probable que sufra un trastorno en comparación con otra

persona que no los presenta. Los factores de riesgo pueden ser:

• biológicos o ambientales

• crónicos o agudos

• modificables o no modificables
Interacción de factores de riesgo

• Un factor de riesgo puede tener un componente biológico y ambiental, como sucede,

por ejemplo, en la obesidad.

• Un factor de riesgo puede influir significativamente en otros; por ejemplo, los factores

genéticos influyen mucho en el temperamento, y el temperamento en la respuesta de un

niño al estrés.

• Un factor de riesgo puede desencadenar otros factores de riesgo. Por ejemplo, el

divorcio de los padres puede conllevar:

-Un conflicto grave entre los padres, o entre los padres y el niño.

-Empeoramiento del estatus socioeconómico.

-Traslado de la residencia familiar.

-Psicopatología de uno de los padres.

Factores de riesgo para los trastornos psiquiátricos:

Factores de riesgo biológicos: Los factores de riesgo biológicos que con mayor frecuencia se

asocian a trastornos psiquiátricos son el sexo, la edad, el cociente intelectual, el temperamento,

los factores genéticos, los factores cerebrales y las enfermedades (médicas y psiquiátricas).

• Sexo: Algunas patologías son más frecuentes en un sexo que en otro. En los varones

son más habituales los trastornos del comportamiento, los trastornos psicóticos, el

trastorno por consumo de sustancias y los trastornos del espectro autista y el suicido

consumado. En las mujeres son más comunes los trastornos de la conducta alimentaria,

los trastornos depresivos y conductas suicidas.

• Edad: Algunos trastornos son más frecuentes a una determinada edad; por ejemplo, la

ansiedad es el trastorno psiquiátrico más frecuente en la edad preescolar, el TDAH en

 la edad escolar, el trastorno por consumo de tóxicos en la adolescencia y la esquizofrenia

en la edad adulta.

• Coeficiente Intelectual Muchos estudios sugieren que un cociente intelectual bajo se

asocia a un mayor riesgo de la mayoría de los trastornos psiquiátricos (factor de riesgo

no específico), y especialmente de esquizofrenia, TEA, depresión, trastorno de

ansiedad, trastornos de personalidad, trastornos adaptativos y trastorno por consumo de

sustancias.

• Enfermedades Medicas: Un niño con una enfermedad física, sobre todo si es grave o

crónica, o muy dolorosa (cáncer, asma, diabetes…) tiene más riesgo de presentar

trastornos psiquiátricos, sobre todo depresión y ansiedad.

• Factores perinatales: Embarazos previos aborto, parto de un feto muerto.

Embarazo actual: enfermedades médicas o psiquiátricas, exposición a estrés marcado o

mantenido, consumo de fármacos o tóxicos (alcohol, tabaco, cocaína, opioides, plomo,

etc.); por ejemplo, el consumo de alcohol, tabaco y cannabis durante el embarazo

aumenta el riesgo de inatención, problemas en el lenguaje y bajo rendimiento

académico. (Nente Chávez, 2022)

CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD Y EL COMPORTAMIENTO

Las personas sanas difieren significativamente en la personalidad global, en el estado

de ánimo y en el comportamiento. Cada persona también varía día a día, dependiendo de las

circunstancias. Sin embargo, un gran cambio repentino, en la personalidad y/o en la conducta,

en particular si no está relacionado con ningún acontecimiento obvio (como iniciar un

tratamiento farmacológico o la pérdida de un ser querido), a menudo indica un problema.

Los cambios repentinos en la personalidad y el comportamiento pueden clasificarse de

manera general según uno de los siguientes tipos de síntomas:

 • Confusión mental o delirio

• Delirios

• Discurso o comportamiento desorganizados

• Alucinaciones

• Estado de ánimo extremo (como depresión o manía)

Estas categorías no son trastornos. Solo es una forma en la que los médicos organizan

diferentes tipos de pensamiento, discurso y conducta anormales. Estos cambios en la

personalidad y el comportamiento pueden estar causados por problemas físicos o mentales.

La persona afectada puede presentar más de un tipo de cambio. Por ejemplo, las

personas con confusión debida a interacciones entre fármacos presentan a menudo

alucinaciones y las personas con estados de ánimo extremos pueden tener delirios.

Confusión mental y delirio

Confusión y delirio se refiere a una alteración de la consciencia. Es decir, la persona es

menos consciente de su entorno y, dependiendo de la causa, puede estar excesivamente agitada

y beligerante o somnolienta y perezosa. En algunos casos se alterna entre encontrarse menos

alerta y estar en una situación de alerta excesiva. Su pensamiento aparece nublado y lento o

inadecuado. Tienen problemas para concentrarse en preguntas simples y son lentos para

responder. Al hablar pueden arrastrar las palabras. A menudo, la persona afectada no sabe qué

día es, y puede no ser capaz de decir dónde se encuentra. Algunos no pueden dar su nombre.

El delirio suele ser consecuencia de un problema físico grave de reciente aparición o de

una reacción a un medicamento, especialmente en personas mayores. Las personas con delirio

precisan atención médica inmediata. Si la causa del delirio se identifica y se corrige

rápidamente, el delirio suele resolverse.

 Delirios

Los delirios son creencias falsas fijas que las personas tienen a pesar de la evidencia de

lo contrario. Algunos delirios se basan en una interpretación errónea de las percepciones y

experiencia reales. Por ejemplo, la persona con delirios puede sentirse perseguida, pensando

que alguien le sigue en la calle o que un accidente común es un sabotaje intencionado. En otros

casos, los afectados piensan que las letras de las canciones o los artículos de prensa contienen

mensajes que se refieren concretamente a ellos (denominado delirio de referencia).

Algunas creencias parecen más plausibles y pueden ser difíciles de identificar como

delirios, ya que podrían producirse o se han producido en la vida real. Por ejemplo, en algún

caso un sujeto puede ser seguido por un investigador o su trabajo ha sido saboteado por sus

compañeros. En tales casos, una creencia puede ser identificada como un delirio por la fuerza

con la que las personas afectadas la sostienen a pesar de la evidencia de lo contrario.

Otros delirios son más fáciles de identificar. Por ejemplo, en los delirios religiosos o

grandiosos, la persona puede creer que es Jesucristo o el presidente del país. Algunas ideas

delirantes son bastante extrañas. Por ejemplo, el sujeto puede pensar que sus órganos han sido

sustituidos por piezas mecánicas o que su cabeza contiene una radio que recibe mensajes del

gobierno.

Discurso desorganizado

El discurso desorganizado se refiere a que las palabras no contienen las conexiones

lógicas esperadas entre los pensamientos o entre preguntas y respuestas. Por ejemplo, la persona

afectada puede saltar de un tema a otro sin haber terminado un pensamiento. Los temas pueden

estar ligeramente relacionados o ser totalmente inconexos. En otros casos, se responde a

preguntas sencillas con respuestas largas y farragosas, llenas de detalles irrelevantes. Las

respuestas pueden ser ilógicas o completamente incoherentes. Este tipo de discurso difiere de
la dificultad para expresar o comprender el lenguaje (afasia) o la dificultad para formar palabras

(disartria) causada por un trastorno cerebral como un accidente cerebrovascular.

No se considera un lenguaje desorganizado cuando las equivocaciones son ocasionales

o cuando la persona es evasiva, grosera o sarcástica de forma intencionada.

Comportamiento desorganizado

El comportamiento desorganizado se refiere a hacer cosas bastante inusuales (como

desnudarse o masturbarse en público o gritar y maldecir sin razón aparente). Las personas

afectadas por un comportamiento desorganizado suelen tener problemas para realizar las

actividades diarias normales (como mantener una buena higiene personal o conseguir

alimentos).

Alucinaciones

Las alucinaciones se refieren a oír, ver, oler, saborear o sentir cosas que no están allí. Es

decir, se perciben cosas, aparentemente a través de los sentidos, que no son causadas por un

estímulo externo. Puede involucrar a cualquier órgano de los sentidos. Las alucinaciones más

comunes incluyen escuchar cosas (alucinaciones auditivas), normalmente voces. Las voces a

menudo hacen comentarios despectivos acerca de la persona que las escucha o le ordenan que

haga algo.

No todas las alucinaciones están producidas por un trastorno mental. Los medicamentos

psicodélicos, como el LSD, la mescalina y la psilocibina, se conocen como alucinógenos porque

pueden causar alucinaciones visuales. Algunos tipos de alucinaciones es más probable que estén

causadas por un trastorno neurológico. Por ejemplo, antes de que ocurra un ataque epiléptico,

el paciente puede oler algo cuando no existe realmente ese olor (alucinación olfativa).
Estados de ánimo extremos

Los estados de ánimo extremos incluyen arrebatos de ira, periodos de euforia extrema

(manía) o depresión profunda y, por el contrario, la ausencia o disminución constante de

emociones (parecen no responder o apáticos).

TIPOS Y CAUSAS DE CRISIS PSICOLÓGICAS

En términos de salud mental, una crisis psicológica no se refiere necesariamente a una

situación o evento traumático, sino a la reacción de una persona ante un evento. Una persona

puede verse profundamente afectada por un evento mientras que otra persona sufre pocos o

ningún efecto adverso.

¿Qué es una crisis psicológica?

¿Cómo definen los diferentes expertos una crisis? Existen varios enfoques y

definiciones diferentes. Muchos se enfocan en cómo una persona lidia con el evento más que

en el evento en sí.

"Las personas se encuentran en un estado de crisis cuando se enfrentan a un obstáculo

para alcanzar objetivos importantes en la vida, y un obstáculo que, durante un tiempo, es

insuperable mediante el uso de métodos habituales de resolución de problemas". (Caplan, 1961)

"... Un trastorno en el equilibrio por el fracaso del enfoque tradicional de resolución de

problemas que resulta en desorganización, desesperanza, tristeza, confusión y pánico".

(Lillibridge y Klukken, 1978)

"... La crisis es una percepción o experiencia de un evento o situación como una

dificultad intolerable que excede los recursos actuales y los mecanismos de afrontamiento de la

persona". (James y Gilliland, 2001).

Tipos de crisis

A menudo pensamos en una crisis como un desastre repentino e inesperado, como un

accidente automovilístico, un desastre natural u otro evento catastrófico. Sin embargo, las crisis

pueden variar sustancialmente en tipo y gravedad.

Algunos tipos de crisis diferentes incluyen:

• Crisis del desarrollo: ocurren como parte del proceso de crecimiento y desarrollo a lo

largo de varios períodos de la vida. A veces, una crisis es una parte predecible del ciclo

de vida, como las crisis descritas en las etapas de desarrollo psicosocial de Erikson.

• Crisis existenciales: los conflictos internos están relacionados con cosas como el

propósito, la dirección y la espiritualidad de la vida. Una crisis de la mediana edad es

un ejemplo de una crisis que a menudo tiene sus raíces en la ansiedad existencial.

• Crisis situacionales: estas crisis repentinas e inesperadas incluyen accidentes y desastres

naturales. Tener un accidente automovilístico, sufrir una inundación o un terremoto, ser

víctima de un delito, o enfrentarte a un problema en el ámbito profesional, son solo

algunos tipos de crisis situacionales.

A veces, una crisis puede ser bastante obvia, como cuando una persona pierde su trabajo,

se divorcia o se ve involucra en algún tipo de accidente. En otros casos, una crisis personal

puede ser menos aparente, pero aún puede conducir a cambios dramáticos en el comportamiento

y el estado de ánimo.

Señales de una crisis

Los signos comunes de una crisis de salud mental incluyen:

• Cambios de peso

• Disminución del rendimiento en la escuela o el trabajo.

 • Cambios dramáticos en los hábitos de sueño

• Descuido de la higiene personal

• Cambios repentinos de humor

• Abandono de las actividades que solía disfrutar

¿Qué hacer durante una crisis?

Si estás enfrentando una crisis, ya sea emocional o situacional, hay cosas que puedes

hacer para garantizar tu bienestar psicológico y físico durante este momento difícil.

• Prioriza tu tiempo

Concéntrate en lo que es importante en este momento. Esto puede significar salir de una

situación insegura o simplemente concentrarse en lo básico para poder sobrepasar cada día.

Evita consumir demasiado bebida o comida y conserve tu energía para poder lidiar con el

problema al que te enfrentas.

• Encuentre ayuda y soporte

Es importante apoyarte en amigos, familiares y seres queridos durante una crisis, pero

también debes buscar ayuda profesional si la necesitas. Considera hablar con tu médico sobre

lo que estás enfrentando.

Es posible que tu médico pueda ayudarte o recomendarte grupos de apoyo en tu

comunidad, o podría referirte a un profesional de la salud mental que te pueda ayudar.

• Cuida de ti mismo

Busque formas de disminuir su estrés, ya sea pidiendo a otras personas que compartan

sus cargas o utilizando técnicas de manejo del estrés como la meditación o la respiración

profunda. Practica el cuidado y la higiene personal, mantén una dieta saludable, y trate de

dormir lo suficiente cada noche.

 • Ayudar a otros a afrontar una crisis

Si un amigo o un ser querido está atravesando una crisis emocional o situacional, hay

cosas que puede hacer para ofrecer apoyo práctico y psicológico.

¿CUÁLES SON LAS FASES DEL TRASTORNO?

Se pueden distinguir 4 fases dentro de esta enfermedad:

Manías o fases maníacas: El episodio maníaco se caracteriza porque la persona con

trastorno bipolar tiene un ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, un

aumento anormal y persistente de la actividad

o la energía dirigida a un objetivo, que dura como mínimo una semana y está presente

la mayor parte del día, casi todos los días.

Además, durante este periodo de alteración, la persona experimenta un aumento de

energía anormal o actividad y deben existir 3 o más síntomas que se asocian a esta fase.

Finalmente, si una fase maníaca es suficientemente severa se pueden tener síntomas psicóticos.

Hipomanías o fases de hipomanía: Al igual que ocurre en la fase maníaca, la persona

sufre un sentimiento elevado de bienestar, energía y optimismo junto con 3 o más

síntomas propios de las fases maníacas.

La diferencia está en que esta sensación o manifestación de los síntomas no es tan

extrema como en el caso de las fases maníacas.

Depresiones o fases depresivas: Los cambios emocionales, en el pensamiento, físicos

y del comportamiento son fácilmente reconocibles por todos.

Aunque parezca que no hay diferencias entre una depresión y un episodio depresivo

bipolar, éstas existen y es muy importante señalarlas. En el caso de la depresión general, las

causas son externas (acontecimientos externos a nosotros que desencadenan la depresión). En

la depresión bipolar, las causas pueden ser externas o internas, vinculadas a un mal

funcionamiento de la química en nuestro cerebro.

Eutimia o fase eutímica: Los periodos asintomáticos se conocen como estado

de eutimia o de remisión. Durante estas fases, la persona tiene unos niveles anímicos dentro de

la normalidad, con sus pequeñas variaciones.

Estas fases pueden durar meses e incluso años y, de hecho, el objetivo de toda persona

diagnosticada con trastorno bipolar es permanecer en esta fase durante el mayor tiempo posible.

(SERGALMER, 2021)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Trastornos de la afectividad: Escasez de contacto afectivo (vacíos o desiertos

emocionalmente)

Trastornos del pensamiento: Pensamiento confuso, desconectado ideas de persecución,

delirantes, de grandeza, lenguaje incoherente etc.

Trastornos de la percepción: Alucinaciones auditivas, gustativas, olfativas, visuales, que

producen un intenso sufrimiento e incomprensión de quienes les rodean.

Trastornos de la conducta: El enfermo puede estar inmóvil, o sufrir una intensa agitación

motora, imita gestos y palabras, adopta tics, rompe el contacto social, y abandona los

hábitos higiénicos

Los trastornos mentales serán distintos según el problema que sufra el paciente, las

circunstancias que lo provoquen y demás factores externos. Normalmente los síntomas pueden

afectar a la conducta, pensamientos y emociones del paciente, siendo los más comunes:

• Sentimientos de desánimo y tristeza

• Incapacidad para concentrarse

• Pensamientos confusos

• Altibajos emocionales

• Cambios repentinos de humor

• Alejamiento de las actividades que solía hacer y de las amistades

• Cansancio y baja energía

• Trastornos del sueño

• Delirio, alucinaciones o paranoias

• Imposibilidad para afrontar los problemas o el estrés de la vida cotidiana

• Abuso de alcohol o drogas (en algunas ocasiones)

• Trastornos alimenticios

• Cambios en el deseo sexual

• Exceso de enfado o violencia

• Pensamientos suicidas
Bibliografía
Alejandro, C. (01 de 01 de 2020). topdoctors.es. Obtenido de topdoctors.es:
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/trastornos-mentales#
Nente Chávez, D. (18 de SEPTIEMBRE de 2022). SALUD MENTAL. Obtenido de
http://medfam.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2021/06/FACTORES-DE-RIESGO-
PARA-LA-SALUD-MENTAL.pdf
SERGALMER. (30 de 03 de 2021). realidadbipolar.es. Obtenido de realidadbipolar.es:
https://www.realidadbipolar.es/2021/03/dia-internacional-trastorno-bipolar/
Timothy J. Legg, P. P. (10 de Agosto de 2021). medicalnewstoday. Obtenido de
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/salud-mental
https://www.inspirapr.com/post/tipos-y-causas-de-crisis-
psicologicas#:~:text=En%20t%C3%A9rminos%20de%20salud%20mental,pocos%20o%2
0ning%C3%BAn%20efecto%20adverso.
https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/trastornos-de-la-salud-
mental/introducci%C3%B3n-al-cuidado-de-la-salud-mental/cambios-en-la-personalidad-
y-el-comportamiento