Ulceras por presión

Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada por permanecer en una
misma posición durante demasiado tiempo.
 Causas
Una persona que permanece en la misma posición por un tiempo
prolongado, por ejemplo, alguien que está postrado en cama o que
siempre está en una silla o silla de ruedas, la mayor parte del tiempo
ejerce presión sobre los mismos lugares. Esto reduce el flujo de sangre a
dichas partes, haciéndolas más propensas a desarrollar úlceras por
presión. La condición de estas áreas puede empeorar cuando rozan
contra las sábanas o es levantado bruscamente de la cama o silla.
Comúnmente se forman donde los huesos están más cerca de la piel, como
los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está recluido en
una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posición.
FACTORES DE RIESGO

• Inmovilidiad
• Presión mantenida y prolongada
• Friccion o roce
• Humedad
• Sedación constante
 CUIDADOS
• Realizar un cambio postural a todos los pacientes encamados, cada 2- 3
horas. Mantener el cuerpo alineado, llevando a cabo una correcta
distribución del peso.
• Evitar el arrastre de los pacientes, realizando las movilizaciones
reduciendo esos movimientos.
• No utilizar flotadores. Utilizar dispositivos que ayuden a distribuir las
fuerzas y mitiguen la presión: colchones antiescaras, almohadas…
• Examinar las prominencias óseas.
• Valorar estado nutricional del paciente.
• Mantener una correcta higiene corporal con un perfecto secado, evitando
la humedad.
• Procurar que la ropa de cama quede sin arrugas completamente estirada.
 DERMATITIS POR CONTACTO
La dermatitis de contacto (DC)
representa la respuesta
inflamatoria de la piel a
múltiples agentes exógenos.
Existen dos subtipos de
dermatitis de contacto: la
dermatitis de contacto alérgica
y la dermatitis de contacto
irritativa.
 SINTOMAS
• Un sarpullido con picazón
• Manchas ásperas de un color más oscuro que el habitual
(hiperpigmentadas).
• Piel seca, agrietada y escamosa; esto es más frecuente en pieles
blancas
• Bultos y ampollas, a veces con secreción y costras
• Hinchazón, ardor o sensibilidad
 ETIOLOGIA
• La dermatitis por contacto se produce a causa de la exposición a una
sustancia que irrita la piel o provoca una reacción alérgica. La sustancia
puede ser una de miles de alérgenos e irritantes conocidos. Con frecuencia,
las personas tienen reacciones alérgicas e irritantes al mismo tiempo.
• La dermatitis irritativa por contacto es el tipo más frecuente. La reacción
cutánea no alérgica ocurre cuando un irritante daña la capa protectora
externa de la piel.
 DIAGNOSTICO
• El diagnóstico se realiza mediante la exploración física. Las pruebas
cutáneas pueden realizarse para conocer a qué sustancia es alérgica el
paciente.
• La dermatitis de contacto irritativa en su forma crónica es la causa más
frecuente de dermatitis de contacto en el ámbito laboral.
• Con mayor frecuencia se localiza en las manos, especialmente en grupos de
poblacón en contacto con irritantes frecuentes como son las amas de casa,
peluqueras, trabajadores en climas fríos, etc.
 TRATAMIENTO
• Como medida preventiva suele indicarse las cremas emolientes o
humectantes que ayudan a mantener la piel húmeda y favorecen que se
regenere.
• En momentos del brote agudo se administrarán cremas o pomadas con
corticoesteroides que ayudarán a disminuir la inflamación.