Necesidad de actividad, reposo y sueño.

Docente: Cristian Jerez Plaza, Lic. Obstetricia y Puericultura; Titulo Matrón Universidad de Chile

Ciclo Sueño-Vigilia
Es una ordenada sucesión del estado conductual caracterizado por cambios en el conjunto de la fisiología, y particularmente del funcionamiento del sistema nervioso central. ‡ Vigilia ‡ Sueño REM ‡ Sueño NREM

la memoria. . la atención.vigilia Es un estado consciente que se caracteriza por un alto nivel de actividad. en especial en relación al intercambio de información entre el sujeto y su medio ambiente. El estado de vigilia se expresa en una serie de parámetros como son la sensaciones. los instintos. las percepciones. los deseos. las emociones. el conocimiento y el leguaje.

que tiene que ser satisfecha en calidad y cantidad adecuadas para cada persona. entre otras.El sueño El sueño es una instancia fundamental para restaurar las funciones corporales. . fisiológicas y bioquímicas. mentales. el que se constituye en una necesidad.

formando un patrón cíclico que dura aproximadamente entre 70 y 110 min en el primer ciclo y entre 90 y 120 min del segundo ciclo en adelante. (de no movimientos rápidos oculares o reparador) 75% Estas dos etapas NREM y REM se alternan continuamente durante la noche. (en este se observa un movimiento rápido de los ojos) 25% NREM o NMOR: que es sincronizado y quieto . . Este faceta se repite aproximadamente entre 4 y 6 veces cada noche. activo y paradojal .Tipos de Sueño REM o MOR: que es desincronizado . según la duración total del sueño.

REM aun no esta clara su función.No REM repara tejidos y órganos. .

incluyendo los ciclos de sueño vigilia. conocido como ritmo circadiano. Ritmos infradianos Mayor a 24 horas Ritmos ultradianos Menor a 24 horas Los ritmos circadianos tienen influencia en los patrones de muchas funciones biológicas y de conducta (tº. ánimo. como las actividades sociales y los habitos .Ritmo circadiano Las personas experimentan ritmos cíclicos como parte de su vida diaria. están afectados por la luz. El ritmo mas familiar es el de las 24 horas. la temperatura ambiental y otros factores externos. Los ritmos circadianos. pº) .

Se definen dos procedimientos. Lavado de Manos: Lavado de manos común o domestico.Lavado de Manos Son técnicas utilizadas para a eliminar por arrastre la flora microbiana transitoria de la piel y disminuir la flora microbiana normal. independiente de la atención de pacientes Lavado de manos clínico: es el que se realiza antes y después de la atención de cada paciente. para la higiene de manos: 1. Lavado de Manos Quirúrgico. Así evitar la trasmisión de estos microorganismos de persona a persona (Infecciones Intrahospitalarias) o la diseminación de microorganismos de un paciente a otro a través del personal de salud. Higienización de manos en seco: es el que se realiza con un agente en base a alcohol. se refiere al lavado personal. es aquel que se debe realizar cada vez que se manipule material estéril que penetre en los tejidos . se aplica sobre piel seca y se utiliza en presencia de manos limpias ( libres de materia orgánica) . utilizando jabón liquido común o jabón líquido antiséptico.sistema vascular y cavidades normalmente estériles 2.

ANTES DE: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Empezar la jornada de trabajo Manejar material estéril Atender a cada usuario Realizar procedimientos De ponerse cualquier tipo de guantes Comer Tocar comidas o alimentos Retirarse del trabajo .

Retirarse los guantes Toser o estornudar Limpiarse la nariz .DESPUES DE ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Atender a cada paciente Manejar material contaminado Finalizar la jornada de trabajo.

.

al ser dado de alta o cuando el paciente fallece. Objetivos: ‡ Evitar la diseminación de microorganismos ‡ Preparar la unidad en espera de un nuevo ingreso .DESINFECCIÓN TERMINAL DE UNIDAD Definición: es la limpieza que se realiza a objetos que han estado en contacto directo o indirecto con el paciente.

‡ No deje ropa sucia en el suelo ‡ No sacuda las frazadas en la sala . lejos del uniforme.Puntos a recordar: ‡ Sostenga y doble las ropas de cama sucia.

. Puntos a recordar: ‡ El roce del cuerpo con las arrugas de la sábana irrita la piel. ‡ Es recomendable que la sábana inferior quede bien fija en la parte superior del colchón y la sábana superior en la parte inferior de este. por lo que la sábana inferior debe quedar bien tirante y sin arrugas.CONFECCIÓN DE CAMA DESOCUPADA Definición: es la preparación de la cama sin paciente. pudiéndose formar escaras. ‡ Revise la unidad de tal modo que no falte nada para la recepción del paciente. Objetivos: ‡ Preparar la unidad para recibir a un paciente.

DESINFECCIÓN CONCURRENTE DE LA UNIDAD Y CONFECCION DE CAMA OCUPADA Definición: es la limpieza que se realiza frecuentemente a objetos que se encuentran en contacto directo o indirecto con el paciente. sin posibilidad de levantarse. mientras se encuentra hospitalizado. .

Puntos a recordar: ‡ Aproveche la oportunidad de hablar con el paciente. escúchelo ‡ Si el paciente está imposibilitado de moverse llame a otra persona ‡ Trate de satisfacer las necesidades del paciente ‡ Sostenga y doble la ropa de cama sin tocar el uniforme ‡ No sacuda las frazadas y la colcha en la sala ‡ El paciente debe permanecer siempre cubierto para evitar enfriamiento innecesario y mantener su privacidad .

Puntos a recordar: ‡ No dejar bolsa de agua caliente para evitar riesgos de quemaduras ‡ La unidad del paciente debe encontrarse con aseo terminal previo ‡ El riñón o sábana para recibir los vómitos y las tórulas de algodón déjelas en el velador de la unidad .CAMA DE ANESTESIA ‡ Objetivo: ‡ Confeccionar una cama abierta que facilite la recepción del paciente anestesiado y que lo proteja del enfriamiento.

producidas por una desnutrición de origen vascular o nervioso.Escaras o ulceras por presión ‡ Las escaras o úlceras de decúbito son lesiones que se presentan en la piel y tejidos profundos. ‡ Otro factor que causa las escaras es el apoyo prolongado de la piel contra una zona ósea. .

PREVENCIÓN DE ESCARAS Definición: son actividades destinadas a evitar lesiones que aparecen en los tejidos a consecuencia de un periodo prolongado de presión. Objetivos: ‡ Mantener la integridad de la piel del paciente ‡ Pesquisar oportunamente áreas enrojecidas ‡ Fortalecer la piel más susceptible a la aparición de úlceras por decúbito .

rodilla. apófisis espinosa ‡ Posición sentada: Isquion ‡ Posición lateral: Trocánter. escápula. cresta pretibial ‡ Posición supina Nuca. talón. Maléolo .‡ Localización más frecuente de ulcera por presión ‡ La prominencia ósea que se encuentra con mayor frecuencia bajo una úlcera por presión es: ‡ Posición Prona: Mentón. codo.

Talón ‡ 10. Codo ‡ 5. Cara externa de la rodilla ‡ 18. Apófisis espinosa ‡ 4. Trocánter ‡ 15. Cara interna de la rodilla ‡ 17. Sacro ‡ 7. Hueso occipital ‡ 2. Escápula ‡ 3. Borde lateral del pie ‡ 22. Rodilla posterior . Hombro ‡ 13. Maléolo peroneo ‡ 21. Planta ‡ 11. Oreja ‡ 12. Cresta ilíaca ‡ 6. Isquion ‡ 8. Muslo ‡ 16. Cresta ilíaca anterior ‡ 14. Tendón de Aquiles ‡ 9.Los puntos de úlcera por presión son: ‡ 1. Maléolo tibial ‡ 20. Pierna ‡ 19.

GRADOS SIGNOS Pre ² Úlcera ‡ Piel enrojecida Grado Uno ‡ Pérdida de continuidad de la piel en la epidermis Grado Dos ‡ Úlcera que afecta a todas las capas de la piel y que se extiende al tejido subcutáneo Grado Tres ‡ Úlcera que se extiende hasta el músculo Grado Cuatro ‡ Úlcera necrótica que se extiende hasta el hueso y articulaciones .

Estadio I Estadio II .

Estadio III Estadio IV .

Bueno Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia 4. Doble Incontinencia Puntuación de 5 a 9 ² riesgo muy alto Puntuación de 10 a 12 ² riesgo alto Puntuación de 13 a 14 ² Riesgo medio Puntuación mayor de 14 ² riesgo mínimo/no riesgo . Alerta 4. Disminuida 3. En cama 1. Confuso 2.Malo 2. Muy limitada 1. Con ayda 3. Total 4. Caminando 4.Índice de Norton de riesgo de Úlceras por Presión Estado General 4. Ocasional 2. Apático 3. Inmóvil 2. Débil 3. Urinaria 1. Sentado 2. Estuporoso 1. Muy malo 1. Ninguna 3.

Observe si las sábanas. horario de la atención y observaciones realizadas . Separe con Moltoprén zonas de piel que quedan en contacto entre sí. proteja y controle frecuentemente 5. Registre en el formulario adecuado. cojines de baja presión. especialmente sobre prominencias óseas en busca de enrojecimiento. Utilice almohadas y otros elementos de apoyo. colchón de espuma ondulante 8. Programe cambios de posición para el paciente con horarios y déjelo visible para el personal 12. ampollas o hematomas.‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Lleve el equipo al lado del paciente. colchón de agua. Estimularlo para que coopere 7. Lávese las manos 3. Controle la ingesta alimentaria y de líquidos que tiene el paciente 13. Utilice cremas especiales para proteger la zona 10. especialmente grandes pliegues para evitar la humedad y maceración de la piel 9. Observe los sitios de presión. Deje la sábana de la cama estirada libre de arrugas. sabanillas se encuentran limpias secas y estiradas 4. Observe zonas de posible lesión y sitios de inserción de sondas y drenajes diariamente 11. Dé masajes muy suaves con la loción utilizando movimientos circulares con la palma de la mano 6. use colchones con presión alternante. Lávese las manos 16. Explique el procedimiento 2. acomode al paciente 14. según su comodidad. Según los riesgos que presente. En pacientes incontinentes. Cambie de posición al paciente cada dos horas. Retire el equipo y guárdelo 15. realice aseo genital cuidando de limpiar y secar bien. coloque en los sitios de presión parches protectores.

Prevención de escaras .

· Vigilar la piel de aquellos lugares que sufren prisión o roce de aparatos. etc. · Las ropas de cama y personales deben estar limpias. · Estimular la circulación periférica por medio de ligeros masajes o fricciones emolientes ( evitar el alcohol o talco que resecan la piel y tapan los poros). secas.).Medidas Preventivas · Mantener la piel limpia. vendajes y yesos. · Colocar y retirar con cuidado la chata. · Rotar al paciente. · Aliviar las fusiones con dispositivos o elementos protectores ( aros de goma. seca. colchones de aire o agua. sin arrugas o dobleces y sin migajas. toallas o compresas dobladas. como mínimo cada dos horas. aros y almohadillas de algodón. libre de presiones o roces. .

Solo lubrique y cambie la posición ‡ Pequeños cambios de posición evitan la presión prolongada sobre un área ‡ ¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla! ¡La prevención es la máxima prioridad! . se considera úlcera estadio I ‡ En zonas enrojecidas el masaje puede aumentar la lesión de la piel.‡ Nota: ‡ Si el enrojecimiento de la zona persiste por más de 30 minutos.

Gracias .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful