Hipotiroidis

mo
Evaluación diagnóstica
Manifestaciones clínicas
Generales Ganancia de peso, intolerancia al frío, hipotermia, bocio

Cardiovascular Fatiga, disnea de esfuerzo, bradicardia, hipertensión, dislipidemias, efusión

pericárdica y pleural

Neurosensorial Voz ronca, ageusia, alteración de la visión y el oído

Neuropsiquiátrico Alteración de memoria, parestesias, ROT lentos, síndrome de túnel carpal,

alteración del ánimo (depresión)

Gastrointestinal Constipación, macroglosia, ascitis

Endocrinológico Infertilidad, alteraciones menstruales (menorragia), galactorrea, retraso de la

pubertad

Musculoesquelético Debilidad muscular, calambres, artralgias

Piel y anexos Piel seca, mixedema, pérdida de cejas, edema periorbitario, pérdida de cabello
 Diagnóstico
● TSH y T4 libre

→ TSH alto y T4 libre bajo:

Hipotiroidismo primario

→ TSH normal o bajo y T4 libre alto: Chaker, L., Bianco, A.

Hipotiroidismo secundario C., Jonklaas, J., &
Peeters, R. P. (2017).
Hypothyroidism. Lancet
→ TSH alto y T4 libre normal: (London, England),
390(10101), 1550–
Hipotiroidismo subclínico
1562.
 Hipotirodismo primario
● Anticuerpos anti-TPO: Tiroiditis
de Hashimoto, se usa si la
patología no está clara o si hay
hipotiroidismo subclínico
La presencia de anticuerpos anti-TPO aumenta
el riesgo de desarrollar hipotiroidismo
posteriormente
Hipotiroidismo central
● Test de estimulación de la TRH
200 ug: Se mide la TSH basal y
luego en 20 y 60 minutos
● Tomografía computarizada o
resonancia magnética: Lesión de
masa en hipófisis o hipotálamo
● ACTH, prolactina, LH, FSH
testosterona, estradiol, IGF-1: En
caso de masa hipofisaria