NEUMONIA

NEUMONIA
Es un proceso inflamatorio de origen infeccioso
del parénquima pulmonar, que afecta los
espacios alveolares y que suele caracterizarse
por sintomatología respiratoria variable y febril,
generalmente aguda.
Antes se clasificaba dentro de tres variantes:
● Neumonía extrahospitalaria (CAP)
● Neumonía hospitalaria (HAP)
● Neumonía vinculada con el uso de un
respirador mecánico (VAP).
Fisiopatología
La neumonía es consecuencia de la proliferación de
microorganismos a nivel alveolar y la respuesta contra ellos
desencadenada por el hospedador. Los MO llegan a las vías
respiratorias bajas en varias formas. La más frecuente es la
aspiración desde la orofaringe.

Sólo cuando es rebasada la capacidad de los macrófagos

alveolares para fagocitar o destruir los microorganismos, se
manifiesta la neumonía clínica.
 Neumonia Adquirida En La Comunidad

La etiología es desconocida en el 30 al 60 % de los

casos, sin embargo los patógenos más
frecuentemente aislados son:

Tipicos Atipicos
S. pneumoniae Mycoplasma pneumoniae
Haemophilus influenzae Chlamydophila pneumoniae
S. aureus Especies de Legionella
bacilos gramnegativos virus neumotrópicos
 Factores De Riesgo
• Alcoholismo
• Asma
• Inmunodepresión
• hospitalización
• Edad ≥70 años.
• Consumo de tabaco
• Malnutrición
• Infecciones virales de VR a repetición.
 Manifestaciones Clinicas
Los signos y síntomas están relacionados con una infección de vías respiratorias
bajas y afectación del estado general:

• Fiebre (mayor de 38°C).

• Tos con o sin expectoración.
• Dolor torácico.
• Disnea o taquipnea.
• Aleteo nasal
• uso de músculos accesorios
• signos clínicos focales que sugieran
consolidación pulmonar
• Síntomas inespecíficos
 Escala de clasificación de pronóstico CURB65
 Confusión.
 Urea mayor 20 mg/dl (mayor 7
mmol/L).
 Frecuencia respiratoria mayor ó igual
30 por minuto.
 PAS menor 90 mmHg o PAD menor ó
igual a 60 mmHg.
 Edad mayor o igual a 65 años.
 Tratamiento

La terapia con antibióticos se establece de

forma empírica y depende de la gravedad de
la NAC, su etiología más probable y de la
prevalencia de resistencia área.

El tratamiento antibiótico debe dirigirse a

combatir el neumococo (claritromicina ,
levofloxacina o amoxicilina a dosis altas mas
claritromicina).
 Tratamiento

Duración del tratamiento antibiótico :

 Pacientes que no requieren ingreso: siete a diez
días.
 Pacientes que requieren ingreso: diez a catorce
días.
 Pacientes con NAC por L. pneumophila, S. aureus o
P. aeruginosa, no menos de catorce días.
 Pacientes con NAC por anaerobios hasta cuatro
semanas.
ASMA
DEFINICIÓN
ETIOLOGIA
CLASIFICACION DE LAS
CRISIS
MUCHAS GRACIAS