Mariana Wendy Mamani Flores

MEDICINA

7MO SEMESTRE

Paralelo B

NEUMONIA

La Neumonía es todo proceso inflamatorio del parénquima pulmonar.

ESTE PROCESO INFLAMTORIO TIENE DISTINTOS ETIOLOGIAS, BACTERIANAS, VIRALES,

PARASITARIAS ETC

FISIOPATOLOGIA Y PATOLOGIA

Es presencia de microorganismos en los alveolos ocasionan una respuesta inflamatoria

exudativa.

ANATOMIA PATOLOGICA

1.CONGESTION

2. HEPATIZACION ROJA

3. HEPATIZACION GRIS.

4. REPARACION.

EPIDEMIOLOGIA

Tiene una mortalidad GLOBAL de 14%

- La ambulatoria menor a 1%
- Pacientes hospitalizados 5.7 a 14%
- Pacientes que ingresan a UCI 34 a 50%

Por lo tanto la mortalidad a medio y largo plazo es alta:

- 8% a los 90 días
- 21% en un año
- 36% a los 5 años

La edad puede influir como factor determinante de la tasa de mortalidad. El incremento de

la resistencia a antibióticos puede aumentar los costes sanitarios y la clínica, también la
calidad de vida sin embargo no aumentó de mortalidad.

NAC es la causa infecciosa más frecuente de DEFUNCIÓN

- La clasificación de NAC y NIH cambio por la etiología bacteriana

CUADRO CLINICO

- Los síntomas de una neumonía dependen de la extensión de la enfermedad

- Dificultad respiratoria y dolorosa.

- Tos productiva de esputo verdoso o amarillento

- Fiebre, por lo general elevada, acompañada de sudoración y escalofríos.

- Dolor punzante de pecho.

- Los síntomas menos comunes que acompañan a una neumonía son:

Tos sanguinolenta.

Dolor de cabeza (incluyendo migrañas).

Pérdida de apetito.

Fatiga, ocasionalmente excesiva.

Náuseas.

Vómitos.

Diarrea.

METODO DIAGNOSTICO

Radiografía de tórax

#Típica:

Consolidación lobar o

segmentaria

- Derrame pleural

- Broncograma aéreo

- Muestra una sombra blanquecina

claramente delimitada

#atipica:

Son neumonías que no siguen un cuadro clínico o radiológico que es habitual para la
diferenciación de las neumonías que son producidas por agentes bacterianos típicos de
neumonía. Etiologias frecuentes: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae,
Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila

Hemograma: Px presenta ANEMIA HIPOCRONICA

Radiografía: infiltrados asimétricos heterogéneo, derrame, cavitación y consolidación poco

frecuente, NO broncograma aéreo, sombra borrosa con límites claros

Exámenes auxiliares de laboratorio: hemograma, PCR, glucemia, urea, creatinina

SCORE CCUR

nos ayuda a predecir la mortalidad del Px que a los 30 años ha sido diagnosticada con
neumonía

Son 3 grupos de riesgo donde se le debe poner un puntaje y depende a este es el riesgo de
mortalidad
C confusión

U urea mayor a 44mg/dl

R frecuencia respiratoria mayor a 30 rpm

B presión sanguínea menor a 90mmHg o presión arterial diastolica menor a 60 mmHg

65 edad mayor se 65 años

TRATAMIENTO

- Paciente ambulatorio:

* NEUMONÍA TÍPICA: Amoxicilina 1g/ 8 horas

NEUMONIA ATÍPICA: Claritromicina 500mg/12 horas

Azitromicina 500mg/día

-Pacientes tratados en hospital:

TRATAMIENTO EMPÍRICO: cefalosporina de 3ra generación:

Cefotaxima: I.V. 1g cada 6 horas

Ceftriaxona: I.V. 1-2g cada 24 horas

COMPLICACIONES

Torácica: Derrame pleural

Empiema

Pericarditis

Endocarditis

Extratorácica: Meningitis

Nefritis

Encefalitis

Artritis

Gastritis

PREVENCIÓN

Vacuna Antineumocócica .- Contiene polisacáridos bacterianos de 23 serotipos

neumococicos responsable del 90%

Vacuna Antigripal: administrar todos los años durante los meses de otoño a personas con
riesgo de sufrir complicaciones por un grupo gripal su eficacia es del 70-90%.

NEUMONIA VIRAL

SARS-COV-2

COVID-19

-sintomas

- diagnóstico

- imagen Rx

- vacunas

EXÁMENES DE LABORATORIO

Hemograma

Coagulación

Dimero D

Ferritina

Electrolitos

Gasometria arterial

EGO