ANEMIA

NEONATA
L
DRA. YASMELYN BLANCO
R3 DE PEDIATRIA
 Anemia Neonatal
DURANTE EL PERIODO NEONATAL SE PRODUCEN
CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN LA MASA DE
HEMATIES . DURANTE LAS PRIMERAS SEMANAS DE
VIDA VAN DISMUNYENDO LA PRODUCCION DE
HEMATIES A LA VEZ QUE AUMENTA LA
PRODUCCION DE HB.
LA ANEMIA DE LA PREMATURIDAD ES UN GRADO
MAS ACENTUADA DE LA ANEMIA FISIOLOGICA CON
MENOR SUPERVIVENCIA DE LOS HEMATIES
ANEMIA NEONATAL
SE DEFINE COMO UN HEMATOCRITO CENTRAL <45% O
HEMOGLOBINA <15g/dl, DURANTE LA PRIMERA SEMANA
DE VIDA, O COMO UN VALOR DE HEMOGLOBINA O
HEMATOCRITO POR DEBAJO DE MAS DE DOS
DESVIACIONES ESTANDAR . EL TRATAMIENTO
DEPENDERA DE LA CLINICA Y DE LA EDAD
GESTACIONAL.
 ERITROPOYESIS EN EL FETO Y
NEONATO
Eritropoyesis fetal se
produce de forma secuencial
La hematopoyesis está en durante el desarrollo
un constante estado de embrionarios en tres sitios:
cambio y evolucion SACO VITELINO, HIGADO Y
MEDULA OSEA
SACO VITELINO formacion de
globulos rojo entre 2 y 10 semanas de
EG
MEDULA OSEA producción de glóbulos
rojos entre la semana 18 y 30 EG

Eritropoyesis Fetal es El desarrollo de la

independiente de la madre hematopoyesis intrautero y al Las células madres henatopoyetica
observándose un rol mayo de nacer es controlada por del hígado fetal migran y colonizan
EPO, durante la fase hepática y efecto de varios factores de médula ósea al nacer, suministrando
hematopoyetica el hígado es el crecimiento y la actuaciones lo largo de la vidas la producción de
candidato más probable para la de Genes(GLUT 1, GLUT4, KLF) RBCs defintiivos para la circulacion
producción de EPO
 CARACTERISTICA DEL ERITROCITO NEONATAL

✓ LA Vida Media del glóbulo rojo 60-70dias RNPT 35-50dias

✓Los glóbulos rojos al nacer son más resistentes a la lisis
osmotica
tiene >VCM
✓ Más susceptible al daño oxidativo
✓Cambio de HbF a HbA ocurre en las primeras semanas de
Nacimiento
✓Tasa de síntesis de HB y la producción de Glóbulos rojos
disminuye drásticamente después del parto debido a la
disminución de EPO
 CAUSAS DE ANEMIA
NEONATAL
1 2 3
HEMORRAGICAS HEMOLITICAS HIPOPLASICAS
✓Antes y durante el parto ✓Isoinmune ✓Anemia hipoplasica fisiológica
Hemorragia placentaria ✓Autiinmune materna ✓Anemia aplasica Congénita
Hemorragia del cordón ✓Infecciones ✓Anemia aplasica secundarias
umbilical ✓Alt. Mecánicas de hematies
✓Periodo neonatal
Enf. Hemorragica del RN
Hemorragia intracraneal
Cefalohematoma masivo
Anemia Yatrogenica
 CLNICA DE ANEMIA
NEONATAL

Palidez Ictericia Shock

cutaneomucosq hipovolemico
signos de insuf.
Respiratoria
 EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
✓Hemograma
✓Reticulocitos
✓Billirrubina ✓Grupo RH. Test
de Coombs
✓Estudios de
coagulación✓Estudios de
infecciones✓Estudios de Médula
ósea
 TRATAMIENTO DE ANEMIA
NEONATAL
TRANSFUSION DE CONCENTRADO DE HEMATIES: Cuando aparece
compromiso en la oxigenacion tisular, depende de la concentración de HB, de su
curva de disociación, del gasto cardíaco y el consumo de oxígeno. VOLUMEN A
TRANSFUNDIR: PESO EN KG×80×(Hto deseado-Hto observado)/Hto de sangre
a TRANSFUNDIR. RUTINARIAMENTE 10ml/kg de peso con Duración de 1-
3horas.
 TRANSFUSION
1 2 3
✓Riesgos ✓EFECTOS ✓FUTURO DEL TRATAMIENTO
Sobrecarga de volumen Aumento del HTO Eritropoyetina más hierro en la
Hemolisis Aumento del transporte de anemia del prematuro. Ya que es
Sensibilizacion a antígenos oxígeno mas importante la inhibición de
eritrocitarios Aumento de hierro la eritropoyesis y destrucción
Hiperpotasemia Disminucion de la capacidad de eritrocitaria
Infecciones(Virus) la médula ósea
¡GRACIAS
!