ESCLEROSIS MULTIPLE

Dra.Rossmery Sarai González Reyes

 GENERALIDADES

 Este trastorno se caracteriza por

inflamación crónica y destrucción
selectiva de la mielina del SNC, no
afecta al sistema nervioso periférico.
 Se considera que la causa es
autoinmunitaria y los factores
genéticos y ambientales determinan
la susceptibilidad.
 Lo más frecuente es que se
manifieste en las etapas inicial a
media de la vida adulta y las mujeres
son tres veces más susceptibles que
los varones.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Extremidad pesada, rígida, débil o torpe
Afectación motriz • Sensación de hormigueo circunscrita, sensación de alfileres o agujas

• Visión borrosa monoocular sobre todo en campo visual central, dolor

Neuritis óptica retroorbitario que se acentúa al movimiento ocular.

Afectación del • Diplopía, nistagmo, vértigo, dolor facial, entumecimiento, hemiespasmo,

tronco encefálico mioquimia

Trastornos en las vías • Ataxia, temblores, disartria

cerebelosas
• Sensacion momentanea semejante a choque electrico desencadenada por
Signo de Lhermitte la flexion del cuello, indica enfermedad de la medula espinal cervical
 EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
 Existen tres categorías generales
La MS con
• Crisis recurrentes de disfunción neurológica que
recaídas y dura días o semanas con o sin recuperación
remisiones • Representa el 85% de los casos nuevos de MS.
(RRMS)

La MS progresiva • Siempre se presenta al inicio como RRMS pero en

secundaria (SPMS) muchos pacientes evoluciona como SPMS .

• Se caracteriza por incapacidad de progresión

La MS progresiva gradual desde el inicio sin ataques aislados.
primaria • 15% de los nuevos casos de MS.
 DATOS DE LABORATORIO

Resonancia magnética
 Revela zonas brillantes multifocales
en las secuencias ponderadas en T2
en >95% de los pacientes, a menudo
en una ubicación periventricular; el
realce con gadolinio delinea lesiones
agudas con alteraciones en la
barrera hematoencefálica
 También es de utilidad para
descartar los padecimientos
semejantes a la MS, aunque sus
hallazgos no son del todo
específicos.
 DATOS DE LABORATORIO

LCR
 Pleocitosis linfocítica leve (cinco a
75 células en 25% de los casos)
 Bandas oligoclonales (>75% tienen
dos o más), elevación de la IgG
(80%).
 Concentración normal de proteína
total.
 Datos de laboratorio

Las pruebas visuales, auditivas y de

potenciales evocados
somatosensoriales permiten
identificar lesiones que son
asintomáticas; en 80 a 90% de los
pacientes una o más pruebas de
potenciales evocados son anormales.
 VARIANTES CLINICAS DE MS

Neuritis óptica MS aguda (variante de Marburg)

Crisis separada de neuritis óptica aguda Proceso desmielinizante fulminante
y mielitis, por lo general en contraste que evoluciona a defunción al cabo de
con MS pero la RM de cerebro es uno o dos años.
normal
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO