Asignatura:

Medicina Preventiva.

Tema:
Esclerosis Múltiple

Grupo: #8
Eduarda Cruz 2019-0927
Roselyn Solis 2017-0993
Manuela Almanzar 2019-1006.

Docente:
Harline Rufino
 Índice

Introducción………………………………………….Página 1

Esclerosis múltiple……………………………………Página 2

Fisiopatología…………………………………………Página 2

Sintomatología………………………………………..Página 2

Clasificación…………………………………………… Página 3

Diagnóstico…………………………………………….Página 4

Tratamiento……………………………………………..Página 5

Prevención……………………………………………….Página 6

Opinión personal…………………………………………Página 7

Revistas…………………………………………..Páginas 8,9,10

Conclusión…………………………………………….Página 11

Glosario………………………………………………..Página 12,13

Bibliografía……………………………………………Página 14
 INTRODUCCION

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica,

autoinmune, inflamatoria del sistema nervioso central,
generalmente de carácter progresivo. La misma se caracteriza
por presencia de múltiples placas diseminada de
desmielizacion, distribuidas a lo largo del cerebro y la medula
espinal.
La (EM) se caracteriza por múltiples y variados síntomas y
signos de disfunción del sistema nervioso central, con
remisiones y exacerbaciones recurrentes.
El desarrollo de la esclerosis ha sido asociado a múltiples
factores, desde estímulos ambientales hasta desajustes
inmunes. A pesar de su variada gama etiológica la patología
clásica consiste en tres aspectos: inflamación perivenosa,
desmielizacion y glosis.

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 Esteroesclerosis Múltiple

· La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad

inflamatoria crónica autoinmune del sistema nervioso
central, habitualmente de carácter lentamente progresivo,
caracterizada por la presencia de múltiples placas
diseminadas de desmielinización, distribuidas a lo largo del
cerebro y la médula espinal. La enfermedad se caracteriza
mayormente por múltiples y variados síntomas y signos de
disfunción del sistema nervioso central, con remisiones y
exacerbaciones recurrentes.

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 Fisiopatología

El desarrollo de la EM ha sido asociado a múltiples factores, desde estímulos

ambientales hasta desajustes inmunes, a pesar de su variada gama etiológica la
patología clásica consiste en 3 aspectos: inflamación perivenosa, desmielinización y
gliosis.

La principal consecuencia de la destrucción de las vainas mielínicas es la alteración de

la conducción de los impulsos nerviosos transmitidos por las fibras desmielinizadas.
La velocidad de transmisión se hace más lenta y los estímulos no se transmiten
correctamente o incluso no lo hacen en modo alguno. La sintomatología de la
enfermedad depende de este fenómeno.

Se distinguen actualmente cuatro variedades o formas clínicas de esclerosis múltiple,

de las que la remitente-recidivante es la más común (80%), seguida de la progresiva
secundaria, la progresiva primaria y la progresiva-recidivante. Más del 60% de los
pacientes con esclerosis múltiple evidencia un deterioro de la movilidad, que aparece
en todos los tipos de esclerosis, incluso en etapas tempranas; en este sentido, en
España, un 42% de los pacientes con una antigüedad de diagnóstico de mayores de 5
años reportan dificultades en la marcha y un 53% pérdida de equilibrio.

Sintomatología

● Debilidad muscular.
● Entumecimiento y hormigueo.
● Signo de Lhermitte (Una persona puede experimentar una sensación como de
descarga eléctrica cuando mueve el cuello)
● Problemas de vejiga (Una persona podría tener dificultad para vaciar la vejiga o
necesitar orinar con frecuencia o de forma repentina).
● Problemas intestinales (La constipación puede causar retención fecal, lo que puede
provocar incontinencia intestinal).
● Fatiga.
● Mareos y vértigo.
● Disfunción sexual (Tanto los hombres como las mujeres pueden perder interés en el
sexo).
● Espasticidad y espasmos musculares.
● Temblores.
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 Clasificacion

Síndrome clínicamente aislado (SCA). Este es un primer episodio único, con

síntomas que duran al menos 24 horas.

Esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR). Esta es la forma más común y

afecta a alrededor del 85% de las personas con esclerosis múltiple. Los síntomas
pueden desaparecen parcial o totalmente.

Esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP). Los síntomas empeoran

progresivamente, sin recaídas ni remisiones tempranas.

Esclerosis múltiple progresiva secundaria (EMPS). Al principio, las personas

experimentan episodios de recaída y remisión, pero luego la enfermedad comienza a
avanzar de manera constante.

La EM se clasifica en varios subtipos basándose en el curso clínico:

• Remitente-recurrente: cerca del 85% de los pacientes debutan con esta forma, se
caracteriza por cuadros agudos de síntomas neurológicos con recuperaciones.

• Secundariamente progresiva: aparece 10-20 años después de la instalación de la

forma remitenterecurrente, las remisiones se vuelven infrecuentes y por lo general son
remplazadas por un empeoramiento gradual de los síntomas neurológicos a lo largo de
meses a años, suelen quedar secuelas neurológicas y se considera la progresión de las
lesiones tempranas.

•Primariamente progresiva: sólo 15% de los pacientes con EM se presentan con

síntomas neurológicos progresivos y graduales sin remisiones desde el inicio.
Generalmente los síntomas son mielopáticos.

• Progresiva-recurrente: es un subtipo de la forma primaria progresiva que puede

tener recaídas raras

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Diagnóstico

No hay pruebas específicas para la esclerosis múltiple. En su lugar, el diagnóstico de

esclerosis múltiple se basa en descartar otras enfermedades que pueden producir
signos y síntomas similares.

El médico puede recomendar lo siguiente:

Análisis de sangre, para ayudar a descartar otras enfermedades. En la actualidad, se
están desarrollando pruebas para buscar biomarcadores específicos asociados con la
esclerosis múltiple, que pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad.

Punción lumbar. Esta muestra puede indicar anomalías en los anticuerpos que están
asociadas con la esclerosis múltiple. La punción lumbar también ayuda a descartar
infecciones y otras enfermedades con síntomas parecidos a los de la esclerosis múltiple.

Resonancia magnética, que puede revelar zonas de esclerosis múltiple (lesiones) en el

cerebro y la médula espinal.

Pruebas de potenciales provocados, que registran las señales eléctricas producidas

por el sistema nervioso en respuesta a determinados estímulos.

Tratamiento
La esclerosis múltiple no tiene cura. Por lo general, el tratamiento de la esclerosis
múltiple se centra en acelerar la recuperación después de los ataques, en desacelerar el
avance de la enfermedad y en tratar los síntomas. Algunas personas tienen síntomas tan
leves que el tratamiento no es necesario.

Tratamientos para los ataques de esclerosis múltiple

Corticosteroides según lo recetado para reducir la inflamación de los nervios.

Para la esclerosis múltiple progresiva primaria, el ocrelizumab (Ocrevus) es la única

terapia modificadora de la enfermedad aprobada por la FDA.

Acetato de glatiramer (Copaxone, Glatopa). Este medicamento puede ayudar a

bloquear el ataque del sistema inmunitario a la mielina y debe inyectarse debajo de la
piel.

Fingolimod (Gilenya). Se toma una vez al día reduce el índice de recaídas.

Dimetilfumarato (Tecfidera).
Diroximel fumarato (Vumerity).
Siponimod (Mayzent). Puede reducir el índice de recaídas y ayudar a retrasar la
progresión de la esclerosis múltiple. También está aprobado para la esclerosis múltiple
secundaria progresiva.
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Prevención
No existe un método preciso para prevenir la esclerosis múltiple pero los estudios han
demostrado que los factores ambientales son clave en este aspecto, y ahí sí puede existir
un margen para saber cómo prevenir la esclerosis múltiple. Entre estos están:

● Clima. La esclerosis múltiple es más frecuente en países con climas

templados, entre ellos, Canadá, los estados del norte de los Estados Unidos,
Nueva Zelanda, el sureste de Australia y Europa.
● Vitamina D. Tener menos niveles de vitamina D y menos exposición a la luz
solar se relaciona con un mayor riesgo de esclerosis múltiple.
● Determinadas enfermedades autoinmunitarias. Corres un riesgo
levemente mayor de desarrollar esclerosis múltiple si tienes otros
trastornos autoinmunitarios, como enfermedad tiroidea, anemia perniciosa,
psoriasis, diabetes tipo 1 o enfermedad intestinal inflamatoria.
● Tabaquismo. Los fumadores que presentan un evento inicial de síntomas
que podrían indicar esclerosis múltiple tienen más probabilidades que los
no fumadores de presentar un segundo evento que confirme la esclerosis
múltiple recurrente-remitente.

● Sexo. Las mujeres tienen de dos a tres veces más probabilidades que los
hombres de presentar esclerosis múltiple recurrente-remitente.
● Edad. La esclerosis múltiple puede presentarse a cualquier edad, pero su
aparición suele ocurrir alrededor de los 20 y 40 años de edad. Sin embargo,
pueden verse afectadas personas de menor y mayor edad.

● Antecedentes familiares. Si uno de tus padres o hermanos tuvo esclerosis

múltiple, el riesgo de que tengas la enfermedad es mayor.
● Determinadas infecciones. Diversos virus se asocian a la esclerosis
múltiple, entre ellos, el de Epstein-Barr, el cual provoca la mononucleosis
infecciosa.
● Raza. Las personas de raza blanca, en especial las de descendencia de
Europa del norte, corren un mayor riesgo de tener esclerosis múltiple. Las
personas de descendencia asiática, africana o indígena estadounidense
corren el menor riesgo.
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OPINION PERSONAL

Después de haberme adentrado en la investigación del tema de la esclerosis múltiple,

habido de conocimientos, he comprendido la importancia de dominar el tema en
cuestión. Saber que dicha enfermedad no se puede prevenir es un gran aprendizaje, lo
mismo que saber cómo se trata.
La Esclerosis Múltiple (EM), es una enfermedad hereditaria ya que si la persona nace
con el gen es difícil que la enfermedad no se exprese.
En la parte preventiva de esta patología nos llamó mucho la atención que se basa en
disminuir la sintomatología, también que la vitamina D juega un papel muy importante
para la prevención de esta patología.
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Revistas Medicas.

Monitorización clínica del paciente con esclerosis múltiple a través de la

tecnología digital, un campo en plena revolución.

La tecnología digital ha llegado al área de la salud y está claro que cambiará de manera franca
nuestra forma de brindar atención médica. Su papel a la hora de monitorizar
clínicamente al paciente parece ofrecer numerosas ventajas. Concretamente, en el
seguimiento clínico del paciente con EM es capaz de proporcionar una visión más
‘completa y real’ de su situación funcional, incluyendo la valoración de síntomas ‘no
visibles’ de la enfermedad, como la cognición, el estado afectivo y la fatiga, así como
también evaluaciones de funciones físicas, como la destreza manual y la capacidad de la
marcha, habitualmente no evaluadas en la práctica clínica por falta de tiempo y espacio.
De esta manera, nos encaminamos a detectar de forma precoz los pequeños y
progresivos cambios en la discapacidad, muchas veces referidos por los pacientes, pero
que las pruebas clínicas tradicionales, incluyendo la EDSS, no consiguen reflejar. En este
sentido, el uso de la tecnologia digital nos permitirá adoptar medidas y acciones
terapéuticas apropiadas de forma oportuna y personalizada. En el futuro, las
herramientas digitales, capaces de brindar información clínica amplia y detallada,
podrían ocupar un papel importante en la toma de decisiones y el seguimiento clínico
del paciente afecto de EM.
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Eficacia de la imagen motora en la esclerosis múltiple: revisión

sistemática

Como la esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa que no tiene cura.

Varias investigaciones y estudios han tratado de buscar alternativas para amortiguar y
retardar los daños y las complicaciones de la enfermedad.

En esta revista se ha puesto de manifiesto qué trabajando al unísono con terapias

cognitivas puede traer una mejoría significativa en la marcha, calidad de vida, el control
ejecutivo y la activación de la red sensoriomotora.

Por tanto, estas intervenciones pueden implementarse en tratamientos convencionales

que reciben estos pacientes con bajo coste, pues el alto cumplimiento en los estudios
indica que pueden ser factibles para su realización en el domicilio con alta adhesión.
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Trastorno de ansiedad social en pacientes con esclerosis múltiple:

estudio poblacional de casos y controles en Ecuador.

Está demostrado que un gran porciento de pacientes con esclerosis múltiples tiene el
mayor riesgo de presentar síntomas de ansiedad y depresión.

El trastorno de ansiedad social es un trastorno incapacitante en donde los pacientes

sufren una morbilidad considerable que, a menudo, precede al desarrollo de otros
trastornos psiquiátricos. El desarrollo de esta comorbilidad se suma a la gravedad de la
enfermedad de base, aumenta el riesgo de intentos de suicidio y aumenta la carga
general de la enfermedad tanto para el paciente con mayor discapacidad.
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CONCLUSION

De acuerdo a lo investigado se puede concluir en la siguiente:

Que de acuerdo a la sintomatología la esclerosis múltiple presenta debilidad muscular,

estremecimiento y hormigueo, sensación de descarga eléctrica cuando mueve el cuello.

Problema de vejiga (dificultad de vaciar la vejiga o necesitar orinar de forma repentina o

con frecuencia).

Que los pacientes de esta enfermedad pueden presentar problemas intestinales, fatiga,
mareos o vértigos.

Disfunción sexual tanto en hombres como en mujeres. Espasmos musculares y

problemas de la vista, cambio en la marcha y movilidad. Cambios emocionales y
depresión.
Que los síntomas menos comunes son:
A) Dolor de cabeza
B) Pérdida auditiva
C) Picazón
D) Problemas respiratorios
E) Convulsiones
F) Trastornos del habla
G) Problema para tragar
Que la esclerosis múltiple no tiene cura, por lo general su tratamiento se centra en
acelerar la recuperación después de los ataques, en desacelerar el avance de la
enfermedad y en tratar los síntomas
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GLOSARIO

Prevención : Medida o disposición que se toma de manera anticipada para

evitar que suceda algo considerado negativo.

Cerebro: Es la porción mas grande del encéfalo. Esta formado por dos
hemisferios o mitades, el derecho y el izquierdo.

Medula espinal: La medula espinal conecta el cerebro con la mayor parte

del cuerpo. Es la parte del sistema nervioso que transmite mensajes desde
y hasta el cerebro.

Patología: Rama de la medicina y la biología encargada del estudio de las

enfermedades.

Inflamación: Proceso en que las células atacan a las bacterias o los virus
invasores.

Desmielizacion: Proceso patológico en el cual se daña la capa de millina

de las fibras nerviosas.

Cognición: Capacidad del ser humano para conocer por medio de la

percepción y los órganos del cerebro.

Esclerosis múltiple: Enfermedad en que el sistema inmunológico degrada

la cubierta protectora de los nervios.
Fisiopatología: Rama de la medicina que permite explicar por que se
producen las enfermedades.

Sintomatología: Conjunto de síntomas que son característicos de una

enfermedad determinada.

Diagnósticos: Proceso en el que se identifica una enfermedad, afección o

lesión por sus signos y síntomas para ayudar hacer un diagnóstico.

Tratamiento: Proceso que se desarrolla con la intención de restaurar la

salud.

Debilidad muscular: Perdida de la fuerza muscular.

Enfermedad: Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias

partes del cuerpo.

Punción lumbar: Procedimiento utilizado para recolectar liquido céfalo

raquídeo para determinar la presencia de una enfermedad.

Terapéutica: Parte de la medicina que se ocupa de los medios empleados

en los tratamientos de las enfermedades.

Vitamina D: Ayuda al cuerpo absolver el calcio, uno de los principales

elementos que constituyen los huesos.

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Bibliografia

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-

12962021000300008&lang=es

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-

76802021000500774&lang=es

https://www.conlaem.es/actualidad/prevencion-esclerosis-multiple

http://librodigital.sangregorio.edu.ec/librosusgp/B0075.pdf

http://librodigital.sangregorio.edu.ec/librosusgp/B0075.pdf

https://www.neurologia.com/articulo/2019213

https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2012/un125e.pdf