Conjuntiva

Dr. Garrote
18.08.2015
Anatomía
- Desde el limbo hasta borde palpebral
- Epitelio
- Estroma muy vascularizado y tejido linfoide
- Glándulas
- Drenaje linfático a ganglios preauriculares y submaxilares

Cínica
- Tipo de secreción
o Acuosa (virales y toxicas)
o Mucina (vernal y sicca)
o Purelenta (bacteriana)
o Mucopurulenta (bacteriana y clamidia)
- Reacción conjuntival
o Hiperemia periférica o central
o Edema
o Folículo (viral, toxica y clamidias) como granos de arroz
o Papilas (como gromerulos, mosaico, infecciones bacterianas)
o Papilas gigantes (vernal, adenovirus y gonococo)
o Hemorragias subconjuntivales (virus, neumococo y hemophilus)
- Linfadenopatías
o Virales o Infecciones locales
o Gonocócicas o Tumorales
o Clamidias o Síndrome Parinaud
Laboratorio
- Conjuntivitis purulenta grave
 - Etiología no clara
- Oftalmia de RN
- Conjuntivitis folicular
- Frotis
- Cultivo

Patologías
- Infecciosa - Traumatica
- Alérgica - Tumoral
- Degenerativa - Inmunológica

Clasificación según etiología

Conjuntivitis infecciosa
- Bacterianas
- Virales
- Otras

Conjuntivitis aguda
- Común y simple
- Autolimitada
- Estafilococos, hemophilus y estreptococo
- Gonocócica agresiva
- Clínica
o Ojo rojo superficial o Secreción y costras en
o Sensación arena pestañas
o Ojos pegados al despertar o Reacción papilar
o
- Tratamiento
o Múltiples ATB (cada 2 a 3 hrs y ungüento noche) por 7 días
o Aseo
Queratoconjuntivitis gonococa

Conjuntivitis crónica
- Duración más de 3 semanas - Rosácea ocular
- Microorganismo resistente - Clamidias
- Obstrucción vía lagrimal - Autoinfección
- Blefaritis crónica - Mal tratada

Infecciones virales
- Adenoviral
o Fiebre faringoconjuntival
o Queratoconjuntivitis epidémica
- Conjuntivitis hemorrágica aguda
- Conjuntivitis herpes simple
- Conjuntivitis molusco

Adenovirus
- La epidémica más frecuente
- Muy contagiosa
- Muy sintomática
- Incubación 1 a 2 semanas
- Duración 10 a 30 días
- Comienzo unilateral frecuente
- Gran edema, congestión y folículos
- Hemorragias
- Fotofobia
- Pseudomembranas
 - Adenitis preauricular dolorosa
- Fiebre faringoconjuntival

Tratamiento
- Sintomático - AINES sistémicos
- Hielo local - Mixtos tópicos
- AINES locales

Herpes
- Inespecífica - Suele afectar más cornea
- Puede haber dendritas - También el canalículo lagrimal

Infección por clamidias

- Conjuntivitis inclusión
o Parecida a viral o Queratitis superior
o Transmisión sexual o Compromiso tarsal superior
o Folículos o Adenitis preauricular
dolorosa
- Tracoma
Conjuntivitis por clamidias del adulto

Oftalmia del RN
- Gonocócica
- Bacteriana
- Herpes simple
- Inclusión

Conjuntivitis neonatal por clamidias

Conjuntivitis alérgica
- La más frecuente
- En aumento
- Clínica
o Prurito o Papilas
o Lagrimeo o Papilas grandes (vernal)
o Rojo superficial o Quemosis (aguda)
o Sensación cuerpo extraño o Asociación a rinitis
- Fiebre del Heno (estacional)
- Alérgica aguda (frecuente)
- Alérgica crónica (toxica)
- Vernal (primaveral)
- Atópica (grave)

Conceptos de alergia ocular

- Proceso inflamatorio de la superficie ocular (el borde de los parpados, la conjuntiva y la
cornea)
- En su forma más leve la conjuntiva se inflama en respuesta a un alérgeno transitorio o
persistente. No amenaza la visión
- En su forma más grave están los trastornos como queratoconjuntivitis vernal y atópica que
pueden complicarse y provocar ceguera si afectan la cornea

Clasificación