QUERATITIS

CLASIFICACIÓN DE LAS ÚLCERAS

• Queratitis bacteriana
• Queratitis fúngica
• Queratitis herpética
• QueratitisporAcanthamoeba
 Queratitis Bacteriano
CAUSAS ETIOLOGIA :GRAM POSITIVOS: Sthaphylococcus y Streptococcus

• Ulceras localizadas redondas u ovales

• Absceso del estroma blanco-amarillento y densamente
• opaco
• córnea relativamente transparente
• Reacción en cámara anterior
• Rápida progresión
GRAM NEGATIVO :Pseudomona
FACTORES DE RIESGO
aeroginosa

Ulceras de bordes imprecisos – Aspecto

caseificado
– Mal delimitada
– Pérdida de transparencia corneal •
Edema epitelial
• Estroma en “vidrio esmerilado”
– Curso rápido y destructivos
 Queratitis Fúngica
Causas Principales Factores de riesgo

• Filamentosos (Aspergillus) • Traumatismo

– Tras traumatismo corneal
• Levaduriformes(candida)
• Lentes de contacto
Lesión corneal preexistente o huéspedes • Esteroides tópicos
inmunocomprometidos

MANIFESTACIONES CLÍNICAS: FILAMENTOSOS

• Precedidas de traumatismo ocular

• Lesión blanco-grisácea de
• Márgenes indefinidos y
proyecciones digitiformes
• Infiltrado en anillo
• Focos satélites
• Hipopion progresivo
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
LEVADURIFORMES

 Enfermedad corneal
preexistente o huésped
inmunocomprometido

central
Lesión blanco-amarillenta

 Supuración densa con

ulceración epitelial

TRATAMIENTO QUERATITIS FUUNGICA

Pseudómona TRATAMIENTO
 Queratitis Herpética
– Blefaritis Ptosisy triquiasis
VHS – Conjuntivitis folicular, suele ser
autolimitada
– Epiescleritis o escleritis (más
frecuente en VHZ) – Queratitis a
VHZ diferenciar
– Rara vez hay Hipopion
Queratitis epitelial infecciosa
• Queratopatía neurotrófica
• Queratitis estromal necrotizante • Queratitis
estromal inmune
• Endotelitis
Queratitis epitelial puntiforme • Microdendritas
• Queratitis numular
• Queratitis disciforme
TRATAMIENTO
• Antivíricos
Aciclovir tópico y
sistémico
400mg 5 veces al día por
10 semanas Valaciclovir
• Corticosteroides
 Queratitis por Acanthamoeba
•FACTORES DE RIESGO
Protozoo de vida
libre Uso de lentes de contacto
Exposición a agua contaminada
Traumatismo ocular
MANIFESTACION CLINICA TEMPRANA
TRATAMIENTO :Amebicidas
• Diamidinas y biguanidas
Propamidina Hexamidina Clorhexidina
• Corticosteroides tópico
• Desbridamiento
MANIFESTACION CLINICA TARDIA