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SEPTICO
Motivo de Tiempo de
consulta enfermedad:
• Dolor abdominal • 2 dias
Forma de Curso:
inicio: • Progresivo
• Insidioso
RELATO CRONOLÓGICO
03 04 05
ORINA DEPOSICIONES SUEÑO
A.
A. Patológicos A. Familiares
Socioeconómicos
Alergia fármacos /
alimentos: Niega Residencias anteriores:
Enfermedades Ica
anteriores: Estenosis Ocupaciones anteriores:
hepática, hemorroides, No precisa
hepatopatía crónica Vivienda: Propia No refiere
Hospitalizaciones N° de personas con las
previas: Niega que convive: 01
Intervenciones Alimentación: Variada
quirúrgicas: Niega Seguro de salud: SIS
Hábitos Nocivos: Niega
EXAMEN FISICO
ECTOSCOPIA
•Paciente de sexo
masculino que aparenta su
edad cronológica,
consciente, orientada,
eupneica, normocoloreada
y sin signos de
deshidratación
FUNCIONESVITALES
PA
FC
110/68 72 lpm
mmhg
Sat O2
93%
FR T
24 rpm 36.7 °C
EXAMEN FISICO GENERAL
Piel Sistema
osteoarticular
Piel pálida sin signos de
deshidratación Movilidad y rango articular
conservados, sin inflamaciones.
Sistema muscular
T.C.S.C
Conservado, con distribución Masa, tono y fuerza muscular
uniforme, sin alteraciones. conservada.
EXPLORACION FISICA
Sin tumefacciones, ni excavaciones, ni masas, normocefálica, sin
● CABEZA cicatrices, sin alopecia, cabello color negro, sin dolor a la
palpación.
Bioquimica
Hemograma
Gasometria
FORMULACION DEL DIAGNOSTICO
Diagnóstico
definitivo
• Shock septico
TRATAMIENTO
• Por la mañana el personal de enfermería junto con las auxiliares, lavaban al paciente
llevando a cabo los cuidados de la sonda vesical, la sonda nasogástrica, el respirador
cambiando su sujeción diariamente y las tubuladuras cada 72h, comprobando la
permeabilidad del neumotapón, heparinizando diariamente las luces que quedaban
libres, y sustituyendo los equipos cada 92h y la noradrenalina cada 24 h. La aplicación
de ácidos grasos para la prevención de UPP, cambios de las sabanas de la cama y
lavados de boca y ojos. También, se valoraban los apósitos tanto de la herida quirúrgica
como de las vías para prevenir las posibles infecciones.
• En cada turno se realizaba un balance hídrico para un correcto control del paciente en
función de las pérdidas y entradas de líquidos.
Análisis clínico y microbiológico de
la sepsis grave y el choque séptico
por Escherichia coli en Medellín,
Colombia
MUCHAS
GRACIAS