REGLAMENTOS Y

NORMAS DEL PERSONAL

DE SALUD
MSC. LIC. ANAHI HUANCA COCHI
CONCEPTO :

El reglamento interno de personal ,es el conjunto de normas y

procedimientos de control ,vigilancia y regulación de las relaciones
trabajo entre el servicio departamental de salud La Paz y los
servidores públicos dependientes ,sobre la base de principios y
políticas del sistema nacional de administración de personal .
Estableciendo derechos, obligaciones y prohibiciones con el objeto
de asegurar la dignidad,transparencia, eficacia ,eficiencia, economia
y vacación del personal de salud
OBJETIVO

Son los siguientes :

 Regular el régimen laboral de los servidores públicos
 Constituir en un documento complementario ,conjuntamente el
reglamento específico
 Proporcionar elementos esenciales de organización, funcionamiento y
control relativo al régimen laboral
 FORMACION DEL
PERSONAL DE SALUD
 Formacion del personal
de salud con destrezas ,
habilidades técnicas para
ofrecer un buen servicio
a la comunidad
La formación del personal de salud ,
comprometido con la equidad es un proyecto de
mediano y largo plazo, cuya meta es ofrecer a la
sociedad no sólo profesionales, técnicos y
auxiliares con habilidades cognitivas y destrezas
técnicas, sino también ciudadanos que
contribuyan en la gestión y gobernabilidad
democrática
 CATEGORIAS DEL PERSONAL DE SALUD
• En función de la atención que
necesite, un paciente que
permanezca ingresado en el
hospital puede interactuar a diario
con diferentes miembros del
personal.
• Un equipo de atención hospitalaria
incluye muchos profesionales
diferentes
 MÉDICO RESPONSABLE

• El médico responsable es el líder

del equipo y tiene la
responsabilidad
de tomar las decisiones que
afectan al cuidado del paciente,
incluyendo el diagnóstico y el
tratamiento, así como la
supervisión del resto del equipo.
 RESIDENTES Y ESTUDIANTES DE MEDICINA

• Algunos hospitales son hospitales

docentes. Es decir, el equipo del
hospital incluye a estudiantes de
medicina que se encuentran en
distintas etapas de formación y que
son supervisados por el médico
responsable.
• Un residente es un médico licenciado
que se está formando como
especialista después de licenciarse
en la facultad de medicina.
 ESPECIALISTAS

• Cuando los pacientes tienen

problemas médicos complejos o
graves, el médico responsable pide
a veces que los especialistas evalúen
al paciente y recomiende la mejor
forma de diagnosticar y tratar los
problemas. Por ejemplo, el
especialista puede ser un médico
que está ampliamente capacitado
en el diagnóstico y tratamiento de
trastornos del corazón CARDIOLOGO
 PERSONAL DE ENFERMERÍA
• Este personal administra los
fármacos a los pacientes y
supervisa y evalúa sus
necesidades físicas y
emocionales. Cuando la
situación clínica del paciente
cambia de repente, a menudo
son los primeros en detectar el
cambio. Entonces informan del
cambio al médico. 
 ENFERMERAS EN PRÁCTICAS
• El personal de enfermería práctico
es supervisado por el personal de
enfermería titulado y proporciona
los cuidados clínicos básicos. Por
ejemplo, comprueban la tensión
arterial, colocan catéteres y ayudan
a los pacientes a bañarse y vestirse.
También hablan aconsejan a los
pacientes respecto a los cuidados de
salud, responden a sus preguntas, e
informan de cómo lo están haciendo
a enfermeras y médicos.
 AUXILIARES DE ENFERMERÍA
• Tradicionalmente denominados
ayudantes de enfermería, son
técnicos que ayudan a las
enfermeras en el cuidado de los
pacientes. Sus obligaciones
pueden incluir
• La obtención de las constantes
vitales (medir la tensión arterial y la
temperatura)
• Mover a los pacientes hacia y desde
la cama o silla de ruedas
• Ayudar a que se pongan en pie
• Proporcionar elementos para la
comodidad de las personas
• A veces, ayudar a alimentar a los
pacientes que no pueden
alimentarse por sí mismos
 FISIOTERAPEUTAS FARMACÉUTICOS HOSPITALARIOS

TRABAJADORES SOCIALES DIETISTAS

 NIVELES DE ATENCIÓN MÉDICA:
La clasificación por niveles de atención es una concepción de tipo técnica y administrativa, basada en la organización del contacto de las personas y
comunidades con el sistema de salud, que define objetivos específicos para cada nivel de acuerdo a su ubicación, su nivel de complejidad y las particulares
experticias que ha desarrollado (OPS / OMS, 1986).
Entonces, la atención en salud se organiza en tres niveles diferentes:
Primer Nivel de Atención
Abarca a los efectores que brindan atención ambulatoria y se dedican a la  atención, prevención y promoción de la salud y son reconocidos por la población
como referentes locales de salud.
Por lo tanto, en este nivel se realizan acciones de promoción y protección de la salud, diagnóstico temprano del daño, atención de todos aquellos problemas de
salud percibidos por la población por los que realiza la consulta –demanda espontánea de morbilidad percibida-. Como así también, la búsqueda activa de las
personas que nunca llegan a atenderse en el centro de salud -demanda oculta- que habitualmente se trata de la población en condiciones de mayor
vulnerabilidad social.
Para cumplir con calidad con el objetivo de cobertura total de la población a cargo, el equipo de salud define sus tareas teniendo en cuenta las características de
la población y sus problemas de salud más frecuentes, pero también revisa las prácticas y los dispositivos de atención como pautas de mejora de la calidad.
Dentro de este nivel están comprendidos: los centros de salud, las postas y unidades sanitarias, las salas de primeros auxilios y los CIC s. En nuestro país,
también se ha incluido en algunos casos a los consultorios externos de hospitales de baja complejidad en zonas rurales, cuando tienen a su cargo un área
programática. La mayor parte de los problemas de salud que se consultan por la población se pueden resolver  allí, por lo general son aquellos que se presentan
con mayor frecuencia en la población y son habitualmente el 90% de los llamados problemas prevalentes de salud.
Segundo nivel de atención
Se trata de instituciones de salud, con internación en servicios básicos: Clínica Médica, Pediatría, Cirugía General, Guardia y Maternidad, además de la
infraestructura necesaria para realizar exámenes complementarios y los diagnósticos básicos correspondientes a este nivel.
Incluye la atención ambulatoria de especialidades para problemas de salud más específicos como: neurología, traumatología, cardiología, etc.
Es el lugar que recibe a las personas que consultaron en el primer nivel de atención, y que por el problema de salud que presentan, requieren de una derivación,
sea para interconsultas con otros especialistas o para internación por parto o cirugías simples. Cuando derivamos a una persona al segundo nivel hablamos
de referencia y lo hacemos con el acompañamiento correspondiente, personal o a través de documentación que pueda ser de utilidad.
Dentro de este nivel de atención se encuentran los hospitales generales, algunos hospitales regionales y las maternidades.
Tercer nivel de atención
Comprende las instituciones de salud equipadas con alta complejidad para la atención de problemas de salud que requieren mayor tecnología y mayor
aparatología. Estas instituciones cuentan con salas de internación, cirugía, clínica médica, especialidades quirúrgicas específicas; (traumatología, neurocirugía,
cirugía cardiovascular, y otras) infraestructura para la realización de estudios complementarios más complejos; unidad de terapia intensiva y unidades coronarias.
Debe recibir las derivaciones del segundo nivel de atención.
Los efectores de salud pueden ser de jurisdicción municipal, provincial o nacional, y de administración pública, de la seguridad social o
privada.
No deben verse estos Niveles de Atención de manera aislada, sino como parte del Sistema Sanitario, donde el paciente transita en dependencia de
sus necesidades de salud y a criterios del equipo de salud, en una estrecha interrelación, a través de un sistema de referencia y contrarrefencia
El Concepto De Redes De Atención De Salud
El concepto de red ha sido desarrollado en diversos campos como la sociología, la psicología social, la administración y la tecnología de
información.
Para Castells (2000), las redes son nuevas formas de organización social, del Estado o de la sociedad, intensivas en tecnología de información y
basadas en la cooperación entre unidades dotadas de autonomía. Diferentes conceptos coinciden en elementos comunes de las redes: relaciones
relativamente estables, autonomía, inexistencia de jerarquía, existencia de objetivos comunes, cooperación, confianza, interdependencia e
intercambio constante y duradero de recursos.
 
1.       LA POBLACIÓN
El primer elemento de las RASs, y su razón de ser, es una población, colocada bajo su responsabilidad sanitaria y económica. Es eso que marca la
atención de salud basada en la comunidad.
De esa manera, las RASs, en los sistemas públicos como el SUS, exigen la construcción social de territorios/población.
La población de responsabilidad de las RASs vive en territorios sanitarios singulares, se organiza socialmente en familias y es registrada en
subpoblaciones por riesgos sociosanitarios. Así, la población total de responsabilidad de una RAS debe ser totalmente  conocida y registrada en
sistemas de información potentes. Pero no basta el conocimientos de la población total: ella debe ser segmentada, sub- dividida en subpoblaciones
por factores de riesgo y estratificada por riesgos en relación a las condiciones de salud establecidas.
2.       LA ESTRUCTURA OPERACIONAL DE LAS REDES DE ATENCIÓN DE SALUD
El segundo elemento constitutivo de las redes de atención de salud es la estructuraoperacional constituida por los nodos de las redes y por las
conexiones materiales e inmateriales que comunican esos diferentes nodos.
La estructura operacional de las RASs está compuesta por cinco componentes: el centro de comunicación, la APS; los puntos de atención de salud
secundarios y terciarios; los sistemas de apoyo (sistema de apoyo diagnóstico y terapéutico, sistema de asistencia farmacéutica y sistema de
información en salud); los sistemas logísticos (tarjeta de identificación de las personas usuarias, historia clínica, sistemas regulados de acceso a la
atención y sistemas de transporte en salud); y el sistema de gobernanza. y, el cuarto a las conexiones que comunican los diferente nodos.
3.       UN MODELO DE ATENCIÓN DE SALUD: LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
La expresión atención primaria fue sellada en 1920, por el Informe Dawson, que mencionaba los Centros de Atención Primaria de Salud como el eje
central del proceso de regionalización en Reino Unido (DE MAESENEER et al., 2008). El concepto fue consagrado a partir de la Conferencia
Internacional sobre Atención Primaria de Salud, realizada por la Organización Mundial de la Salud en 1978, en Alma-Ata (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 1978). La declaración final, producida por la Conferencia, creó la consigna de Salud para Todos en el año 2000 y definió la APS
como “la atención esencial de salud, basada en métodos prácticos, científicamente sólidos y socialmente aceptables y tecnologías universalmente
accesibles para los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo al que las comunidades y los países puedan
acceder, en todas las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. Ella forma parte integrante del sistema de
atención de salud del cual representa su función central y el principal foco de desarrollo  económico y social de la comunidad. Constituye el primer
contacto de individuos, familias y comunidades con el sistema de atención de salud, trayendo los servicios de salud lo más próximo posible a
los lugares de vida y trabajo de las personas y significa el primer elemento de un proceso continuo de atención” . Esa definición contenía dos
perspectivas fundamentales: la APS sería el nivel fundamental de un sistema de atención de salud, el primer contacto de individuos, familias y
comunidades con ese sistema; y haría parte de un sistema global de desarrollo económico y social.
El primer contacto implica la accesibilidad y el uso de servicios para cada nuevo problema o nuevo episodio de un problema para los cuales se procura
atención de salud. La longitudinalidad implica la existencia del aporte regular de cuidados por el equipo de salud y su uso consistente a lo largo del
tiempo, en un ambiente de relación mutua de confianza y humanizada entre equipo de salud, individuos y familias.
La integralidad significa la prestación, a través del equipo de salud, de un conjunto de servicios que atiendan las necesidades de la población adscrita en
los campos de la promoción, la prevención, la cura, el cuidado y la rehabilitación, la responsabilización por la oferta de servicios en otros puntos de
atención de salud y el reconocimiento adecuado de los problemas biológicos, psicológicos y sociales que causan las enfermedades.
La coordinación connota la capacidad de garantizar la continuidad de la atención, a través del equipo de salud, con el reconocimiento de los problemas
que requieren seguimiento constante y se articula con la función de centro de comunicación de las RASs. La focalización en la familia implica considerar
la familia como el sujeto de la atención, lo que exige una interacción del equipo de salud con esa unidad social   y el conocimiento integral de sus
problemas de salud. La orientación comunitaria significa el reconocimiento de las necesidades de las familias en función del contexto físico, económico,
social y cultural en el que viven, lo que exige un análisis situacional de las necesidades de salud de las familias en una perspectiva poblacional y su
integración en programas intersectoriales de enfrentamiento de los determinantes sociales de la salud. La competencia cultural exige una relación
horizontal entre el equipo de salud y la población que respete las singularidades culturales y las preferencias de las personas y de las familias.
 
 FUNCIONES ACTIVIDADES Y TAREAS DEL PERSONAL DE SALUD

Las funciones o roles de enfermería son aquellas acciones que se pueden desempeñar en el área laboral gracias al método científico, la formación de enfermeros y enfermeras se
basa en 4 funciones.

Estas funciones en conjunto logran un desempeño optimo de los servicios de salud en el área de enfermería, además de que permiten al personal desenvolverse en el área que
mas les convenga.

Sin embargo en cualquier medio donde se desempeñe el trabajo de una enfermera se da la combinación de estos tipos de funciones:
o 1. Asistenciales
o 2. Docentes
o 3. Administrativas
o 4. Investigadoras

A continuación te explicamos cada una de ellas:

1. Función Asistencial De Enfermería

Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyar en la recuperación de los procesos
patológicos.

Las actividades asistenciales se realizan en:

 En Atención Primaria
 En Atención Especializada
 En los Servicios de Urgencias
 En atención extra hospitalario/comunidad

Estas actividades son entre otras:

 Formar parte del equipo multidisciplinario e intersectorial que participa en el cuidado integral de las personas, las familias y las comunidades.
 Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus valores, costumbres y creencias.
 Participar en la confección, análisis y discusión de la situación de salud de su población, detectando grupos vulnerables, factores de riesgo e implementando acciones
tendentes a su disminución y/o eliminación.
 Ejecutar acciones que den solución a los problemas de salud, identificados en el Análisis de la Situación de Salud.
 crisis de la Situación de Salud.
 Participar en los programas de vigilancia epidemiológica establecidos por el SNS.
 Ejecutar acciones comprendidas en los programas de salud que den solución a los problemas de su comunidad.

 Realizar y controlar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión.

 Registrar en la historia clínica toda la información disponible sobre los problemas identificados en los individuos, la familia y la comunidad.

 Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería, registrándolas en la HC.

 Evaluar las respuestas del individuo, la familia o la comunidad al tratamiento y los cuidados de enfermería, registrarlos en la HC.
 Ejecutar actividades de promoción y fomento de la salud a los individuos, la
familia y la comunidad.

 Capacitar al individuo y la familia para que asuma conductas responsables en el cuidado de su salud.

 Actuar como asesor y consultor en materia de salud de los individuos, las familias y las comunidades.

 Ejecutar actividades de prevención y protección de las enfermedades a individuos, familias y comunidad.

 Ejecutar actividades de curación y cuidados paliativos al individuo.
 Ejecutar actividades de rehabilitación y reinserción social a individuos y familias.
 Ejecutar técnicas y procedimientos de enfermería en el ámbito de su competencia.

 Aplicar técnicas y procedimientos de la medicina alternativa en el ámbito de su competencia.

 Realizar acciones encaminadas a mantener la vigilancia en salud y control de enfermedades infecciosas a la población.
 Ejecutar acciones encaminadas al control del medio ambiente y al logro de un entorno saludable.
 Planificar y ejecutar acciones de enfermería en situaciones de emergencias y catástrofes.
 Fomentar la colaboración intersectorial y multidisciplinaria en la gestión de los cuidados de salud a la población.

 Detectar las necesidades educacionales y elaborar programas de educación para la salud, en la búsqueda del mejoramiento de la calidad de la vida.

 Capacitar a brigadistas sanitarias y grupos voluntarios para su participación en la promoción de salud.

 .
2. Función Docente De Enfermería

La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y específica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formación de los futuros
profesionales en los niveles de planificación, dirección, ejecución y control de la docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y como parte de sus actividades
deseará intervenir en el proceso de educación para la salud.

Las actividades de esta función pueden comprender:

 Diseñar, planificar y participar en programas de educación permanente para el personal de enfermería y otros profesionales de la salud.
  Planifica ejecutar y controlar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la
formación del personal de enfermería.

 Asesorar en materia de planificación educacional en el ámbito municipal, provincial, nacional e internacional.

 Desempeñar funciones directivas y docentes en carreras y escuelas universitarias y no universitarias nacionales e internacionales.
 Integrar los tribunales de otorgamiento y ratificación de categoría docente.
 Desempeñar funciones metodológicas en instituciones docentes nacionales e internacionales.
 Coordinar cursos, estancias, pasantías, diplomados y maestrías, tanto nacionales, como internacionales.
 Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo.

 Participar en programas de educación continua para el personal de enfermería y otros profesionales de la salud.

 Participar en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del personal de enfermería.

 Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo
 Desarrollar actividades formativas en los estudiantes ubicados en su servicio teniendo en cuenta la composición del Equipo de Trabajo de Enfermería.

3. Función Administrativa De Enfermería

  La administración comienza siempre que una actividad se haga con más de una persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente. Por definición administrar es actuar
conscientemente sobre un sistema social y cada uno de los subsistemas que lo integran, con la finalidad de alcanzar determinados resultados; es una actividad vinculadora que
permite aprovechar la capacidad y esfuerzos de todos los integrantes de una organización dirigiéndolos racionalmente hacia el logro de unos objetivos comunes.

El propósito de la labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energía y dinero pero siempre compatible con una
calidad de trabajo previamente acordada.
Sus actividades comprenden:
 Planificar y controlar los cuidados de enfermería.
 Participar en el planeamiento de acciones multidisciplinarias e intersectoriales en los diferentes niveles de atención de salud.

 Asesorar en materia de planificación sanitaria en los ámbitos institucional, de servicio, municipal, provincial y nacional.

 Asesorar en materia de enfermería en los ámbitos institucional, de servicio,

municipal, provincial y nacional
 Administrar unidades y/o servicios de salud en los distintos niveles de atención.
 Dirigir el equipo de enfermería en unidades de atención comunitaria.
 Diseñar, implementar y participar en programas de evaluación de la calidad de la actividad de enfermería y establecer estándares para su medición.

 Establecer políticas de atención, educación e investigación en enfermería.

 Velar por la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería.

 Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia.

 Ejecutar y controlar el cumplimiento de los principios éticos y bioéticos.
 Desarrollar actividades administrativas en dependencia de la composición del Equipo de Trabajo de Enfermería.
 Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermería que sean programadas según la pirámide del

 Equipo de Trabajo de Enfermería.

 Participar en las técnicas administrativas y científicas de enfermería.

 Supervisar el área de desempeño de enfermería para mantener y mejorar los servicios.
 Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e intersectoriales en los diferentes niveles de atención de salud.
 Participar en la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería.

 Participar y controlar el cumplimiento de los principios de asepsia y antisepsia.

 Cumplir los principios éticos y bioéticos.

 Participar en las técnicas administrativas y científicas de enfermería

. Función Investigadora De Enfermería

  En enfermería como en todas las demás profesiones la investigación es una actividad que se lleva a cabo con la finalidad de generar conocimiento. El conocimiento es la información
que hemos adquirido sobre las cosas (la naturaleza) y sobre nosotros mismos. Dependiendo de cómo se realiza la investigación, el conocimiento puede ser científico, intuitivo, de
sentido común entro otros estableciendo los campos en que se considera que enfermería desee trabajar.

Entre sus características destacan que:

 Permite aprender nuevos aspectos de la profesión.
 Permite mejorar la práctica.

Algunos campos de investigación son:

 La comunidad sobre la cual se actúa

 El alumno a quien se enseña la materia docente en si misma

 Los procedimientos de enfermería y su efectividad
 Las pruebas de nuevas técnicas.

Sus actividades comprenden:

 Realizar y/o participar en investigaciones en enfermería y otras áreas con el objetivo de contribuir al desarrollo profesional y al mejoramiento de la salud de la población.

 Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones, a fin de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional.
 Coordinar, controlar y participar en la ejecución de ensayos clínicos en centros de investigación.
 Integrar los consejos científicos en los diferentes niveles del SNS.
 Participar en investigación en enfermería y otras áreas con el objetivo de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la población.
 Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional.

 Participar en la ejecución de ensayos clínicos en centros de investigación.

 
CONFORMACION DEL
EQUIPO DE SALUD
 Funciones del medico

Concepto: Labores diarias:

 Diagnosticar y tratar enfermedades, lesiones
 Los médicos diagnostican tratan y y demás trastornos de salud luego de realizar
ayudan a prevenir dolencias. La el respectivo chequeo médico y la evaluación
relación del medico con sus pacientes es física.
muy importante
 Prescribir y administrar los tratamientos
adecuados según el diagnóstico.
 Orientar y aconsejar a los pacientes y sus
familiares.
Funciones del rol de la enfermería

 rol de la enfermera en los servicios de

 Nosotros conocemos a nuestros emergencia
pacientes, y identificamos por sus
nombres hablamos con ellos porque es
parte de su cuidado continuo para su
pronta recuperación.