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Nombres:
Rafael Steves
Apellidos:
Moreta Flores
Matricula:
2016-0300
Asignatura:
Proceso Básico en Salud y Bioseguridad
Maestro:
Mirian Gonzales Feliz
Sección:
B-206
Tema:
Investigación
TRABAJO PRCTICO DE PROCEDIMIENTOS BASICOS DE SALUD
Se atenderán los avisos de los pacientes y se resolverán siempre que esté entre
nuestras funciones, aquí podemos encontrar situaciones muy diversas, como
dolor, fiebre, demanda de información, solicitud de medicación, etc.
Diagnóstico:
En esta etapa se llega a una conclusión en base a la valoración desde el punto de vista
de la enfermería de los datos llevada a cabo en la fase anterior. El diagnóstico de
enfermería puede ser distinto del diagnóstico médico.
Planeación:
En esta tercera fase, una vez valorada la información proveniente de las diversas
fuentes anteriormente mencionadas y elaborado un diagnóstico de enfermería se
establecen los cuidados de enfermería que se van a realizar.
Ejecución:
Esta etapa es decisiva dentro del proceso de atención de enfermería y supone la
puesta en práctica de las decisiones que se hayan tomado en la etapa anterior, es
decir, se ejecutan los cuidados que se ha decidido aplicar. En esta fase es muy
importante la recogida de datos para poder valorarlos en la fase siguiente.
Evaluación:
En la fase de evaluación, una vez aplicados los cuidados al paciente, se determina si el
estado del paciente se corresponde con los resultados que se esperaban. En esta fase
del proceso se valora si la evolución es correcta o se deben introducir cambios en las
decisiones tomadas. La evaluación requiere el examen de varios aspectos como: el
examen físico del paciente, el análisis del historial clínico y la entrevista con el paciente,
entre otros.
Instrumentos que se utilizan:
Estas herramientas pueden ser cuestionarios, escalas, test, índices, inventarios o
tablas para la valoración. Además de encontrarlos combinados con la valoración
enfermera, es habitual que formen parte de los protocolos, programas y procesos
asistenciales vigentes en Atención Primaria u Hospitalaria.
-Planificación de los cuidados:
Es el registro escrito de la sistematización del trabajo mediante la aplicación del
proceso enfermero, es el registro de todo lo planificado y llevado a cabo al paciente y
con el paciente y recoge cada una de las fases del proceso de atención de enfermería.
-Etapa de intervención:
Se define intervención de enfermería como cualquier tratamiento, basado en el criterio
y el conocimiento clínico, que realiza un profesional de la enfermería para mejorar los
resultados del paciente.
- Evaluación de los cuidados:
Evaluar la esencia del cuidado es un proceso sistemático que permite identificar los
problemas y las rupturas del cuidado para establecer decisiones con evidencia que
busquen niveles óptimos de calidad.
-Definición de cuidados básicos de enfermería:
Consiste en la atención de un auxiliar de enfermería para ejecutar diferentes servicios
permanentes como cuidados básicos de higiene y confort, administración de
medicamentos, supervisión de signos vitales, hidratación, instrucción del manejo del
paciente al familiar cuidador.
El servicio se presta en los siguientes turnos:
Turno de 6 horas
Turno de 12 horas
Turno de 24 horas
-Responsabilidad legal:
Dentro de sus deberes se encuentran los de prestar una atención integral al paciente,
coordinando su labor con la de otros profesionales, brindando una completa, clara y
detallada información al paciente y posterior a ello obteniendo su consentimiento
informado. Pero tenga presente que toda la información recibida y obtenida goza de
especial protección y usted debe respetar el secreto profesional que le asiste.
Asimismo, al suministrar los cuidados de calidad, siempre como una garantía de
medios, no de resultados, prescribiendo cualquier medicamento para el que esté
autorizado o corroborando la prescripción ordenada por el especialista en la historia
clínica. Es importante que recuerde la prudencia en su lenguaje, expresión o en los
registros realizados documentalmente, puesto que el descalificar a sus compañeros o
superiores es una falta grave que podría generarle sanciones.
1. El deber de testimoniar es un deber legal.
2. Conozca cuáles son las funciones para las cuales ha sido contratado.
3. Nunca falte a la verdad ante un juez o autoridad similar.
4. Los registros de enfermería consignados en la historia clínica se deben hacer en
forma veraz, secuencial, coherente, legible, clara, sin tachaduras,
enmendaduras, intercalaciones o espacios en blanco y sin utilizar siglas (salvo
las aprobadas).
5. Siempre realice estos registros en la fecha y hora correspondiente, no dilate o
aplace este deber.
6. Deje registro de la información brindada al paciente y de la obtención de la firma
del consentimiento informado por parte de ambos.
7. Por más sencillo que parezca el caso, una vez sea notificado de la citación para
rendir su testimonio, contáctenos inmediatamente para asignarle un abogado.
8. Prepare su declaración de manera conjunta con el abogado asignado, la cual
debe ser cierta, espontánea, clara, detallada y coherente con los registros de la
historia clínica.
9. Tómese su tiempo para pensar la pregunta antes de responderla.
10. Revise la historia clínica antes de rendir su declaración.
11. Sea prudente cuando se refiera a las actuaciones de un colega, superior y/o su
lugar de trabajo.
-Describe los cuidados básicos en la movilidad:
Consejos sobre cuidados básicos en movilización. Este apartado incluye: Cambios
posturales; Precauciones en los cambios posturales; Movilizaciones pasivas;
Incorporación en la cama; Paso de la cama a la silla; Paso de sentado en un sillón a
posición de pie y Recuerde..
- Describe la Higiene postural:
La higiene postural es el conjunto de normas, cuyo objetivo es mantener la correcta
posición del cuerpo, en quietud o en movimiento y así evitar posibles lesiones
aprendiendo a proteger principalmente la columna vertebral, al realizar las actividades
diarias, evitando que se presenten dolores y disminuyendo el riesgo.
- Describe la Posiciones de los pacientes encamados:
Existen diversas posiciones características que se emplean en diversas situaciones
patológicas o para efectuar ciertas exploraciones y prácticas terapéuticas o quirúrgicas.
Al colocar a la persona en una posición determinada, deben comprobarse los
siguientes puntos:
1- Que no se obstaculice la respiración. No debe constreñir ni el cuello ni el tórax.
2- Que no se obstaculice la circulación. Si se realiza una restricción, los elementos de
sujeción no deben estar ceñidos.
3- Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre nervio alguno. La presión
sostenida sobre nervios periféricos o su estiramiento pueden causar pérdida sensitiva o
motora.
4- Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel, con un mínimo de contacto de los
rebordes óseos sobre la superficie de apoyo, en prevención de úlceras de decúbito.
5- Si se va a efectuar un procedimiento asistencias o quirúrgico, que se tenga la
máxima accesibilidad al sitio de actuación.
Cualquiera que sea la posición de la persona, tiene que vigilarse la alineación del
cuerpo, asegurando que las distintas partes del mismo mantengan una correcta
relación. En la persona que está inconsciente o con trastornos motores, deben
mantenerse los miembros en flexión a fin de prevenir contracturas musculares.
Siempre debe observarse la respuesta de la persona a la postura en que es colocada,
modificándola lo que sea preciso para asegurar los puntos mencionados, bien sea
regulando los planos de la cama o con la ayuda suplementaria de almohadas o férulas.
Cuando una persona adopte de forma espontánea una postura antiálgica, tiene que
intentarse respetar dicha posición, a no ser que pueda provocar o favorecer
complicaciones.
Toda persona imposibilitada que esté encamada durante un tiempo prolongado debe
ser cambiada de posición con frecuencia, a fin de prevenir complicaciones tales como
úlceras de decúbito. Conviene variar su posición cada 2-3 horas, durante las 24 horas,
siguiendo una pauta concreta, por ejemplo: decúbito supino o posición de Fowler,
decúbito lateral izquierdo, decúbito prono, decúbito lateral derecho, etc.
Cuando en una exploración o técnica asistencial deba recurrirse a una posición que
para la persona resulte incómoda o vergonzosa, explíquese la necesidad de la misma y
asegúrese la intimidad por medio de biombos y cortinas.
Cuando se modifique la posición de una persona con sondas o tubuladoras, se debe
controlar que no se salgan, obstruyan o acoden en la maniobra.Por su parte las
posiciones corporales se emplean para facilitar la exploración del paciente, su
tratamiento, la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad, y su comodidad
cuando este encamado, entre las que podemos distinguir dos grupos: posición erguida
o anatómica y sedente. Y a continuación te presentamos cada una:
Indicaciones:
Valoración de conformación exterior.
Definición de planos corporales.
Fowler elevada.
Descripción:
Indicaciones:
Fowler
Descripción:
Indicaciones:
Semifowler
Descripción:
Indicaciones:
Indicaciones:
Descripción:
Paciente acostado sobre su región posterior, extremidades superiores a los lados del
cuerpo y las inferiores ligeramente flexionadas.
Indicaciones:
Dorso sacra
Descripción:
Paciente en decúbito dorsal o supina con separación de rodillas y pies apoyados sobre
un plano resistente.
Indicaciones:
Ginecológica o litotomía
Descripción:
Indicaciones:
Atención al parto.
En intervenciones médicas y quirúrgicas de órganos pélvicos.
Rossier
Descripción:
Paciente en decúbito dorsal con almohada por debajo de los hombros para producir
hiperextensión de cuello.
Indicaciones:
Descripción:
Paciente en decúbito dorsal con elevación de piecera de cama entre 30 a 45°, de tal
manera que la cabeza se encuentre en un plano más bajo que los pies.
Indicaciones:
Descripción:
Paciente acostado sobre región anterior del cuerpo, cabeza de lado, extremidades
superiores en extensión a los lados del cuerpo y las inferiores en extensión.
Indicaciones:
Prona de urgencia
Descripción:
Paciente en decúbito ventral con cabeza fuera del borde de la cama y extremidad
superior correspondiente sobre un banco de altura.
Indicaciones:
Genucubital
Descripción:
Indicaciones:
Genupectoral o de Bozeman
Descripción:
A partir de la posición prona, el paciente descansa sobre la cara anterior del tórax y
rodillas; cabeza lateral y las extremidades superiores alrededor de ésta.
Indicaciones:
Descripción:
Indicaciones:
Decúbito lateral
Descripción:
Indicaciones:
De Sims
Descripción:
Paciente en decúbito lateral izquierdo con extremidades superiores ligeramente
flexionadas, extremidad inferior izquierda ligeramente flexionada y la derecha
flexionada hasta casi tocar el abdomen.
Indicaciones:
Aplicación de enemas.
Exploración de recto.
Relajación muscular