República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educación

Universidad Nacional Experimental
“Rómulo Gallegos”

Sistem
a De
Atenció
n
Medica
Profesora: Alumno:
Dr. María Hurtado Asdrubal José Zamora Brito
V.28.274.982
Sección 2

Febrero 2021
 Introducción

El objetivo es desarrollar y diferenciar conceptualmente la Atención Primaria

de la Salud, de los Niveles de Atención, de Complejidad, de los Niveles de
Prevención y precisar claramente la Promoción de la Salud de la Prevención de
Enfermedades. La estrategia definida es un avance para superar los modelos
biomédicos, centrados en la enfermedad que privilegian servicios curativos, caros,
basados en establecimientos de segundo y tercer nivel por modelos basados en la
promoción de salud y preventivos de la enfermedad a costos razonables para la
población. Los niveles de atención son una forma organizada de organizar los
recursos en tres niveles de atención. Se señala como niveles de complejidad el
número de tareas diferenciadas o procedimiento complejos que comprenden la
actividad de una unidad asistencial y el grado de desarrollo alcanzado por la misma.
La Prevención se define como las medidas destinadas no solamente a prevenir la
aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino
también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.
 La atención al paciente se refiere a la prevención, tratamiento y manejo de
enfermedades y la preservación del bienestar físico y mental a través de los
servicios ofrecidos por profesionales de la salud. La atención al paciente consiste en
servicios prestados por profesionales de la salud para el beneficio de los pacientes.
Sistema de asistencia sanitaria Un sistema de salud y asistencia sanitaria,
sistema sanitario o sistema de salud es una organización y el método por el cual se
provee la asistencia sanitaria.
Los sistemas sanitarios son producto de la historia y de la cultura de las
sociedades en que se desarrollan, y expresan los valores predominantes en las
mismas.1 Estos sistemas se dedican a la prestación de servicios sanitarios,
principalmente a la prevención y a la atención clínica.

Niveles de atención médica:

La clasificación por niveles de atención es una concepción de tipo técnica y

administrativa, basada en la organización del contacto de las personas y
comunidades con el sistema de salud, que define objetivos específicos para cada
nivel de acuerdo a su ubicación, su nivel de complejidad y las particulares
experticias que ha desarrollado.
Entonces, la atención en salud se organiza en tres niveles diferentes:

Primer Nivel de Atención

Abarca a los efectores que brindan atención ambulatoria y se dedican a la

atención, prevención y promoción de la salud y son reconocidos por la población
como referentes locales de salud. Por lo tanto, en este nivel se realizan acciones de
promoción y protección de la salud, diagnóstico temprano del daño, atención de
todos aquellos problemas de salud percibidos por la población por los que realiza la
consulta. Como así también, la búsqueda activa de las personas que nunca llegan a
atenderse en el centro de salud -demanda oculta- que habitualmente se trata de la
población en condiciones de mayor vulnerabilidad social.
Para cumplir con calidad con el objetivo de cobertura total de la población a
cargo, el equipo de salud define sus tareas teniendo en cuenta las características de
la población y sus problemas de salud más frecuentes, pero también revisa las
prácticas y los dispositivos de atención como pautas de mejora de la calidad. Dentro
de este nivel están comprendidos: los centros de salud, las postas y unidades
sanitarias, las salas de primeros auxilios y los CIC s. En nuestro país, también se ha
incluido en algunos casos a los consultorios externos de hospitales de baja
complejidad en zonas rurales, cuando tienen a su cargo un área programática. La
mayor parte de los problemas de salud que se consultan por la población se pueden
resolver allí, por lo general son aquellos que se presentan con mayor frecuencia en
la población y son habitualmente el 90% de los llamados problemas prevalentes de
salud.

Segundo nivel de atención

Se trata de instituciones de salud, con internación en servicios básicos:

Clínica Médica, Pediatría, Cirugía General, Guardia y Maternidad, además de la
infraestructura necesaria para realizar exámenes complementarios y los
diagnósticos básicos correspondientes a este nivel.
Incluye la atención ambulatoria de especialidades para problemas de salud
más específicos como: neurología, traumatología, cardiología, etc.
Es el lugar que recibe a las personas que consultaron en el primer nivel de
atención, y que por el problema de salud que presentan, requieren de una
derivación, sea para interconsultas con otros especialistas o para internación por
parto o cirugías simples. Cuando derivamos a una persona al segundo nivel
hablamos de referencia y lo hacemos con el acompañamiento correspondiente,
personal o a través de documentación que pueda ser de utilidad.
Dentro de este nivel de atención se encuentran los hospitales generales,
algunos hospitales regionales y las maternidades.

Tercer nivel de atención

Comprende las instituciones de salud equipadas con alta complejidad para la

atención de problemas de salud que requieren mayor tecnología y mayor
aparatología. Estas instituciones cuentan con salas de internación, cirugía, clínica
médica, especialidades quirúrgicas específicas; (traumatología, neurocirugía, cirugía
cardiovascular, y otras) infraestructura para la realización de estudios
complementarios más complejos; unidad de terapia intensiva y unidades coronarias.
Debe recibir las derivaciones del segundo nivel de atención.

Tipos de profesionales de la salud

• Atención primaria
• Cuidados de enfermería
• Especialistas
Atención primaria

La OMS define la Atención Primaria como:

La atención primaria es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y
tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y
cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema
nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como
del desarrollo social y económico global de la comunidad.

Cuidados de enfermería

Los enfermeros se dedican a la atención de enfermos y heridos. El consejo

internacional de Enfermería define la profesión de esta forma:
La enfermería tradicional abarca los cuidados autónomos y en colaboración, que
se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades,
enfermos o sanos en todos los contextos, e incluyen la de la salud, la prevención de
la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados y personas
moribundas. Las funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento
de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la
gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación. Entre algunas
especialidades de enfermería encontramos:
 Enfermería de salud mental
 Enfermería del trabajo
 Enfermería familiar y comunitaria
 Enfermería geriátrica
 Enfermería obstétrico-ginecológica
 Enfermería pediátrica

Especialidades

Las especialidades médicas se encargan de los diferentes sistemas del cuerpo

humano: aparato digestivo, respiratorio, etc. Las especialidades médicas
reconocidas en la mayoría de los países son las siguientes:
  Fisioterapeutas
 Logopedas
 Matronas
 Médicos
 Nutricionistas
 Odontólogos
 Ópticos y optometristas
 Podólogos
 Psicólogos
 Terapia ocupacional
 Farmacoterapia

El farmacéutico es el profesional de la salud que se encarga de preparar y

procesar las recetas de medicamentos prescritas por el médico. También tienen un
importante papel informando a los pacientes sobre fármacos y medicamentos.

Niveles de Complejidad

Se entiende como complejidad el número de tareas diferenciadas o

procedimiento complejos que comprenden la actividad de una unidad asistencial y el
grado de desarrollo alcanzado por ella. Cada nivel de atención condiciona el nivel de
complejidad que debe tener cada establecimiento. El grado de complejidad
establece el tipo de recursos humanos, físicos y tecnológicos necesarios para el
cumplimiento de los objetivos de la unidad asistencial, sus servicios y organización.
El primer nivel de Complejidad se refiere a policlínicas, centros de salud,
consultorios y otros, donde asisten profesionales como Médicos Familiares y
Comunitarios, Pediatras, Ginecólogos, Médicos Generales. En el segundo nivel de
Complejidad se ubicaría, al igual que en el nivel de atención, a los hospitales con
especialidades como Medicina Interna, Pediatría, Ginecología, Cirugía General,
Psiquiatría, etc.
El tercer nivel de complejidad se refiere a establecimientos que realizan
prestaciones médicas y quirúrgicas con presencia de subespecialidades de éstas,
que se caracterizan por un uso intensivo de recursos humanos y equipamientos, con
la realización de procedimientos complejos y uso de alta tecnología. 2,5
 Niveles de Prevención

La Prevención se define como las “Medidas destinadas no solamente a

prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de
riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecida”
Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:

Prevención Primaria
Son medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema
de salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes
o condicionantes.
Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir o
disminuir la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para
la salud. Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de
salud, mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o
condicionantes.
El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia
de la enfermedad. Por ejemplo: uso de condones para la prevención del VIH y otras
enfermedades de transmisión sexual, donación de agujas a usuarios de drogas para
la prevención del VIH y la hepatitis, programas educativos para enseñar cómo se
trasmite y cómo se previene el dengue, prohibición de la venta de bebidas
alcohólicas a menores de edad.

Prevención Secundaria

Está destinada al diagnóstico precoz de la enfermedad incipiente (sin

manifestaciones clínicas). Significa la búsqueda en sujetos aparentemente sanos de
enfermedades lo más precozmente posible. Comprende acciones en consecuencia
de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Estos objetivos se pueden lograr a
través del examen médico periódico.
En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna
y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad.
La captación temprana de los casos y el control periódico de la población
afectada para evitar o retardar la aparición de las secuelas es fundamental. Lo ideal
sería aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica, cuando aún el daño al
organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los síntomas no son aún aparentes.
Esto es particularmente importante cuando se trata de enfermedades crónicas.
Pretende reducir la prevalencia de la enfermedad
Ejemplo es el tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales
realizando un control periódico y seguimiento del paciente, para monitorear la
evolución y detectar a tiempo posibles secuelas.

Prevención Terciaria

Se refiere a acciones relativas a la recuperación de la enfermedad

clínicamente manifiesta, mediante un correcto diagnóstico y tratamiento y la
rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez o secuelas buscando
reducir de este modo las mismas. En la prevención terciaria son fundamentales el
control y seguimiento del paciente, para aplicar el tratamiento y las medidas de
rehabilitación oportunamente. Se trata de minimizar los sufrimientos causados al
perder la salud; facilitar la adaptación de los pacientes a problemas incurables y
contribuir a prevenir o a reducir al máximo, las recidivas de la enfermedad. Por
ejemplo, en lo relativo a rehabilitación ejemplificamos: la realización de fisioterapia
luego de retirar un yeso por fractura.
 Conclusión

La evidencia que presentada anteriormente demuestra que La clasificación

por niveles de atención es una concepción de tipo técnica y administrativa, basada
en la organización del contacto de las personas y comunidades con el sistema de
salud entiendo que la atención en salud se organiza en tres niveles diferentes:
Primer Nivel de Atención que Abarca a los efectores que brindan atención
ambulatoria y se dedican a la atención, Segundo nivel de atención Se trata de
instituciones de salud, con internación en servicios básicos: Clínica Médica,
Pediatría, Cirugía General, Guardia y Maternidad, Tercer nivel de atención que
Comprende las instituciones de salud equipadas con alta complejidad para la
atención de problemas de salud que requieren mayor tecnología y mayor
aparatología.
Los profesionales de atención primaria son el primer eslabón de la cadena en
atención médica. En la mayoría de los casos será a ellos a quienes acudan los
pacientes cuando tengan un problema de salud. Dependiendo de la gravedad o el
tipo de problema, el médico de atención primaria podrá establecer diagnóstico y
tratamiento o tendrá que derivar el caso a un especialista. Los enfermeros se
dedican a la atención de enfermos y heridos. Los especialistas se encargan de los
casos específicos de alguna parte del cuerpo como aparato respiratorio o gástrico
entro otros, El farmacéutico es el profesional de la salud que se encarga de preparar
y procesar las recetas de medicamentos prescritas por el médico. También tienen
un importante papel informando a los pacientes sobre fármacos y medicamentos.