“SINDROME DEL NIÑO

MALTRATADO”
 SINDROME DEL NIÑO
MALTRATADO
DEFINICIÓN O.M.S
 Cualquier forma de mal trato o abuso físico,
emocional, abuso sexual, descuido,
negligencia, explotación comercial o de otro
tipo que originen un daño real o potencial
para la salud del niño, su supervivencia,
desarrollo o dignidad, en el contexto de una
relación de responsabilidad, confianza o
poder.
 DEFINICION
 Toda agresión al niño, producida por sus
padres, hermanos u otros, con la intención
de castigarlo o hacerle daño. También
cuando no se atienden las necesidades del
niño como alimentación, salud, afecto y
cuidado.
 SINONIMOS

 Abuso Infantil
 Maltrato al menor
 Trauma no accidental
 Síndrome del niño Golpeado
 Síndrome de Kempe
 Síndrome del Bebé Sacudido
 EVOLUCIÓN HISTÓRICA
 El maltrato infantil surgió con la humanidad
 Durante siglos ha sido justificada de diversas
formas:
- Ofrendas a los Dioses
- Mejoría de la especie
- Enfermos y malformados
- Control de Natalidad
- Disciplina
- Educación
- Explotación
 HISTORIA
 1868 Tardieu: Inició los primeros estudios
del Sx de niño maltratado
 1946 Caffey:Relacionó la presencia de
Hematomas con alteraciones en Rx
 1962 Henry Kempe: Describió Sx niño
golpeado
 Fontana: Sx niño maltratado
 EPIDEMIOLOGÍA
 Frecuencia alta
 18% de todos los niños están sujetos a
algúna forma de maltrato
 En E.U. 4,000 niños fallecen al año por
lesiones causadas por un adulto.
 América Latina y El Caribe: 6 millones de
niños sufren agresiones físicas severas, y
80,000 mueren al año.
 ETIOLOGIA: MULTICAUSAL

 Características del agresor:

-Antecedentes de maltrato - Baja autoestima
-Depresión, inmadurez - Toxicomanías
-Sexo femenino
 Características del agredido:
- < 2 años - No diferencia de sexo
- Escolares (varones) - Sexual (mujeres)
- Niños no deseados - Con malformaciones
- Enfermos - Def. mental
- Niños de la calle
 ETIOLOGIA: MULTICAUSAL
 Medio ambiente que lo rodea.
- Hogares desorganizados - Desempleo
- Economía precaria - Drogas
- Alcohol -
Hacinamiento
- Educación estricta

 Estímulo disparador de la agresión.

 FORMAS DE EXPRESIÓN

 Maltrato Físico
 Maltrato Psicológico
 Abuso Sexual
 Síndrome de Munchausen
 Negligencia/Abandono/Explotación
 MALTRATO FÍSICO
• Tardanza en acudir para la atención medica
de la lesión.
• Lesión inconsistente con la información
proporcionada
• Lesiones múltiples o variadas.
• Presencia frecuente y reiterada
• En distintos estadios evolutivos y de
curación o cicatrización.
• Comportamiento de los padres es raro.
 MALTRATO FÍSICO
 INDICADORES FÍSICOS EN EL MENOR:
Lesiones cutáneo-mucosas.
- Hematomas
- Contusiones
- Equimosis
- Laceraciones
- Pinchazos
- Erosiones
- Heridas inciso-contusas
 MALTRATO FÍSICO
Lesiones en zonas no habituales:
- Peribucal
- Periocular
- Oral
- Lateral de cara
- Pabellones
- Cuello
- Tórax
- Espalda
- Genitales
- Nalgas
 MALTRATO FÍSICO
Quemaduras y escaldaduras
• Incompatibles con la historia relatada
• Presencia reiterada, localización múltiple
• Localización:
- Perioral, Intraoral
- Espalda
- Manos, pies, piernas
- Genitales
Quemaduras y escaldaduras
• Simétrica en forma de calcetín o guante
• Bordes que reproducen forma del objeto
• En distintos estadios de evolución

Mordeduras
• Forma de arcada dentaria
• Recurrentes
Alopecia Traumática
• Zonas de pelo sano entre zonas de pelo
arrancado
• Occipital u occipito-parietal
Lesiones Osteoarticulares
• Cualquier fractura o luxación en < de 2 años
• Fx. Multiples en distintos estadios de
consolidación
• Mecanismo de lesión discordante a la edad
• Asociación de lesiones cutáneo-mucosas
Fracturas comunes

 Diafisarias
 Metafisarias
 Epifisarias
 Fx. Costales múltiples
 Fx. Escápula o esternón.
 Fx. Craneo: Lineales, conminutas, con
hundimiento
 Fontanelas

prominentes
Lesiones Orgánicas Internas
 Neurológicas:
- Sx. Niño sacudido
- Hematoma Subdural agudo o crónico,
hemorragia subaracnoidea, edema cerebral,
infartos isquémicos.
 Oculares: Hemorragia retiniana,
desprendimiento de retina, edema corneal...
 Viscerales: Hematomas intestinales,
pancreatitis, desgarro hepático, ruptura de
visceras.
 Torácicas: Contusión y hematoma
pulmonar, cardiaco, neumotórax,
hemotórax.
 ABUSO SEXUAL
 INDICADORES FISICOS EN EL MENOR:
- Dificultad para caminar o sentarse
- Ropa interior manchada
ensangrentada, rasgada
- Lesiones en pubis y
Cara interna de muslos
 NEGLIGENCIA Y ABANDONO
FÍSICO
• Alteraciones de alimentación
• Falta de higiene en el hogar
• Mal aseo
• Exposiciónes climáticas extremas
• Alteraciones odontologicas
• Falta de seguridad en el hogar
• Negligencia en salud
 MALTRATO Y ABANDONO
EMOCIONAL
- Presión psicológica
- Encierro
- Amenazas Satánicas
- Permanencia en una posición corporal
forzada y por tiempo prolongado
- Sometimientos manuales y ataduras a
diferentes partes del cuerpo
 MALTRATO Y ABANDONO
EMOCIONAL
- Retraso de crecimiento no orgánico
- Retraso de aprendizaje
- Retraso del desarrollo psicomotor
- Desconfianza, apatía, depresión
- Actitud antisocial
 SX. DE MUNCHAUSEN POR
PODER
- Lactante-Prescolar
- No diferencia de sexo
- Síntomas y signos persistentes y
recidivantes
- Aparecen solo en presencia de la madre y
desaparecen en su ausencia
- Ss. Y Ss. De causa inexplicable y
exámenes negativos
- Ant. Múltiples hospitalizaciones
 DX DE MALTRATO INFANTIL

• Historia Clínica
• Exploración Física
• Laboratorio
• Gabinete:
RX, TAC, IRM
 TRATAMIENTO
• Tratamiento de Urgencia
• Identificar casos de maltrato
• Denunciar casos de maltrato a los
organismos pertinentes.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN