ENFERMERÍA DEL NIÑO Y

ADOLESCENTE

MALTRATO
INFANTIL

TAYCIA RAMÍREZ PÉREZ

Los niños deben ser muy indulgentes con las personas mayores.

Antoine de Saint-Exupéry
(El principito)
 SUMARIO

• Definición y Diferentes formas de maltrato infantil:

Emocional, físicos, sexuales otros.
• Etiología o causas y repercusiones de los maltratos
• Síndrome de Munchausen
• Negligencia
• Maltrato entre iguales o “Bullying
• Prevención del maltrato
 MALTRATO INFANTIL

Ocurre desde los inicios de la humanidad; "la historia de maltrato a

menores ocurre desde que el ser humano se encuentra en la faz
de la tierra”.
Por lo tanto, debe entenderse y aceptar que éste es un fenómeno
tan antiguo como la humanidad misma y no una característica
peculiar de la sociedad moderna, diversas culturas a lo largo de la
historia de todo el mundo lo han utilizado como una forma de
educación y crianza para los hijos.

Marcovich (1981) señaló que cada minuto un niño

sufría maltrato físico o verbal por parte de alguno
de sus padres.
•Una de cada 5 mujeres y 1 de cada 13 hombres declaran
haber sufrido abusos sexuales en la infancia.

El maltrato infantil se define como los abusos y la desatención de

que son objeto los menores de 18 años, e incluye todos los tipos de
maltrato físico o psicológico, abuso sexual, desatención, negligencia y
explotación comercial o de otro tipo que causen o puedan causar
un daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en peligro
su supervivencia, en el contexto de una relación de responsabilidad,
confianza o poder. La exposición a la violencia de pareja también se
incluye a veces entre las formas de maltrato infantil.
 MALTRATO FÍSICO

El maltrato físico consiste en maltratar o lesionar al menor,

infligiéndole un castigo físico excesivo. Los ejemplos específicos
incluyen sacudir, dejar caer, golpear, morder y quemar (por
ejemplo con un líquido caliente o por contacto con un cigarrillo
encendido). Los niños de cualquier edad pueden sufrir maltrato
físico, pero los lactantes y los niños muy pequeños (entre 1 y 3
años de edad) son particularmente vulnerables.
 MALTRATO FÍSICO

Los lactantes y los niños muy pequeños (entre 1 y 3 años de

edad) corren un riesgo especialmente elevado de sufrir episodios
repetidos de maltrato debido a que no pueden hablar.
Durante estos períodos, los niños suelen hacer cosas que facilitan
el hecho de que los cuidadores se sientan frustrados y pierdan el
control de sus impulsos.

Rabietas Patrones de sueño Control de

Cólicos
Inconsistentes Esfínteres
 MALTRATO FÍSICO

• Es la causa más frecuente de traumatismos

craneales graves en menores.
• Las lesiones abdominales resultantes son
más comunes entre los niños pequeños que
en los lactantes.
• Se encuentran entre las diez causas
principales de muerte en los menores.
 ABUSO SEXUAL

Se considera abuso sexual cualquier acto con un menor que

implique la gratificación sexual de un adulto o de un joven
significativamente mayor o más fuerte. Comprende:
•Penetrar al menor por la vagina, el ano o la boca
•Tocar al menor con intención sexual, pero sin penetración
(abuso deshonesto)
•Exponer los genitales por parte del agresor o mostrar
pornografía a un menor
•Forzar a un menor a participar en un acto sexual con otro
menor
•Usar a un menor en la producción de pornografía
 MITOS SOBRE EL ABUSO
SEXUAL INFANTIL
El abuso sexual infantil no
es tan común como se dice Las niñas tienen un mayor riesgo
que los niños
Los agresores son gente
desconocida para la
víctima Los abusos sexuales en la infancia
únicamente ocurren en ciertas
Todos los abusadores clases sociales, culturas o familias
sexuales fueron abusados disfuncionales
en su infancia
Los abusadores son únicamente
Los niños y niñas abusadas hombres
saben que está mal y lo
revelarían
 MALTRATO EMOCIONAL

Utilizar palabras o acciones para maltratar psicológicamente al

menor es un maltrato emocional. Hace sentir a los menores que
son despreciables, que tienen defectos, que no son amados, que son
rechazados, que están en peligro o que solo son válidos cuando
satisfacen las necesidades de otra persona.

Comprende:
•Regañar duramente gritando
•Desdeñar las capacidades y los logros del menor
•Alentar una conducta desviada o delictiva, como
cometer delitos o abusar del alcohol o de las
drogas
•Intimidar, amenazar o asustar al menor
 NEGLIGENCIA FÍSICA
(ABANDONO)

• Pueden tener aspecto de estar mal alimentados, cansados o

sucios, pueden carecer de ropa adecuada y pueden estar faltos
de desarrollo.
• Faltan a la escuela con frecuencia.
• En casos extremos, pueden encontrarse viviendo solos o con
hermanos, sin la supervisión de un adulto.
• Los niños sin supervisión pueden enfermarse o lesionarse.
• El desarrollo físico y emocional puede estar retrasado.
• En ciertos casos, los menores abandonados mueren de hambre o
de frío.
 SÍNDROME DE
MUNCHAUSEN POR
PODERES
Una particular forma de maltrato infantil de elevado riesgo, de
difícil diagnóstico, ya que a menudo pasa desapercibido durante
mucho tiempo, incluso años.
Es un trastorno que se caracteriza por la falsificación de signos o
síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o
enfermedad, en otro, asociada a un engaño.
 SÍNDROME DE
MUNCHAUSEN POR
PODERES
Es un desorden mental que típicamente se aprecia en personas
adultas que están al cuidado de otras dependientes a ellas
(generalmente indefensas, lo cual tiene su lógica).
Es frecuente que las víctimas de este trastorno sean menores de
edad.

Los padres del niño (generalmente, la madre) simulan la existencia

de enfermedades o provocan síntomas en el menor con el objetivo
de recibir asistencia médica, algunas de ellas de elevado riesgo y
coste.
 SÍNDROME DE
MUNCHAUSEN POR
PODERES
• Uno de los objetivos del progenitor es presentar engañosamente
a su hijo ante los demás como una persona enferma, vulnerable,
disfuncional y/o con problemas.

• Sus motivaciones radican en una necesidad excesiva de atención,

cuidado, compasión, lástima y/o reconocimiento por parte del
personal médico y de otras personas por su gran dedicación a la
víctima.
 EXPLOTACIÓN LABORAL

• Es aquella situación en la que los padres o tutores asignan al

niño con carácter obligatorio, la realización continuada de
trabajos (domésticos o no), que exceden los límites de lo
habitual en el contexto sociocultural en el que se desarrolla el
niño.

• Interfieren claramente en las actividades y necesidades sociales

y/o escolares del niño; y son asignadas al menor con el objetivo
fundamental de obtener un beneficio económico o similar para
los padres/tutores o la estructura familiar
 MAGNITUD DEL
PROBLEMA

• Es un problema mundial con graves consecuencias que pueden

durar toda la vida.
• A pesar de las encuestas nacionales recientes en varios países de
ingresos bajos y medianos, faltan todavía datos acerca de la
situación actual en muchos países.
• Es complejo y su estudio resulta difícil.
• Las estimaciones actuales son muy variables, dependiendo del
país y del método de investigación utilizado.
 FACTORES DE RIESGO

Se han identificado varios factores de riesgo de maltrato infantil.

Aunque no están presentes en todos los contextos sociales y
culturales, dan una visión general que permite comprender las
causas del maltrato infantil.
 FACTORES DE RIESGO

Factores del niño

No hay que olvidar que los niños son las víctimas y que nunca se
les podrá culpar del maltrato. No obstante, hay una serie de
características del niño que pueden aumentar la probabilidad de
que sea maltratado:
•La edad inferior a cuatro años y la adolescencia
•El hecho de no ser deseados o de no cumplir las expectativas de
los padres
•El hecho de tener necesidades especiales, llorar mucho o tener
rasgos físicos anormales.
Factores de los padres o cuidadores
Hay varias características de los padres o cuidadores que pueden
incrementar el riesgo de maltrato infantil, entre ellas:
•Las Dificultades para establecer vínculos afectivos con el recién
nacido;
•El hecho de no cuidar al niño
•Los antecedentes personales de maltrato infantil
•La falta de conocimientos o las expectativas no realistas sobre el
desarrollo infantil
•El consumo indebido de alcohol o drogas, en especial durante la
gestación
•La participación en actividades delictivas
•Las dificultades económicas.
Factores relacionales
Hay diversas características de las relaciones familiares o de las
relaciones con la pareja, los amigos y los colegas que pueden
aumentar el riesgo de maltrato infantil, entre ellas:
•Los problemas físicos, mentales o de desarrollo de algún miembro
de la familia
•La ruptura de la familia o la violencia entre otros miembros de la
familia
•El aislamiento en la comunidad o la falta de una red de apoyos
•La pérdida del apoyo de la familia extensa para criar al niño.
 FACTORES DE RIESGO

Factores sociales y comunitarios

Hay diversas características de las comunidades y las sociedades
que pueden aumentar el riesgo de maltrato infantil, entre ellas:

•Las desigualdades sociales y de género

•La falta de vivienda adecuada o de servicios de apoyo a las familias
y las instituciones
•Los niveles elevados de desempleo o pobreza
•La disponibilidad fácil del alcohol y las drogas
 FACTORES DE RIESGO

Factores sociales y comunitarios

•Las políticas y programas insuficientes de prevención del maltrato,
la pornografía, la prostitución y el trabajo infantiles
•Las normas sociales y culturales que debilitan el estatus del niño
en las relaciones con sus padres o fomentan la violencia hacia los
demás, los castigos físicos o la rigidez de los papeles asignados a
cada sexo
•Las políticas sociales, económicas, sanitarias y educativas que
generan malas condiciones de vida o inestabilidad o desigualdades
socioeconómicas.
 CONSECUENCIAS DEL
MALTRATO

• Es una causa de sufrimiento para los niños y las familias, y puede

tener consecuencias a largo plazo.
• Causa estrés y se asocia a trastornos del desarrollo cerebral
temprano.
• Los casos extremos de estrés pueden alterar el desarrollo de
los sistemas nervioso e inmunitario.
 CONSECUENCIAS DEL
MALTRATO

Los adultos que han sufrido maltrato en la infancia corren mayor

riesgo de sufrir problemas conductuales, físicos y mentales, tales
como:
•Actos de violencia (como víctimas o perpetradores)
•Depresión
•Consumo de tabaco
•Obesidad
•Comportamientos sexuales de alto riesgo
•Embarazos no deseados
•Consumo indebido de alcohol y drogas.
 CONSECUENCIAS DEL
MALTRATO

Consecuencias somáticas.
Abandono físico: Problemas por falta de tratamiento físico,
vitaminopatías
Eritemas de pañal,
Aplanamiento del occipucio
Aparición de ciertas enfermedades prevenibles mediante
vacunación
Producción de quemaduras y otras lesiones por accidentes
familiares debidas a una falta de supervisión
 PREVENCIÓN

La prevención del maltrato infantil requiere un enfoque

multisectorial.
Los programas eficaces son los que prestan apoyo a los padres y les
aportan conocimientos y técnicas positivas para criar a sus hijos.

Entre ellos se encuentran:

•Las visitas domiciliarias de enfermeras para ofrecer apoyo,
formación e información;
 PREVENCIÓN

Entre ellos se encuentran:

•La formación de los padres, generalmente en grupos, para mejorar
sus aptitudes para criar a los hijos, mejorar sus conocimientos
sobre el desarrollo infantil y alentarlos a adoptar estrategias
positivas en sus relaciones con los hijos, y
•Las intervenciones con múltiples componentes, que generalmente
incluyen el apoyo a los padres y su formación, la educación
preescolar y la atención al niño.
Somos culpables de muchos errores y de muchas faltas, pero
nuestro peor crimen es el abandono del niño, la fuente de la vida.
Muchas de las cosas que necesitamos pueden esperar. El niño, no.
...A él no le podemos decir “mañana”. Su nombre es “hoy”.
Gabriela Mistral