CANCER DE

PULMON
QUE ES CANCER DE PULMON

● El cáncer de pulmón es un cáncer que se forma en

los tejidos del pulmón, generalmente en las
células que recubren los conductos de aire. 
● Es una enfermedad genética compleja en el que
concurren una serie de procesos progresivos
hasta dar lugar a la transformación definitiva de la
célula normal hacia la célula tumoral.
 EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL
• Causa mas alta de mortalidad
de los cáncer.
• Las cifras globales muestran
que los cánceres más
frecuentemente
• Cáncer de pulmón (31.282).
EPIDEMIOLOGIA NACIONAL

• Es la segunda causa de muertes por cáncer en el

Perú (8.6%), con una mayor mortalidad en la costa
central y sur.
• En el 2018 se presentaron 3,210 casos nuevos en
el país (4.8%) y murieron 2,844 personas.
• Fumar es el principal factor de riesgo.
• Cancer de pulmón mujer(57%) hombre(43%)
02

FACTORES
DE RIESGO
 FACTORES DE RIESGO

• Tabaco
• Exposición: Humo de leña,carbón,radiación
ioinizante.
• EnfermedadSubyacente:Fibrosis
quística,VIH,EPOC
• Antecedente familiar
• Contaminacion ambiental
 CLASIFICACIO
03
N
Epidermoide y adenocarcinoma
CLASIFICACIÓN HISTOLOGICA (OMS)
I. Carciona epidermoide (30-75%) VI. Carcinoides
II. Carcinoma neoplásico de células VII. Tumores de glándulas bronquiales
pequeñas (18-25%)
Fusiforme, Poligmales, Similar a
linfocitos, otros
III. Adenocarcinoma VIII. Tumores papilares del epitelio
(14-25%) Acinar, superficial
papilar,
broncoalveolar
IV. Carcinoma de células grandes IX. Tumores y carcinomas
(15-22%) Contenido similar a la
mucina, sin contenido similar a la
mucina, células gigantes, celulas
claras
V. Epidermoide combinado con X. Sarcomas
adenocarcinoma
XI. MESOTELIOMAS
XII. OTROS
 PATOLÓGIC - 85% de los tipos de cáncer pulmonar
- subtipos mayores:
1. Epidermoide (30%) asociado al mejor pronóstico
O 2. Adenocarcinoma: (50%) y es también el tipo más
común en pacientes no fumadores.
- Acinar, papilar. Bronquioloalveolar y de variedad
sólida secretora de mucina.
3. Carcinomas indiferenciados (5% ) mal pronostico

Células no pequeñas

Células pequeñas o microcítico

- 15% de los cánceres pulmonares
- comportamiento muy agresivo, proliferando
rápidamente.
- Muestra la mayor relación con el tabaquismo ( 98%
pacientes tienen ant. Tabaquismo)
 Células no pequeñas (CCNP)
ADENOCARCINOMA ESCAMOCELULAR
- El más común (40%) - 25-30%
- Se da en los alveolos - Se da en las vías aéreas
CLÍNIC
A
 FASES INICIALES FASE AVANZADA (M)
• Síndrome constitucional
• Asintomático • Dolor óseo
• Tos persistente • Ictericia
• Insuficiencia suprarrenales
• Hemoptisis
• Convulsiones
• Disnea • Cefalea
• Dolor torácico, pleurítico • Derrame pleural
• *(M): Metástasis
• Infección en vías respiratorias
• Disfagia
• Síndrome de horner: ptosis, enoftalmo y

miosis
• Síndrome de vena cava superior
• Invasión a pericardio

• Endocrinos hipercalemia, síndrome de Cushing

• Hematologicos alt. Estados coagulación
• Renal síndrome nefrótico, glomerulorefritis
DIAGNÓSTICO TEMPRANO
PARA CÁNCER PULMON
 DIAGNOSTICO POR IMAGEN:
 Radiografía tórax
 TAC torácico y abdominal
 PET TC emisión positrones
 RM
 BRONCOSCOPÍA

RADIOGRAFIA TORAX
Los tumores pueden aparecer como masas blancas
(ligeramente radiopacas) ubicadas hacia el centro
de los pulmones.
DIAGNOSTICO
POR IMAGEN
DIAGNOSTICO POR IMAGEN:  TAC nos permite evaluar el
sitio de biopsia optimo
 TAC torácico y abdominal
 B

A:TAC sin contraste en proyección axial (A)

carcinoma de pulmón paramediastínico
que invade el mediastino (flechas). 

D : TAC axial de tórax muestra un

adenocarcinoma T1aN0M0 de 9 mm en el
lóbulo superior derecho (flecha)
 Estudio PET/TC
DIAGNOSTICO POR IMAGEN: de
 PET TC (tomografía por estadificación
emisión de positrones) carcinoma
 RM epidermoide
pulmonar. Se
PET CT evidencia el
 Es más sensible que la TC sola para detectar la
tumor central
invasión tumoral, la enfermedad oculta, la
afectación de los ganglios linfáticos y las con atelectasia
metástasis intra y extratorácicas. del lóbulo
 Sensibilidad 83% especificidad 79-100% superior
 El radiotrazador mas utilizado es 18F-2-deoxi-D- izquierdo. La
glucosa. intensa
 PET/TC integrada combina la resolución
captación de
anatómica de la TC de tórax con información
sobre la actividad metabólica del tumor y 18F-FDG por el
cualquier metástasis local o distante. tumor (flecha)
 Con la excepción de las metástasis cerebrales. permite
diferenciarlo del
pulmón
colapsado
adyacente.
DIAGNOSTICO POR IMAGEN:
 RM
 BRONCOSCOPIA

RESONANCIA MAGNETICA
 Permite ver la ubicación de un
tumor de pulmón o las metástasis
del cáncer de pulmón, y medir el
tamaño del tumor. Una RM usa
campos magnéticos, en lugar de
rayos X, para producir imágenes
detalladas del cuerpo.
 DIAGNOSTICO POR IMAGEN:
 BRONCOSCOPIA
 BIOPSIA

Se introduce un tubo con cámara por las vías respiratorias

del paciente sedado. De esta manera, se puede visualizar la
tráquea y los bronquios desde dentro, y permite tomar
biopsias para análisis de laboratorio posteriores.
 INDICE DE KARNOFSKY

 Consiste en un escala numérica del 0

al 100, empleada en oncología, para
expresar de forma reducida el estado
general de salud y la calidad de
vida de un paciente.

 Evalúa la capacidad de llevar a

cabo actividades cotidianas. A menor
cifra, peor estado de salud.
TRATAMIENTO

01 Multidisciplinar cirujano torácico, oncólogo clínico, radio-oncólogo,

nutricionista y psiquiatra.

Se analiza el caso y posteriormente se decide la mejor opción de

02 tratamiento en función del estadio, edad, estado general y otras
posibles alteraciones que se puedan presentar
CONSEJOS
GRACIAS