CÁNCER DE PULMON

DRA. CINTHYA APOLO CARRION

POSGRADO DE CIRUGÍA GENERAL – HOSPITAL SOLCA
 CÁNCER DE PULMON

 “El cáncer de pulmón es una enfermedad única en la que el

agente etiológico principal es un producto adictivo que es
fabricado y promovido por una industria. Alrededor del 85
% al 90 % de los casos son provocados por tabaquismo
voluntario o involuntario (exposición pasiva).”

National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2015, Cáncer de pulmón no microcítico

 EPIDEMIOLOGIA
 En Estados Unidos es el segundo tumor canceroso más común
diagnosticado en hombres y mujeres y el primero en fumadores.
 La incidencia en Europa es de 52 casos por 100.000 habitantes.
 En Ecuador la incidencia es de 7,9 por 100.000 habitantes.
 El riesgo de Cáncer de Pulmón es 10 veces mas para fumadores.
 Supervivencia al año es de 44% y a los 5 años es 17%.
 Solo 15% se diagnostican en etapa temprana (I-II) y el 57% en
estadio IV.

FISCHER´S MASTERY OF SURGERY. SEVEN EDITION.2019

 FACTORES DE RIESGO
RADÓN

ASBESTO

ARSENIO

CL DE VINILO

NÍQUEL

TABAQUISMO

CÁNCER DE PULMON. Anales de Radiología México 2009;1:33-45.

 CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA
 1. Cáncer pulmonar de células pequeñas (CPCP).
 10%-15% de casos nuevos.

 2. Cáncer pulmonar de células no pequeñas (CPCNP).

 85%-95% de casos nuevos.
 Se subdivide :
 Carcinoma células escamosas
 Adenocarcinoma
 Carcinomas indiferenciados

 Patrones de diseminación:
 Extensión directa, afectando pleura, vasos, ganglios, pared torácica.
 Vía linfática a ganglios bronquiales, hiliares y mediastinales
 MASTERY
FISCHER´S Vía hematógena: hueso,
OF SURGERY. suprarrenales,
SEVEN hígado y cerebro.
EDITION.2019
 CUADRO CLÍNICO
 Tos
 Disnea asociada a estridor
 Hemoptisis leve,
 Neumonías recurrentes
 Ronquera, dolor en pared torácica, neuropatía del plexo
braquial, obstrucción de vena cava superior, disfagia
 Síntomas causados por el derrame pleural indica invasión a
mediastino, pleura, pericardio y pared torácica.

FISCHER´S MASTERY OF SURGERY. SEVEN EDITION.2019

 DIAGNOSTICO

 Para la evaluación imagenológica se habla de dos grupos:

 1. Tumores periféricos (localizados más alla del hilio o hacia
bronquio segmentario.

 2. Tumores centrales (localizados en o cerca del hilio o bronquio

segmentario).

CÁNCER DE PULMON. Anales de Radiología México 2009;1:33-45.

 RX TORAX
 Muy baja

sensibiliad

CÁNCER DE PULMON. Anales de Radiología México 2009;1:33-45.

 DIAGNOSTICO

 Detección del cáncer de pulmón mediante TC de dosis baja

(TCDB) en fumadores alto riesgo y en ex fumadores.

National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2015, Cáncer de pulmón no microcítico

 (TCDB)

CÁNCER DE PULMON. Anales de Radiología México 2009;1:33-45.

  Una imagen lineal o en
banda “cola pleural” y
puede encontrarse en
nódulos tanto benignos
como malignos

CÁNCER DE PULMON. Anales de Radiología México 2009;1:33-45.

  Hasta el 13% pueden tener calcificaciones. Los patrones que
sugieren malignidad son:
 Reticular, puntiforme, excéntrico y amorfo

CÁNCER DE PULMON. Anales de Radiología México 2009;1:33-45.

 Imagen en vidrio despulido

CÁNCER DE PULMON. Anales de Radiología México 2009;1:33-45.

  Tumores Centrales: signos cardinales son colapso y
consolidación del pulmón más alla del tumor, con
presencia de ensanchamiento me diastinal.

CÁNCER DE PULMON. Anales de Radiología México 2009;1:33-45.

 BRONCOSCOPÍA FLEXIBLE

 Si el tumor es central, es accesible a la

visión endoscópica directa y si es
periférico, no lo es.

 Resultados negativos, la biopsia

transbronquial para aspiración hasta el
tumor puede ser guiada por
fluoroscopia y TC, TEP y Ultrasonido.
National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2015, Cáncer de pulmón no microcítico
 ESTADIAJE

National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2015, Cáncer de pulmón no microcítico

 ESTADIAJE

National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2015, Cáncer de pulmón no microcítico

 TRATAMIENTO

National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2015, Cáncer de pulmón no microcítico

 TRATAMIENTO

National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2015, Cáncer de pulmón no microcítico

 DISECCIÓN
GANGLIONAR

FISCHER´S MASTERY OF SURGERY. SEVEN

EDITION.2019
BIBLIOGRAFIA:
 National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2015, Cáncer de pulmón no microcítico

 FISCHER´S MASTERY OF SURGERY. SEVEN EDITION.2019

 CÁNCER DE PULMON. Anales de Radiología México 2009;1:33-45.

 https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2009/arm091e.pdf
GRACIAS