GÁNDULAS PARATIROIDES

DRA. MARCIA MARTINEZ

FCM,DEPARTAMENTO FISIOLOGÍA

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 GLAND. PARATIROIDES
Las glándulas
paratiroides son glán
dulas endocrinas situa
das en el cuello, por
detrás de los lóbulos
tiroides

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Estas producen la hormona paratiroidea o
paratohormona (PTH).
 Por lo general, hay cuatro glándulas
paratiroides, dos superiores y dos inferiores,
pero de forma ocasional puede haber cinco o
más.

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 Son muy vascularizadas.
 Miden 3 x 6 x 2 mm.
 Peso 30 – 40 gr c/u.
 Las glándulas
paratiroides controlan el
calcio en nuestro
cuerpo.
 las glándulas
paratiroides son del
tamaño de un grano de
arroz, de vez en cuando
puede ser tan grande
como un guisante y
siguen siendo
normales. 
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Histológicamente están rodeadas de una
cápsula y están fomadas por tres tipos de
células:
 las células principales encargadas de la
producción de hormona paratiroidea (PTH),
las células oxífilas y las células acuosas de las
que se desconoce su función.
La hormona paratiroidea participa en el
control dela homeostasis del calcio y fósforo,
así como en la fisiología del hueso.

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FUNCIONES
Facilita la absorción intestinal del calcio, vitamina
D (en su forma natural), y fosfato; conjuntamente en
el.
Aumenta la resorción de calcio de los huesos,
mediante la producción de más osteoclastos a partir de
las células madre mesenquimatosas de la médula ósea
Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la
excreción renal de fosfato, provocando la excreción
urinaria en mayor concentración.

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Aumenta la resorción del calcio en el
intestino.
 Induce un incremento en la formación del
1,25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la
vitamina D, calitriol o vitamina D3) a partir
del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en
los riñones, la vitamina D3 luego actúa a nivel
del epitelio intestinal aumentando la
absorción del calcio, aumentando así los
niveles de calcio plasmáticos.

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8
Vitamina D:

El colecalciferol (vit. D3) se adquiere

comiendo vegetales o tomando sol; se
almacena en hígado donde se convierte a
25-hidroxicolecalciferol teniendo una
concentracion constante en sangre y por
último en los riñones se convierte en 1-25
dihidroxicolecalciferol única forma activa y
funcional de esta vitamina.

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CALCIO

FUNCIONES DEL CALCIO EN EL ORGANISMO:

1. PROPORCIONA LA ENERGIA ELECTRICA PARA

EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

2. PROPORCIONA ENERGIA ELECTRICA PARA EL

SISTEMA MUSCULAR

3. DA FORTALEZA A NUESTRO SISTEMA OSEO

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PARATIROIDES Y CALCIO
LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES REGULAN EL
NIVEL DE CALCIO EN NUESTROS CUERPOS
 MIDEN LA CANTIDAD DE CALCIO EN LA SANGRE
CADA MINUTO Y SI LOS NIVELES DE CALCIO
BAJAN UN POCO, LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES
RECONOCEN ESTO Y PRODUCEN LA HORMONA
PARATIROIDEA (HPT), QUE VA A LOS HUESOS Y
TOMA ALGO DE CALCIO Y LO DEPOSITA EN LA
SANGRE. CUANDO EL CALCIO EN LA SANGRE ES
LO SUFICIENTEMENTE ALTO, LAS PARATIROIDES
DEJAN DE PRODUCIR LA HORMONA HPT.

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 HIPERPARATIROIDISMO

PRIMARIO : PROBLEMA EN LA GLÁNDULA.

INDEPENDIENTE DE LOS NIVELES DE CALCIO CIRCULANTE.
HABITUALMENTE CURSA CON HIPERCALCEMIA.

SECUNDARIO : RESPUESTA A UNA

DISMINUCIÓN PERSISTENTE DE CALCEMIA
( INSUF RENAL, ETC). Con el tiempo puede
hacerse autónomo, independiente del calcio

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DEFINICIÓN
Hipercalcemia se define como un valor de
calcio sérico superior a 10,5 mg/dL (rango
normal: 8,5-10,5mg/dL).
La hipercalcemia puede ser el resultado de
paso excesivo de calcio al espacio extracelular
o de alteraciones en su excreción.

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HIPERPARATIROIDISMO
ES UNA ENFERMEDAD DEBIDA A UN EXCESO DE
PTH CIRCULANTE POR UNA TUMORACION O
HIPERPLASIA DE LAS GLANDULAS
PARATIROIDEAS
 DEBIDO A QUE LOS NIVELES DE CALCIO ESTÁN
DEMASIADO BAJOS. ESTO SE OBSERVA CUANDO
LOS NIVELES DE VITAMINA D ESTÁN BAJOS O
CUANDO EL CALCIO NO ES ABSORBIDO DESDE
LOS INTESTINOS.

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HIPERPARATIROIDISMO

 ES UNA ENFERMEDAD
MAS FRECUENTE EN LAS
MUJERES
POSTMENOPAUSICAS
(50% DE LOS CASOS)
PERO PUEDE AFECTAR A
PACIENTES DE
CUALQUIER EDAD Y DE
AMBOS SEXOS

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MANIFESTACIONES
DOLOR DE ESPALDA
VISIÓN BORROSA 
SENSIBILIDAD O
DOLOR ÓSEO
DISMINUCIÓN DE LA
ESTATURA
DEPRESIÓN
FATIGA
FRACTURAS DE 
HUESOS LARGOS
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INCREMENTO DE LA
DIURESIS
INCREMENTO DE LA
SED
PRURITO EN LA PIEL
DOLOR ARTICULAR
INAPETENCIA
NÁUSEAS

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HIPOCALCEMIA

La hipocalcemia aguda produce un aumento de la

excitabilidad neuromuscular.

El aumento de la excitabilidad neuromuscular de

cualquier causa se llama TETANIA
Signos de Chvostek y de trousseau

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CAUSAS
PUEDE SER PRODUCIDA POR:
LA EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA ACCIDENTAL O
INTENCIONAL DURANTE LA TIROIDECTOMÍA,
SIENDO ESTA LA CAUSA MÁS FRECUENTE
LOS PROCESOS AUTOINMUNES SON LOS MÁS
IMPORTANTES, ENCONTRANDO DENTRO DE
ELLOS EL SÍNDROMES AUTOINMUNES
POLIGLANDULARES

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CLÍNICA
DISNEA
DOLOR CÓLICO
AGUDO
HORMIGUEOS

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MANIFESTACIONES
LOS TRASTORNOS MENTALES MÁS FRECUENTES DE LA
HIPOCALCEMIA AGUDA CAUSADA POR EL
HIPOPARATIROIDISMO ES EL DELIRIUM Y LA PSICOSIS.
EN LA HIPOCALCEMIA CRÓNICA SON MÁS FRECUENTES
LOS SÍNTOMAS DE ANSIEDAD, IRRITABILIDAD,
LABILIDAD EMOCIONAL, DEPRESIÓN, PSICOSIS,
ALTERACIÓN DE LA MEMORIA Y DE LA
CONCENTRACIÓN, DETERIORO COGNITIVO Y A
VECES RETRASO MENTAL EN FUNCIÓN DE LA EDAD DE
COMIENZO. EL COMPROMISO INTELECTUAL APARECE
EN EL 50% DE LOS CASOS DE HIPOPARATIROIDISMO.

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TRATAMIENTO
EL TRATAMIENTO CONSISTE EN LA
ADMINISTRACIÓN DE LA HORMONA
PARATIROIDEA (PTH) PERO PRINCIPALMENTE DE
LA ADMINISTRACIÓN DE CALCIO Y VITAMINA D
EN CASO DE QUE SE TRATE DE LA VERDADERA
FORMA DEL HIPOPARATIROIDISMO LA CUAL
PRESENTA BAJOS NIVELES DE CALCIO SÉRICO

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HIPOPARATIROIDISMO
EL HIPOPARATIROIDISMO ES UN TRASTORNO
CAUSADO POR LA HIPOFUNCIÓN DE
LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES,
CARACTERIZADA POR UNA MUY
BAJACONCENTRACIÓN DE HORMONA
PARATIROIDEA (PTH), DE CALCIO Y UN
AUMENTO EN LA CONCENTRACIÓN
DE FÓSFORO SANGUÍNEO.

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