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HOSPITAL MILITAR UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

CENTRAL DEL PERÚ

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ADMINISTRACION Y GERENCIA DE SALUD EN ENFERMERIA

PLAN DE MEJORA

HOSPITAL MILITAR CENTRAL “CRL. LUIS ARIAS SCHEREIBER”

CATEGORIA : III - 1
NIVEL DE ATENCION : III
NIVEL DE COMPLEJIDAD : 7mo
SERVICIO : Medicina
DOCENTE : Mag. Dorila Álvarez
ALUMNOS : Cabrera Guevara María Cristina
Guerra Andrade Shirley
Huaringa Usurin Kelly
Rodríguez Canepa Angélica
Quispe Sima Teófilo
CICLO : VIII
SECCI ÓN :2

Administración y Gerencia en Enfermería 1


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INDICE

I. INTRODUCCION……………………………………….………………………………………………03-03

1.1. Reseña histórica del Hospital Militar central………………………………….………..04-04


1.2. Objetivos del trabajo………………………………………………………………….……………05-05
1.3. Misión y Visión del Hospital Militar Central……………………………….…………...06-06
1.4. Misión y Visión del servicio de Medicina C3-1A………………………….….………..07-07

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL………………………………………………….….…….………08-08

2.1. Organigramas del Hospital Militar Central………………………………....….…..……09-12


a. Organigrama General del Hospital Militar Central……………...…..…...…..10-10
b. Organigrama del Departamento de Enfermería……………………...….…….11-11
c. Organigrama del Servicio de Medicina C3-1A…………………….......………..12-12
2.2. Análisis FODA…………………………………………………………………………….…...…….13-13
2.3. Identificación de Problemas (espina de Ishikawa)…………………..…….….…..14-14
2.4. Priorización de Problemas………………………………………………………….….……..15-16

III. PLANIFICACION: MATRIZ DE PROGRAMACION…………………….……….…….…..17-18

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………………..…………………19-21

BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………….………………………22-22

ANEXOS…………………………………………………………………………….……………….…….23-34

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I. INTRODUCCION

El presente trabajo se basa en establecer un plan de mejora en la unidad de Medicina C3-1 A del
Hospital Militar Central, en base a los problemas identificados en el servicio.
El Hospital Militar Central se inauguro el 01 de Enero de 1958, donde en 1974, se iniciaron muchas
remodelaciones de las unidades del hospital. Actualmente el HMC dentro de los servicios que
brinda a la gran Familia Militar, están las modernas instalaciones, para el tratamiento,
hospitalización, intervenciones quirúrgicas y el cuidado de pacientes post – operados, Unidad de
Recuperación, Cuidados Intensivos (UCI-Polivatente) y Uci Coronarias.

El desarrollo tecnológico ha servido de incentivo para la adquisición de los más modernos equipos
médicos, tales como Medicina Nuclear en la que se trabaja con la Cámara Gamma que permite
obtener imágenes funcionales del cerebro y detectar el Diagnostico de enfermedades tales como
Alzheimer, Demencia Vascular, multiinfarto, pseudodemencia (depresión) infarto cerebral etc.

El HMC no solo brinda sus servicios al Personal Militar sino a casos especiales de la Comunidad, a
través de un Programa de Acción Cívica, con sensibilidad social, este nosocomio presta atención a
pacientes de otros Centros Hospitalarios que requieren determinado tipo de exámenes, para los
cuales no disponen de instalaciones y equipos especializados.

El Hospital se encuentra en la actualidad bajo la dirección de un Director General, el GRAL. BRIG.


Víctor Valladares Esquivel, quien está comprometido con el principio de su labor, orientada a
aliviar el dolor, a recuperar la salud o mantenerla.

En presente trabajo consta del desarrollo de un diagnóstico situacional, que abarca la


esquematización de organigramas de la institución, del departamento de enfermería y del servicio;
como también la creación del análisis Foda, identificación de problemas, priorización de problemas;
y por último la planificación con sus respectivas tareas.

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1.1. Historia del Hospital Militar Central del Perú

La inauguración del HMC se efectuó el 01 de Enero de 1958, siendo Presidente de la República el


Dr. Manuel Prado Ugarteche.

En 1974, se inicia la remodelación construyéndose el nuevo servicio de Emergencia, la cafetería


de Oficiales, la farmacia administrada por el Bazar Central del Ejército, el servicio de Medicina
Física y Rehabilitación, la Unidad de Quemados, las Unidades de Cuidados Intensivos, Unidad de
Coronarias y Generales; así mismo se remodelaron los consultorios dentales, la Clínica de
Gastroenterología, la Unidad de Neurocirugía, las Centrales de Esterilización y Anestesia
operatoria del Centro Quirúrgico, la Unidad A01, se adecuó una sala de Hospitalización para el
personal auxiliar, se mejoró el piso C41 implementándolo para una Clínica de familiares.

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1.2. Objetivos del trabajo

 Objetivo General

Desarrollar una gestión eficaz con los recursos disponibles, para mejorar los procesos de atención
en enfermería e incrementar la calidad de atención en el servicio de Medicina C3 – 1 A.

 Objetivos Específicos

 Mejorar el uso correcto de los registros de enfermería.


 Fortalecimiento de las relaciones interpersonales en el servicio de cirugía.
 Mejorar la coordinación en la entrega del reporte de enfermería.
 Incrementar el interés hacia las capacitaciones dadas por la jefa del servicio.
 Incrementar en uso correcto del uniforme.
 Fortalecer el cumplimiento de las normas de Bioseguridad.
 Establecer acuerdos para mejorar la infraestructura del servicio.


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1.3. Misión y Visión del Hospital Militar Central del Perú

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1.4. Misión y Visión del Departamento de Enfermería

Proporcionar cuidado integral de enfermería al personal militar y familiares con


del ejercito en situación de salud y enfermedad, contando con un equipo
humano competente y comprometido, que lidere y garantice la satisfacción de
las necesidades sentidas y las expectativas de los usuarios, con
reconocimiento de los derechos humanos fundamentales, a fin de contribuir al
cumplimiento de la misión del HMC.

Ser en el año 2021, líder y referente de la prestación del cuidado enfermero


humanizado, acorde con los avances científicos, tecnológicos y de
megatendencia, que respete los derechos del paciente, desarrollando
estrategias motivadoras, creativas e innovadores en la gestión del cuidado

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II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

La unidad de Hospitalización C3-1 A pertenece al área de Medicina; brinda cuidados de enfermería


a una población de personal de técnicos, sub oficiales, excombatientes y familia militar que
ingresan a la unidad con las siguientes patologías:

1. Infecciones respiratorias
2. Infecciones del tracto urinario
3. Diabetes mellitus tipo II
4. Neoplasia
5. Cardiopatías
6. Insuficiencia renal crónica
7. Enfermedades infectocontagiosas

El servicio cuenta con un personal joven especializado y con experiencia en el manejo del paciente
post y pre quirúrgico, manejo de pacientes hospitalizados con grado de dependencia I, II, III; así
como también brinda cuidado al adulto mayor.

Los problemas que se identificaron en el servicio de Medicina son los siguientes y se muestras
enumeradas por orden de prioridad:

1. Mal uso de los registros de enfermería.


2. Clima laboral afectado por inadecuadas relaciones interpersonales.
3. Inadecuada coordinación en la entrega del reporte.
4. Desinterés del personal de enfermería hacia las capacitaciones dadas por la jefa del
servicio.
5. El personal de enfermería asiste a laborar incorrectamente uniformados.
6. No cumplen con las normas de bioseguridad.
7. Deficiente infraestructura.

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1.1. Organigramas del Hospital Militar Central

a. Organigrama General del Hospital Militar Central

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b. Organigrama del Departamento de Enfermería

DIRECCION MÉDICA

DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA

SECRETARIA

COMITES
ASESORES

SECCION SECCION LOGISTICA SUPERVISION


PERSONAL CAPACITACION

SECCION SECCION SECCION SECCION


MEDICINA CIRUGIA AREAS CONSULTORIOS
CRÍTICAS EXTERNOS Y
PROGRAMAS

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c. Organigrama del Servicio de Enfermería

C31-A

DIRECCION GENERAL DEL


HMC

DIRECCION MÉDICA DEL


HMC

JEFE MEDICO UUHH C31-A

JEFA DE ENFERMERIA
UUHH C31-A

ENFERMERA ASISTENCIAL

PERSONAL TECNICO Y/ O
AUXILIAR DE ENFERMERIA

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1.2. Análisis FODA del servicio C31-A

FORTALEZAS DEBILIDADES

 Personal de enfermería capacitados y médicos  Inadecuada presentación personal.


especialistas.  Inadecuada relaciones interpersonales.
 Personal de enfermería no muestra interés por
 Actual remodelación de infraestructura del las capacitaciones dadas en el servicio.
servicio.  Resistencia al cambio por parte del personal de
enfermería.
 No uso del Soapie
 Capacitación constante al personal de
 Desorden y mal uso de los registro de enfermería.
enfermería por parte de la jefa del servicio.
 Falta de reconocimiento jerárquico de las
enfermeras hacia la jefa del servicio.
 El personal de enfermería y los estudiantes de
 Inadecuada coordinación en la entrega del
pre grado de enfermería tienen la
reporte.
disponibilidad y aprovechan el recurso tiempo
 Desmotivación de las enfermeras en el desarrollo
para hacer los procedimientos adecuados.
de su labor y en el mejoramiento del servicio.
 Impuntualidad y excesivos descansos médicos
por parte del personal de enfermería.

OPORTUNIDADES AMENAZAS

 Remodelación del servicio y mejoramiento de


 En caso de una emergencia sísmica el servicio
la tecnología médica.
sobrepasaría su nivel de capacidad, por el
 Adecuación de la planta física para atender a
aumento explosivo de pacientes.
la demanda de pacientes en el servicio de
 Cambio del personal de enfermería y médicos
Medicina.
especialistas a otro servicio del hospital.
 Supervisión constante de la SUNASA.
 Pacientes y familiares insatisfechos con la calidad
 Reconocimiento favorable del hospital por
de atención.
parte del país.
 El personal de enfermería y estudiantes tienen
 Conocimiento y confianza por parte del público
alto riesgo de infectarse con Pacientes
por sus cualidades de atención.
ingresados en el servicio, que tengan
 Constantes capacitaciones al personal por
enfermedades infecto contagiosos como el VIH
profesionales especializados.
SIDA.

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1.3. Identificación de problemas.
 Espina de Ishikawa
ENTREGA DE REPORTE
REGISTROS DE CLIMA LABORAL
ENFERMERIA

PERSONAL DESMOTIVADO COMUNICACIÓN INEFICAZ


NO USO DEL SOAPIE
INSUFICIENTE RECURSO HUMANO
OMISION EN EL REGISTRO DE LOS INDIFERENCIA ENTRE COLEGAS
MALAS RELACIONES INTERPERSONALES
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
INTERRUPCION POR APARATOS MOVILES
REGISTROS CON LETRAS ILEGIBLES MOVILIZACION DEL PERSONAL A OTRO PISO
Y BORRONES FALTA DE PUNTUALIDAD Y PRECISIÓN EN
MALA ACTITUD, INDIFERENCIA Y/O
LOS REALATOS DE ENFERMERIA
DESORDEN AL ARCHIVAR LOS INSENSIBILIZACION
REGISTROS EN LA HISTORIA CLINICA
FALTA DE IDENTIFICACION CON LA
INSTITUCION, MISION Y VISION DEL SERVICIO
FALTA DE LIDERAZGO
DE LA JEFA DEL
SERVICIO C3-1-A DE
MEDICINA
EL PERSONAL DE ENFERMERIA ASISTE
PERSONAL NO ASISTE A LAS CON EL UNIFORME INCOMPLETO, NO
CAPACITACIONES DADAS EN EL SERVICIO USO DE LAS PLACAS DE IDENTIFICACION
INADECUADO USO DE LOS DEPOSITOS DE
SE CONFORMAN CON SU ESTATUS FALTA DE IDENTIFICACION CON LA
DESECHOS CONTAMINADOS
LABORAL INSTITUCION, MISION Y VISION DEL
PERSONAL DESMOTIVADO, NO SERVICIO INADECUADA TECNICA DE CALZADO DE
MUESTRA INTERES UNIFORMES EN MAL ESTADO DE GUANTES
HIGIENE INADECUADA TECNICA Y FRECUENCIA DE
MAL ARREGLO DEL CABELLO LAVADO DE MANOS

CAPACITACION EN EL
SERVICIO IMAGEN DEL PERSONAL NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
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1.4. Priorización de problemas

PROBLEMA CAUSAS QUE OBJETIVO A ACCIONES DE


PRIORIZADO PROVOCAN EL CONSEGUIR MEJORA
PROBLEMA

Mal uso de los  No uso del Soapie, Mejorar el uso Perfeccionar el uso de
registros de por falta de correcto de los los registros de
enfermería. familiarización con registros de enfermería.
ese tipo de registro. enfermería en un
 Rutinización en la 30%
labor de enfermería.
 Falta de iniciativa e
interés en mantener
los registros limpios y
ordenados.

PROBLEMA CAUSAS QUE OBJETIVO A ACCIONES DE


PRIORIZADO PROVOCAN EL CONSEGUIR MEJORA
PROBLEMA

Clima laboral  Personal de Fortalecer las Mejorar las relaciones


afectado por enfermería relaciones interpersonales.
inadecuadas desmotivado interpersonales en un
30%
relaciones  Insuficiente
interpersonales. recurso humano

 Rotaciones
improvisadas del
personal a otro
piso.

PROBLEMA CAUSAS QUE OBJETIVO A ACCIONES DE


PRIORIZADO PROVOCAN EL CONSEGUIR MEJORA
PROBLEMA

Inadecuada  Rutinización en la Mejorar la Optimizar la entrega


coordinación en la labor de coordinación en la del Reporte de
enfermería. entrega del reporte de enfermería
entrega del reporte.  Personal de enfermería en un 30 %
enfermería
desmotivado.
 Influencia cultural
 Desacuerdos entre
colegas

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PROBLEMA CAUSAS QUE OBJETIVO A ACCIONES DE


PRIORIZADO PROVOCAN EL CONSEGUIR MEJORA
PROBLEMA

Desinterés del  Personal de Incrementar el Incrementar en número


personal de enfermería interés hacia las de personal capacitado.
enfermería hacia las desmotivado capacitaciones
capacitaciones  Rutinización en la en un 30%
impuestas y dadas labor de enfermería.
por la jefa de servicio  Personal de
enfermería que se
conforma con su
estatus laboral.

PROBLEMA CAUSAS QUE OBJETIVO A ACCIONES DE


PRIORIZADO PROVOCAN EL CONSEGUIR MEJORA
PROBLEMA

Personal de  Influencia cultural Incrementar el uso Mejorar la imagen del


enfermería que asiste  Falta de correcto del uniforme personal.
a laborar identificación con en el personal de
la institución, y con enfermería, en un
incorrectamente la Misión y Visión 100%
uniformados. del servicio.

PROBLEMA CAUSAS QUE OBJETIVO A ACCIONES DE


PRIORIZADO PROVOCAN EL CONSEGUIR MEJORA
PROBLEMA

El personal de  Rutinización en la Fortalecer el Concientizar sobre la


enfermería no cumple labor de cumplimiento de las importancia del
con las normas de enfermería. normas de cumplimiento de las
 Desinterés por el Bioseguridad. normas de
bioseguridad. cumplimiento de en un 30% Bioseguridad.
las normas.
 Son indiferentes a
las consecuencias
que se podría
producir por una
mala praxis.

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III. PLANIFICACION: MATRIZ DE PROGRAMACION

Tiempo
Acciones de Responsable Recurso Financia
Tareas
mejora de la tarea necesario Inicio Termino
ción

 Capacitaciones para fomentar el


uso correcto del SOAPIE y
diagnósticos Nanda.
 programar talleres de
actualización sobre el adecuado
manejo, mantenimiento y Ayuda
Perfeccionar el
organización de los registros de audiovisual
uso de los
enfermería. Check list
registros de
 monitoreo de los registros de
enfermería.
enfermería.
 capacitación sobre el uso e Foda
importancia de las notas de
enfermería.
 Realizar talleres sobre
identificación y compromiso
laboral.

 Realizar reuniones de
sensibilización y reflexión sobre
las relaciones interpersonales.
 Realizar una dinámica grupal con
el apoyo de un especialista.
 Programar una reunión de
Mejorar las confraternidad.
 Formar comités para lograr la Ayuda
relaciones participación activa del personal. audiovisual
interpersonales.  Realizar listado de las
refracciones necesarias y
urgentes que requiere el servicio.
 Comunicar las deficiencias al
departamento de enfermería.
 Realizar taller sobre
comunicación interpersonal.
 Fomentar los valores.
 Realizar talleres de capacitación
sobre formas correctas de
entregar un reporte de
enfermería.
Inadecuada  Realizar reuniones grupales con
coordinación la jefa de unidad, para corregir
Check list
en la entrega las deficiencias y felicitar los
Encuesta
del reporte. logros y mejoras del personal a la
hora de entregar el reporte.
 Realizar taller sobre
comunicación interpersonal.
 Fomentar los valores.

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Tiempo
Acciones de Responsable Recurso Financia
Tareas
mejora de la tarea necesario Inicio Termino
ción

 Reunión grupal para identificar las


debilidades del personal y
potenciar las fortalezas.

 Realizar una encuesta acerca de


los principales motivos por los que
el personal no participa de las
capacitaciones en el servicio.

 Realizar talleres sobre Ayuda


Incrementar
identificación y compromiso audiovisual
en número
laboral, y la importancia de las Check list
de personal
capacitaciones para ello.
capacitado
 Establecer un sistema de Foda
motivación e incentivos que cubran
las expectativas reales del
personal; con estrategias
motivacionales que involucren y
comprometan al personal, hábitos
institucionales en los que
diariamente se valore el esfuerzo
del trabajador.

 Realizar un taller dinámico sobre el


uso del uniforme.

 Realizar una encuesta del porque


Mejorar la
no usan el uniforme Ayuda
imagen del
adecuadamente. audiovisual
personal.
 Realizar un check list sobre aquel
personal que no cumple con el uso
correcto del uniforme.

 Realizar charlas sobre el uso


adecuado de los métodos de
Concientizar
barrera.
sobre la
importancia
 Realizar talleres dinámicos sobre
del Check list
la importancia de cumplimiento de
cumplimiento Encuesta
las normas de bioseguridad.
de las
normas de
Bioseguridad

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IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

ACION DE
INDICADOR COCLUSIONES
MEJORA

N° de Registros de Perfeccionar En el servicio de Medicina C3-1A se mejoro


enfermería que cumplen con el uso de los el uso de los registros de enfermería en un
registros de 30%.
las normas básicas
enfermería.
establecidas por la ley El profesional de enfermería, mantiene mejor
general de salud 26842, en ordenado, las historias clínicas, en el orden
el servicio de Medicina C-3- que corresponde.
1-A. Mejoro la presentación en los registros de
enfermería, hay menos borrones y letras más
legibles.
En cuanto al uso del Soapie, no se logro
incrementar su uso.

ACION DE
INDICADOR COCLUSIONES
MEJORA

N° de Personal de Mejorar las En el servicio de Medicina C3- 1A se logro


enfermería con buenas relaciones fortalecer las relaciones interpersonales en
un 30%.
relaciones interpersonales interpersonales.
en el servicio de cirugía C-3- El personal de enfermería se encuentra más
1-A. motivado, comparten sus inquietudes con la
jefa del servicio y entre compañeras.
Mientras los problemas de insuficiente
recurso humano, y la rotación del personal a
otro piso, aun siguen latentes.

ACION DE
INDICADOR COCLUSIONES
MEJORA
N° de profesionales de
enfermería que entregan Mejorar la En el servicio de Medicina C3- 1A se logro
de manera correcta el coordinación en mejorar la coordinación en la entrega del
la entrega del reporte de enfermería en un 30%.
reporte en el servicio de
reporte de
Medicina C-3-1-A enfermería en El profesional de enfermería se esfuerza por
un 30 % ser más precisa y puntual en sus relatos, y
estar todo el personal correspondiente
presente en la hora de la entrega del reporte.
El personal muestra más respeto en la
entrega del reporte, las interrupciones por
aparatos móviles disminuyeron.

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ACION DE
INDICADOR COCLUSIONES
MEJORA
N° de Personal de
enfermería capacitada Incrementar en En el servicio de Medicina C3- 1A se logro
en el servicio de cirugía número de Incrementar el interés hacia las
personal capacitaciones en un 30%.
C-3-1-A.
capacitado
El personal de enfermería está presente más
a menudo en las capacitaciones dadas en el
servicio por la jefa de unidad.
El personal se esfuerza mejor por hacer su
labor, muestran más interés en las
capacitaciones.

ACION DE
INDICADOR COCLUSIONES
MEJORA
N° de Personal de
enfermería con buena Mejorar la En el servicio de Medicina C3- 1A se logro
imagen personal en el imagen del Incrementar el uso correcto del uniforme en
personal. el personal de enfermería, en un 70%.
servicio de cirugía C-3-1-
A. El personal asiste mejor uniformado, con
placas de identificación, con el cabello mejor
recogido, con prendas limpias y adecuadas.

ACION DE
INDICADOR COCLUSIONES
MEJORA
N° de personal de
enfermería que cumple Concientizar En el servicio de Medicina C3- 1A se logro
con las normas de sobre la Fortalecer el cumplimiento de las normas de
importancia del Bioseguridad en un 30%.
Bioseguridad en el
cumplimiento de
servicio de Medicina C-3- las normas de El personal de enfermería se calza los
1-A Bioseguridad guantes adecuadamente.
Mejoro la frecuencia y la forma correcta del
lavado de manos.
Identifican y se esfuerzan mejor por dar un
adecuado uso a los depósitos de desechos,
de acuerdo las normas de bioseguridad.

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RECOMENDACIONES

Para realizar el plan de mejora del servicio de Medicina C3- 1A, se trabajo de la
manera más adecuada posible, con el esfuerzo y dedicación que correspondía,
por lo que al finalizar nuestras acciones de mejora consideramos oportunas las
siguientes recomendaciones para el servicio:

 Debido al insuficiente recurso humano, que resulta en una de las causas


de un mal clima laboral, se recomienda la contratación de más personal
de enfermería que cuenten con las capacidades y valores que se
requieren para dar un servicio de calidad.
 Establecer acuerdos de gestión para la adquisición de equipos e
instrumentos modernos.
 Crear métodos de incentivos, que premien de alguna manera las buenas
acciones o formas excelentes de trabajar del personal.
 Crear un sistema organizado de capacitaciones con temas relevantes que
ayuden al personal de enfermería a comprometerse con su labor y la
institución, para lograr la su participación activa en la mejora del servicio.

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BOBLIOGRAFIA

1. JAIME VARO. Gestión estratégica de la calidad en los servicios


sanitarios: un modelo de gestión hospitalaria. Ediciones Díaz de
Santos, 1994 - 588 páginas
2. BELTRAN, Jesús: Indicadores de gestión (herramientas para lograr la
competitividad) Colombia, 3R Editores, 1999.
3. DOLORES MENÉNDEZ PRIETO, FRANCISCO JAVIER VADILLO
OLMO. El plan de comunicación hospitalario: Herramienta de gestión
sanitaria. Editorial Club Universitario C/ Cottolengo, 25 - San Vicente
(Alicante). 15/4/2010 - 115 páginas
4. ANN MARRINER –TOMEY: Administración y Liderazgo en Enfermería,
División Iberoamericana, 5ta edición, Barcelona, España, 1996.
5. SERNA, Humberto: Gerencia Estratégica, Caracas, Ediciones Global
S.A., 2000.
6. FERNANDO LAMATA COTANDA. Manual de administración y gestión
sanitaria. Ediciones Díaz de Santos, 1998 - 849 páginas
7. ANN MARRINER –TOMEY: Manual para Administración de
Enfermería, Interamericana- Mc Graw – Hill, 4ta edición, México, 1996.
8. DIEZ DE CASTRO, E.GARCIA DEL JUNCO, J.MARTÍN JIMENEZ F. Y
PERIÁÑEZ CRISTÓBAL,R. : Administración y Dirección, España,
Editorial McGRAW-HILL/INTERAMERICANA, 2001
9. MIKLOS, T. y TELLO, María Planeación Prospectiva.( Una estrategia
para el diseño del futuro)México, Limusa Noriega Editores, 2000.
10. PEREZ, Juan F.: Control de la gestión empresarial, España, Editorial
ESIC, 2000

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ANEXOS 1

INDICADORES EN EL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A

1. PROBLEMA IDENTIFICADO
Los problemas que se identificaron en el servicio de Medicina son; mal uso de los registros
de enfermería, clima laboral afectado por inadecuadas relaciones interpersonales,
inadecuada coordinación en la entrega del reporte, desinterés del personal de enfermería
hacia las capacitaciones dadas por la jefa de servicio, el personal de enfermería asiste a
laborar incorrectamente uniformados, no cumplen con las normas de bioseguridad y una
deficiente infraestructura y equipamiento en el servicio.

2. DEFINICION DEL INDICADOR

% de Registros de enfermería que cumplen con las normas básicas impuestas por la ley
general de salud 26842.
% del personal de enfermería con buenas relaciones interpersonales.
% de profesionales de enfermería que entregan de manera correcta un reporte.
% del personal de enfermería que se capacita constantemente.
% de personal de enfermería con buena imagen personal.
% del personal de enfermería que cumple con las normas de Bioseguridad.

3. POBLACION OBJETIVO
Personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina C-3-1-A del Hospital Militar
Central.
4. FUENTE DE DATOS
Observación e interacción directa con el personal de enfermería del servicio de cirugía.
Cuaderno de estancia del servicio.
5. INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
Encuesta, check list
6. UNIVERSO
Servicio de Medicina C-3-1-A del Hospital Militar Central.
7. PERIODO DE LAS MEDICIONES
2 meses.

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1) N° de Registros de enfermería que cumplen con las normas


básicas establecidas por la ley general de salud 26842, en el
servicio de Medicina C-3-1-A.
X 100
Total de Historias clínicas revisadas en el mismo servicio.

2) N° de personal de enfermería con buenas relaciones


interpersonales en el servicio de Medicina C-3-1-A. X 100
Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

3) N° de profesionales de enfermería que entregan de manera


correcta el reporte en el servicio de Medicina C-3-1-A. X 100
Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

4) N° de personal de enfermería capacitada en el servicio de


Medicina C-3-1-A. X 100
Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

5) N° de personal de enfermería con buena imagen personal en el


servicio de Medicina C-3-1-A. X 100
Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

6) N° de personal de enfermería que cumple con las normas de


Bioseguridad en el servicio de Medicina C-3-1-A.
X 100
Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

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 Desarrollo de los indicadores:

a) 3
X 100 = 42 %
7

b) 3
X 100 = 17 %
18

c) 5
X 100 = 50 %
10

d) 9
X 100 = 50 %
18

a) 4
X 100 = 22 %
18

b) 11
X 100 = 61 %
18

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ANEXOS 2

TABLA DE DE PERSONAL DE ENFERMERIA CON LOS QUE CUENTA EL SERVICIO DE MEDICINA C3-1A

DENOMINACION N° NOMBRADAS CAS

ENFERMERA JEFE 01 01

ENFERMERA
10 10
ASISTENCIAL

TÉCNICA DE
02 02
ENFERMERÍA

AUXILIAR DE
05
ENFERMERÍA

TOTAL 18

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ANEXOS 3

TABLA DE CAPACITACIONES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A

CAPACITACIONES

FECHA 08/04/2014 10/04/2014

USO DE LOS 10 TOTAL


MEDIDAS DE
TEMAS CORRECTOS DE
BIOSEGURIDAD
ENFERMERIA

NUMERO DE PERSONAL DE 9
3 6
ENFERMERIA QUE ASISTIO

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HOSPITAL MILITAR UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
CENTRAL DEL PERÚ

ANEXOS 4

TABLAS DE INDICADORES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A

POBLACION
INDICADOR N° %
TOTAL
N° de Registros de
enfermería que 3 7 42
cumplen con las
normas básicas
establecidas por la
ley general de
salud 26842, en el
servicio de Medicina
C-3-1-A.

De un total de 7 Historias clínicas revisadas en el servicio de Medicina C-3-1-A, el 42 % de


registros de enfermería cumplen con las normas establecidas por la ley general de salud 26842.

POBLACION
INDICADOR N° %
TOTAL
N° de Personal de
enfermería con 3 18 17
buenas relaciones
interpersonales en
el servicio de cirugía
C-3-1-A.

De una población total de 18 personales de enfermería del servicio de Medicina C-3-1-A, el 17 %


mostraron buenas relaciones interpersonales en el transcurso de su turno.

POBLACION
INDICADOR N° %
TOTAL
N° de profesionales
de enfermería que 5 10 50
entregan de manera
correcta el reporte
en el servicio de
Medicina C-3-1-A

De la población total de 10 profesionales de enfermería del servicio de Medicina C-3-1-A, el 50 %


entregaron de manera correcta el reporte de enfermería en el periodo establecido.

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POBLACION
INDICADOR N° %
TOTAL
N° de Personal de
enfermería 9 18 50
capacitada en el
servicio de cirugía C-
3-1-A.

De la población total de 18 personales de enfermería del servicio de Medicina C-3-1-A, el 50 % se


les capacito al término de su turno.

POBLACION
INDICADOR N° %
TOTAL
N° de Personal de
enfermería con buena 4 18 22
imagen personal en el
servicio de cirugía C-
3-1-A.

De la población total de 18 personales de enfermería del servicio de Medicina C-3-1-A, el 22 %


asistieron a laborar correctamente uniformados y se mantuvieron así en el transcurso de su turno.

POBLACION
INDICADOR N° %
TOTAL
N° de personal de
enfermería que 11 18 61
cumple con las
normas de
Bioseguridad en el
servicio de Medicina
C-3-1-A

De la población total de 18 personales de enfermería del servicio de cirugía C-3-1-A, el 61 %


cumple con las normas de Bioseguridad establecidas.

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ANEXOS 5

INDICADORES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A BASADO EN PORCENTAJES

70%
Registros de enfermeria que
cumplen con las normas
61%
establecidas por la ley
60%
general de salud.
Personal de enfermeria con
50% 50% buenas relaciones
50% interpersonales.

42% Profesional de enfermeria


que entrega de manera
40%
correcta un reporte.

Personal capacitado.
30%

22%
20% Personal de enfermeria con
17%
buena imagen personal.

10% Personal de enfermeria que


cumple con las normas de
Bioseguridad.
0%
INDICADORES

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FOTOS DEL SERVICIO DE MEDICINA C3-1A

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ORGANIZACIÓN Y ORDENAMIENTO DEL ALMACEN

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ACTUALIZACION DEL PERIODICO MURAL Y LOS ORGANIGRAMAS

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