"Año de la unidad, la paz y el desarrollo"

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO DE

HUARMEY
Carrera profesional: Enfermería Técnica
Unidad Didáctica: ASISTENCIA AL ADULTO MAYOR
Docente:Lic. Luisa Cárdenas Rosales
ESTUDIANTES:
●Flores Maguiña, Shirlley
Hemorragia en el tracto
digestivo
La hemorragia en el tracto digestivo es un síntoma de una
enfermedad, no una enfermedad en sí. Varias afecciones
diferentes pueden producir hemorragia. La mayoría de las
causas de hemorragia se asocian con afecciones que se
pueden curar o controlar, tales como las úlceras y las
hemorroides. Algunas causas de hemorragia pueden
poner en riesgo la vida.
 ¿Cuáles son las señales de
hemorragia en el tracto digestivo?

Las señales de hemorragia en el tracto digestivo Un sangrado repentino y fuerte se denomina

dependen de la zona y gravedad del sangrado. hemorragia aguda. Si hay hemorragia aguda,
Las señales de hemorragia en el tracto digestivo los síntomas pueden incluir
superior incluyen • debilidad
• sangre de color rojo intenso en el vómito • mareo o desvanecimiento
• vómito con aspecto de pozos de café • falta de aire
• heces negras o alquitranadas (melenas) • cólicos abdominales
• sangre oscura mezclada en las heces • diarrea
• palidez
 causa
Una cantidad de afecciones pueden causar hemorragia en el
tracto digestivo. Las causas de hemorragia en el tracto digestivo
superior incluyen lo siguiente:
• Úlceras pépticas. Las infecciones causadas por el Helicobacter
pylori (H. pylori) y el uso a largo plazo de fármacos
antiinflamatorios no esteroides o AINE (NSAIDs por sus siglas
en inglés), tales como la aspirina y el ibuprofeno, son causas
comunes de las úlceras pépticas.
• Várices esofágicas. Las venas agrandadas o várices, localizadas
en la parte inferior del esófago, pueden estallar y causar
hemorragia masiva. La cirrosis es la causa más común de las
várices esofágicas.
• Tumores benignos y cáncer. Un tumor benigno es un
crecimiento anormal de tejido que no es canceroso. Los
tumores benignos y el cáncer del esófago, estómago y
duodeno pueden causar hemorragias.
• Desgarro de Mallory-Weiss.
Estos desgarros en el revestimiento del esófago
por lo general se producen al vomitar.
El aumento de la presión en el abdomen
al toser, una hernia hiatal o un parto
también pueden causar desgarros.
• Gastritis. Los AINE y otros fármacos,
las infecciones, la enfermedad de Crohn,
las enfermedades y las heridas pueden
causar gastritis—inflamación y úlceras en
el revestimiento del estómago.
• Esofagitis. La causa más común de
la esofagitis—inflamación y úlceras
en el revestimiento del esófago—es la
enfermedad por reflujo gastroesofágico
(GERD por sus siglas en inglés).
Cuando hay reflujo gastroesofágico, los
músculos entre el esófago y el estómago
no se cierran adecuadamente, dejando
que los alimentos y los jugos gástricos
fluyan de regreso al esófago.
diagnosticos
El primer paso al diagnosticar la hemorragia en
el tracto digestivo consiste en localizar el sitio
1 Endoscopia
del sangrado. El médico tomará nota del historial
médico completo del paciente y realizará un
examen físico. Síntomas tales como cambios en
los hábitos de evacuación, heces negras o rojas y 2 Enteroscopia
dolor o sensibilidad en el abdomen podrían
indicarle al médico qué área del tracto digestivo
está sangrando
3 Otros procedimientos Hay varias pruebas diferentes que pueden
ayudar a localizar el sitio de la hemorragia:
• Gammagrafía con radionúclidos.
• Angiografía.
• Laparotomía exploradora.
 CANCER DE
ESTOMAGO
El cáncer de estómago consiste en un crecimiento de
células que comienza en el estómago. El estómago está en
la parte media superior del abdomen, justo por debajo de
las costillas. El estómago ayuda a descomponer y digerir
los alimentos.
El cáncer de estómago puede desarrollarse en cualquier
parte del estómago. En casi todo el mundo, los tipos de
cáncer de estómago se manifiestan en la parte principal
del estómago. (cuerpo del estómago).
 Síntomas
Los signos y síntomas del cáncer de estómago pueden incluir los siguientes:
• Dificultad para tragar
• Dolor abdominal
• Sensación de hinchazón abdominal después de comer
• Sensación de saciedad después de comer cantidades pequeñas de comida
• No tener hambre cuando se espera tenerla
• Acidez estomacal
• Indigestión
• Náuseas
• Vómitos
• Pérdida involuntaria de peso
• Sentirse muy cansado
• Heces de color negro
 Causas
El cáncer de estómago empieza cuando algo daña las
células del revestimiento interno de este órgano. Esto
hace que las células desarrollen cambios en el ADN. El
ADN de una célula contiene las instrucciones que le
indican a esta lo que debe hacer. Los cambios les indican
a las células que se multipliquen rápidamente. Las células
pueden seguir viviendo cuando las células sanas mueren
como parte de su ciclo natural de vida. Esto causa un
exceso de células en el estómago. Estas pueden formar un
tumor.
Tipos de cáncer de estómago
• Adenocarcinoma. El adenocarcinoma en el estómago comienza en las células que
producen mucosidad. Este es el tipo más común de cáncer de estómago. Casi todos los
tipos de cáncer que se originan en el estómago son adenocarcinomas.
• Tumores del estroma gastrointestinal. El tumor del estroma gastrointestinal comienza en células
nerviosas específicas que se encuentran en la pared del estómago y otros órganos digestivos. Este
es un tipo de sarcoma del tejido blando.
• Tumores carcinoides. Los tumores carcinoides son un tipo de cáncer que se origina en las
células neuroendocrinas. Las células neuroendocrinas se encuentran en varias partes del
cuerpo. Cumplen algunas funciones de las células nerviosas y realizan parte del trabajo de las
células que producen hormonas. Los tumores carcinoides son un tipo de tumor
neuroendocrino.
• Linfoma. El linfoma es un tipo de cáncer que se origina en las células del sistema
inmunitario. El sistema inmunitario del cuerpo lucha contra los gérmenes. A veces, el
linfoma puede comenzar en el estómago si el cuerpo envía células del sistema inmunitario
al estómago. Esto puede ocurrir si el cuerpo intenta combatir una infección. La mayoría
de los linfomas que se originan en el estómago son un tipo de linfoma no hodgkiniano.
 Factores de riesgo
• Problemas continuos de reflujo del ácido estomacal hacia el esófago, lo
que se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Una dieta con alto contenido de alimentos salados y ahumados
• Una dieta con bajo contenido de frutas y verduras
• Infección en el estómago causada por un microbio denominado
Helicobacter pylori
• Hinchazón e irritación del interior del estómago, que se conoce como
gastritis
• Fumar
• Proliferaciones de células no cancerosas en el estómago, llamadas
pólipos
• Antecedentes familiares de cáncer de estómago
• Antecedentes familiares de síndromes genéticos que aumentan el riesgo
de tener cáncer de estómago y otros tipos de cáncer, como el cáncer
gástrico difuso hereditario, el síndrome de Lynch, el síndrome de
poliposis juvenil, el síndrome de Peutz-Jeghers y la poliposis
adenomatosa familiar
 diagnosticos Determinación de la etapa del
cáncer de estómago

Las pruebas y los procedimientos que se utilizan Análisis de sangre.

para diagnosticar y detectar el cáncer de estómago
incluyen las siguientes:
• Observar el estómago por dentro. A fin de buscar
signos de cáncer, es posible que tu proveedor de Ecografía de estómago.
atención médica use una pequeña cámara para
observar el estómago por dentro.(endoscopia).
• Extracción de una muestra de tejido para analizarla.
Si en el estómago se encuentra algo que parece Pruebas por imágenes.
cáncer, se lo puede extraer para su análisis. Este
procedimiento se denomina biopsia.

Cirugía
 gastritis
• La gastritis es un término general para un
grupo de enfermedades con un punto en
común: la inflamación del revestimiento del
estómago. La inflamación de la gastritis
generalmente se produce por la misma
infección bacteriana que provoca la mayoría de
las úlceras estomacales o por el uso habitual de
ciertos analgésicos. Beber demasiado alcohol
también puede contribuir a la gastritis.
• Es posible que la gastritis aparezca de manera
repentina (gastritis aguda) o lentamente con el
tiempo (gastritis crónica).
Síntomas
Los signos y síntomas de la gastritis
son:
• Malestar o dolor punzante o ardor
(indigestión) en la parte superior
del abdomen que puede empeorar
o mejorar cuando comes
• Náuseas
• Vómitos
• Sensación de saciedad en la parte
superior del abdomen después de
haber comido
La gastritis no siempre provoca signos
y síntomas.

causas
• La gastritis es una inflamación del revestimiento
del estómago. La debilidad o una lesión de la
barrera mucosa que protege la pared del
estómago permite que los jugos digestivos
dañen e inflamen el revestimiento del estómago.
Una serie de enfermedades y afecciones pueden
aumentar el riesgo de tener gastritis, incluidas
las afecciones inflamatorias, como la
enfermedad de Crohn.
Factores de riesgo
Infección bacteriana. Aunque la infección por
Helicobacter pylori es una de las infecciones humanas
más comunes en todo el mundo, solo algunas personas
con la infección desarrollan gastritis u otros trastornos
gastrointestinales del tracto gastrointestinal superior.
Infección bacteriana. Aunque la infección por
Helicobacter pylori es una de las infecciones humanas
más comunes en todo el mundo, solo algunas personas
con la infección desarrollan gastritis u otros trastornos
gastrointestinales del tracto gastrointestinal superior.
Uso frecuente de analgésicos.
Consumo excesivo de alcohol.
Tratamiento oncológico.Tu propio cuerpo ataca las
células del estómago.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Las intervenciones de enfermería irán encaminadas a favorecer la deglución, eliminar o reducir el riesgo de aspiración, mantener una
nutrición adecuada y educar a los cuidadores informales (familiares).
• ? Elevar la cabecera de la cama, de forma que las caderas estén dobladas en un ángulo de 90º y la cabeza esté ligeramente inclinada
hacia delante, o ayude al enfermo a obtener la misma posición en una silla. ?
• Utilizando una linterna y un depresor lingual, inspeccionar con suavidad la boca, buscando posibles restos alimenticios, ya que la
presencia de éstos pueden indicar dificultad para la deglución, además el control de restos previene la aspiración.
• ? Preguntar al enfermo sobre cualquier dificultad durante la deglución o masticación de comidas con diferentes texturas. Vigilar la
aparición de síntomas como tos, disnea o babeo, que indiquen dificultad para masticar alimentos, especialmente líquidos poco
densos. ?
• Alimentar al enfermo de forma que se facilite la masticación y deglución:
• - En adultos de edad avanzada se administrarán pequeñas cantidades cada vez, valorando la masticación, la deglución y la fatiga.
• - En enfermos con alteraciones neurológicas se administrarán pequeñas cantidades cada vez y se valorará la capacidad para masticar,
mover la lengua para formar un bolo alimenticio y tragar.
• Los enfermos con limitación de la fuerza y control de la lengua pueden ser incapaces de mover el bolo alimenticio hasta la parte
posterior de la cavidad bucal, para su deglución. ?
• En enfermos con problemas evidentes de deglución, Ofrecer comidas más sólidas, como comidas líquidas, yogur, sopas cremosas,
gelatinas, natillas, flanes o puré de patatas, y valorar signos o síntomas de dificultad para la deglución. Las comidas más densas
provocan menos dificultad para la deglución. Si el enfermo puede ingerir comida más densa sin mayores dificultades, se introducirá
gradualmente comidas de consistencia más sólida. Los líquidos poco densos, como café, té o refrescos, son las sustancias más difíciles
de tragar para los enfermos con disfagia.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• ? Colocar los alimentos en el lado sano de la boca. El paciente es capaz de controlar el bolo de alimento con más eficacia
cuando se coloca en este lado de la boca.
• ? Determinar las preferencias alimenticias del paciente preguntándole a él y a los familiares para aumentar la probabilidad
de ingesta nutricional. ? Proporcionar periodos de reposo. ?
• Minimizar los estímulos ambientales y establecer una atmósfera tranquila y relajada durante la comida, para mantener al
paciente enfocado en la secuencia de deglución. La ansiedad y la desesperación pueden contribuir al trastorno de la
deglución. ?
• Si no se observan signos o síntomas de disfagia, ayude al enfermo a finalizar su comida o colóquela cerca de él, si puede
comer solo. ? Mantener a mano un equipo de succión. ?
• El enfermo permanecerá sentado y erguido durante, al menos, 30 minutos después de la comida. ?
• Ayudar al enfermo a lavarse las manos y a llevar a cabo los cuidados bucales tras la comida. ?
• Vigilar la ingesta (calorías estimadas, peso diario) y anotar la ingesta y la excreción. La vigilancia ayuda a determinar el
estado de nutrición e hidratación. ?
• Enseñar y reforzar al paciente/familia sobre el hecho de que los problemas de deglución pueden ser temporales.
• La información exacta puede ayudar a que el paciente/familia haga frente al trastorno actual. ?
• Animar a los miembros de la familia para que ayuden al paciente en la selección de alimentos nutritivos. ?
• Alabar los pequeños progresos en la capacidad para deglutir.
• El refuerzo positivo aumenta la confianza en la deglución.
• Enseñar la maniobra de Heimlich a miembros de la familia con el fin de prepararlos para posibles situaciones de urgencia