Enfermedades

Gastrointestinales
• Se les llama enfermedad gastrointestinal a todas aquellas
enfermedades que dañan el sistema digestivo. (estomago e
intestinos) en general, son ocasionadas por bacterias, parásitos, y
ciertos alimentos, aunque algunos medicamentos también pueden
provocarlas.
• Perimolisis

• Úlcera Péptica

• Gastritis

• Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

Colitis Ulcerosa
Enfermedad de Crohn

• Colitis Pseudomembranosa
 Perimolisis

• La perimolisis es un tipo de erosión en la que el agente químico

implicado es el ácido de origen gástrico. Este refluye a la boca, bien
por el vómito o por la regurgitación los cuales pueden darse por
distintos trastornos.
 Perimolisis

• El vómito es la expulsión del contenido intragástrico o intraduodenal

por contracción antiperistáltica asociada a un aumento de la presión
intraabdominal.

• La regurgitación generalmente se produce en poca cantidad

náuseas ni arcadas
Cuando el material regurgitado proviene del estómago el paciente
suele describirlo como ácido, amargo o que le produce sensación de
quemazón en la boca.
 Perimolisis
ETIOLOGÍA:
• Indigestión crónica.
• Uso excesivo de medicamentos
• Patología psíquica.
 Uso Excesivo de AINEs
• AINes inhiben la cicloxigenasa.
• Cicloxigenasa No produce Prostaglandinas.
• Prostaglandina PGE2
Disminuye la secreción Acida.
Aumenta la secreción Mucosa.

• Ácido clorhídrico y la pepsina.

 Perimolisis
MANIFESTACIONES ORALES:

• Erosión del esmalte, podría quedar expuesta la dentina.

• Hipersensibilidad Térmica

• Los incisivos superiores pueden presentar un borde cortante

• Las superficies oclusales de los molares pueden estar allanadas, con los
detalles anatómicos borrados.
Perimolisis
 Perimolisis
TRATAMIENTO:
• Realizar una adecuada anamnesis.
• Tratamiento de Emergencia
• Evite el cepillado dental inmediatamente después del vómito
• Realice enjuagues de fluoruro sódico al 0.05%, de agua con
bicarbonato o en su defecto simplemente agua.
• Fluorizaciones tópicas diarias con colutorios o geles
 Úlcera Péptica
• Una úlcera péptica es una ruptura bien definida en el sistema
gastrointestinal la mucosa (mayor de 3 mm de diámetro) que resulta
de secreciones crónicas de ácido o pepsina y la respuesta del huésped
al Helicobacter pylori.

• Enfermedad de úlcera péptica suele ser crónica y de distribución

focal.
 Úlcera Péptica
ETIOLOGÍA:
H. Pylori
El uso de AINEs

OTROS FACTORES:
Fumar
Estrés psicológico
Hipersecreción ácida
Drogas
Parásitos
 Úlcera Péptica
• SIGNOS Y SÍNTOMAS:
El dolor se describe como "ardiente" o "persistente". La úlcera
duodenal se manifiesta más comúnmente en un vacío estómago,
normalmente de 90 minutos a 3 horas después de comer.

El vómito prolongado unas horas después de una comida.

Heces Negras.
 Úlcera Péptica
• TRATAMIENTO:
se debe de establecer la presencia o ausencia de H. Pylori

Si el paciente está infectado con H. pylori, Se recomienda la terapia de

combinación con drogas antisecretoras, y los antibióticos son efectiva en la
erradicación de H. pylori.

En todos los pacientes que se someten al tratamiento de la úlcera péptica,

factores ulcerogénicos, debe ser eliminado para acelerar la curación y
limitar la ocurrencia de la recaída.
 Úlcera Péptica
• TRATAMIENTO DENTAL:
El dentista debe identificar los síntomas intestinales a través de una cuidadosa
historia que se toma antes del tratamiento. Esta historia incluye una
cuidadosa revisión de los medicamentos, y el nivel de consumo de alcohol.

El dentista debe evitar el uso de aspirina, AINEs. En su lugar debe recetar

paracetamol.

¿Se puede proporcionar un tratamiento dental de rutina durante terapia

médica para la ulceración péptica? Si
 Gastritis

• La gastritis es la inflamación de la mucosa que recubre las paredes del

estómago. El revestimiento del estómago contiene células que
segregan enzimas y ácido que ayudan en la digestión y que cuando se
inflama ocasiona molestias.
 Gastritis

Causas Signos
• Uso excesivo de fármacos
• H. Pylori. • Dolor abdominal
• Alcohol • Nauseas y vómitos
• Alimentos Picantes • Acidez estomacal
• Fumar • Ausencia de Hambre
• Drogas • Heces negras
• Estrés
 Gastritis
• TRATAMIENTO:
Se debe establecer la presencia o ausencia de H. pylori

• TRATAMIENDO DENTAL:
Se puede realizar cualquier procedimiento de Rutina. Sin embargo la
realización de debe basarse en la comodidad del paciente.
 Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un término que abarca

dos enfermedades idiopáticas del tracto gastrointestinal:
la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
Los principales criterios que separan las dos enfermedades son el lugar
y la extensión de participación de los tejidos.
 Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

Colitis Ulcerosa Enfermedad de Crohn

• Es una enfermedad mucosa que
se limita al intestino grueso y el
recto.
• es un proceso que involucra
todo el grosor de la pared
intestinal; que puede producir
ulceraciones "irregulares" en
cualquier punto a lo largo del
canal alimenticio desde la boca
hasta el ano.
 Colitis Ulcerosa Enfermedad de Crohn

Etiología:
La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son enfermedades inflamatorias de
causa desconocida que generalmente se cree que estar asociado con una
disfunción inmunológica en respuesta a factores ambientales en personas
genéticamente susceptibles.
 Complicaciones
Colitis Ulcerosa
• erosiones epiteliales y
hemorragias
• formación de pseudopólipos
• abscesos de cripta
• submucosa fibrosis.
• El depósito crónico de tejido
fibroso engrosamiento y
estrechamiento de él colon.
Enfermedad de Crohn
• lesiones de salto
• irregulares aberturas
• fisuras de la mucosa
• ulceraciones
• erosiones
 Signos y Síntomas
Colitis Ulcerosa Enfermedad de Crohn

• , consiste en diarrea recurrente o

1. ataques de diarrea persistente (a menudo sin
2. sangrado rectal (o diarrea con sangre),
sangre) • dolor o calambres abdominales
3. calambres abdominales.
• anorexia

• pérdida de peso.
 Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
• TRATAMIENTO:
• La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn pueden ser controladas, pero no
curado, por una serie de drogas. Antidiarreico y los medicamentos
antiinflamatorios, generalmente son drogas de primera línea.
• Los agentes inmunosupresores y Los antibióticos se utilizan como medicamentos
de segunda línea.
• Tercera línea enfoques para el tratamiento de la enfermedad de Crohn,la resección
quirúrgica para remover el enfermo parte del colon. Terapia de apoyo que incluye
reposo en cama, manipulación de la dieta y suplementos nutricionales.
• Las intervenciones dietéticas con los suplementos de aceite de pescado pueden
ser beneficiosos para las personas con Enfermedad de Crohn.
 Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
• TRATAMIENTO DENTAL:
El dentista debe evaluar al paciente con EII para determinar la gravedad y
el nivel de control de la condición. Los pacientes que tienen menos de
cuatro evacuaciones intestinales por día con poca o ninguna sangre, sin
fiebre, pocos síntomas, se consideran de tener una enfermedad leve y
puede recibir atención dental en la oficina del dentista.
Los pacientes con enfermedad moderada. entre leve y severa o
enfermedad severa; este último definido como tener seis o más
evacuaciones intestinales por día con sangre, fiebre, anemia, son.
candidatos pobres para la odontología y deben ser remitidos a su médico
 Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
• MANIFESTACIONES ORALES:

• Ulceras poco dolorosas que pueden ser difícil de diferenciar de aftas.

• La piostomatítis, Esta forma de estomatitis produce un aumento papilar, proyecciones

vegetativas o pústulas en un eritema la base de la mucosa labial, la gingiva y el paladar

• El tratamiento de ambos, el de las aftas lesiones y piostomatitis vegetativa requiere de un

tratamiento médico control de la colitis. Los crecimientos vegetativos pueden ser
erradicada por medios quirúrgicos.

• Las manifestaciones orales únicas de la enfermedad de Crohn, son características que

incluyen ulceraciones mucosas atípicas y hinchazón de los labios y las mejillas
(granulomatosis orofacial).
 Colitis Pseudomembranosa
• es una enfermedad grave que resulta del crecimiento excesivo de
Clostridium difficile en el colon.
 Colitis Pseudomembranosa
• ETIOLOGÍA:
• Clostridium difficile
• Uso excesivo de antibióticos
 Colitis Pseudomembranosa
Síntomas:
• diarrea

• diarrea con sangre

• calambres abdominales
• fiebre
 Colitis Pseudomembranosa
• TRATAMIENTO:
En los pacientes con una enfermedad leve, el cese del antibiótico ofensivo es todo lo
que puede ser necesario.

En una enfermedad moderada, el metronidazol oral

TRATAMIENTO DENTAL:
La atención dental electiva debe ser retrasada hasta después que la colitis
pseudomembranosa se resuelva. Complicaciones y manifestaciones orales, el uso de
antibióticos para el tratamiento de los pacientes con colitis pseudomembranosa,
pueden resultar en sobre crecimiento fúngico (candidiasis) en la cavidad oral
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
 Bibliografía
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