UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo E. Gardini Tuesta”

PLANTEAMIENTO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO EN PEDIATRIA

ECOE 2023
 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
EN PEDIATRIAÓN
• Guía MINSA 2017:
• Enfermedad Diarreica Aguda: Disminución de la consistencia
y aumento de la frecuencia habitual del número de las
deposiciones.
• Mayor de TRES (03) deposiciones en 24 h y de duración
menor de CATORCE (14) días
 ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN PEDIATRIA
• TIPOS DE DIARREA:
1.- DIARREA AGUDA ACUOSA: Deposiciones de
consistencia disminuida.
2.- DIARREA AGUDA DISENTERICA: Deposiciones
que contienen sangre y moco.
3.- DIARREA PERSISTENTE: Más de CATORCE (14)
días de duración.
4.- DIARREA CRONICA.- Más de CUATRO (04)
semanas de duración.
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EN PEDIATRIA
• DIARREA INFECCIOSA: De etiología viral,
bacteriana o parasitaria.
• DIARREA NO INFECCIOSA: De etiología
inflamatoria, alérgica, endocrina,
medicamentosa o por mala absorción
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EN PEDIATRIA
• PREVALENCIA:
1 a 3 episodios/año en los 3 primeros años de vida.
• A menor edad del niño, existe mayor susceptibilidad
de deshidratación.
• Lactancia materna: factor protector
• Incidencia mayor entre los 6 a 11 meses. (Destete)
• Clima: Bacteriana (cálido), Viral (invierno)
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EN PEDIATRIA
ETIOLOGIA
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• FISIOPATOLOGIA
• Diarrea infecciosa: Patógenos colonizan el epitelio
intestinal y se adhieren a las células.
• Dependiendo del patógeno ocurre producción de
toxinas o invasión de la mucosa intestinal
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• FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS:
1.- Huésped
2.- Medio Ambiente y Sociales
3.- Estilos de Vida e Higiene
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EN PEDIATRIA
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EN PEDIATRIA
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• SIGNOS Y SINTOMAS
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• SIGNOS Y SINTOMAS
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• CRITERIOS DE DIAGNOSTICO.-
1.- Clínico
2.- Evaluación del estado de hidratación:
Anamnesis
Examen físico
3.- Diagnostico diferencial
4.- Exámenes Auxiliares
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• ANAMNESIS
• Factores de riesgo
• Causas de diarrea
• Indagar síntomas
• Características de la diarrea: tiempo de la enfermedad,
consistencia, frecuencia, color, olor, presencia o no de
sangre y moco.
• Otros síntomas: fiebre y vómitos
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• ANAMNESIS
• Indagar sobre episodios de diarrea anteriores,
infecciones respiratorias altas.
• Practicas de alimentación, ingesta de líquidos,
medicamentos, vacunas.
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• EXAMEN FÍSICO
Realizar un examen físico completo y adecuado.
Determinar de inmediato el estado de hidratación
Sensorio: alerta, irritable, somnoliento.
Ojos hundidos , normales
Toma con avidez, o es incapaz de beber.
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• Evaluar turgencia cutánea: menor de 2 segundos
• Funciones vitales (PA - FC - FR - T° - SatO2
• Evaluar estado nutricional.
• Evaluación abdominal en forma minuciosa
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• EVALUACION DEL ESTADO DE DESHIDRATACION
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• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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• EXAMENES AUXILIARES
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• CUANDO SOLICITAR REACCION INFLAMATORIA
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• QUE SOLICITAR
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• EXAMENES COMPLEMENTARIOS
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• TRATAMIENTO
• Medida Generales y Preventivas
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• TRATAMIENTO
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• TRATAMIENTO
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• TRATAMIENTO
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• RIESGO DE DESHIDRATACION
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• TRATAMIENTO
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• TRATAMIENTO EN PACIENTES CON ALGUN
GRADO DE DESHIDRATACION
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• TRATAMIENTO EN PACIENTES CON ALGUN
GRADO DE DESHIDRATACION
• Si vomita esperar 10 minutos y luego continuar 1
cucharadita cada 2 a 3 minutos.
• Evaluación cada 2 horas.
• Cuando esté hidratado pasar a Plan A
• Cuando dar de alta: sin signos de deshidratación, presencia
de micción, tolera vía oral.
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• TRATAMIENTO EN PACIENTES CON ALGUN
GRADO DE DESHIDRATACION
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• TRATAMIENTO
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• MANEJO DE DESHIDRATACION GRAVE
• CON SHOCK
-Bolo de NaCl 0.9% 20 cc/kg en 10 a 15min
-Repetir bolo si persiste en shock.
• SIN SHOCK: SPE
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• MANEJO DE DESHIDRATACION GRAVE
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• COMPLICACIONES DE LA EDA
 COMPOSICION DE SPE

COMPOSICION DE LACTATO RINGER

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