Teoria EDA Pediátrico 2023 - I (Fermín Vera Flores) (Fermín Vera Flores)

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo E. Gardini Tuesta”
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

PLANTEAMIENTO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO EN PEDIATRIA
ECOE 2023
EN PEDIATRIAÓN
• Guía MINSA 2017:
• Enfermedad Diarreica Aguda: Disminución de la consistencia
y aumento de la frecuencia habitual del número de las
deposiciones.
• Mayor de TRES (03) deposiciones en 24 h y de duración
menor de CATORCE (14) días
ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN PEDIATRIA
• TIPOS DE DIARREA:
1.- DIARREA AGUDA ACUOSA: Deposiciones de
consistencia disminuida.
2.- DIARREA AGUDA DISENTERICA: Deposiciones
que contienen sangre y moco.
3.- DIARREA PERSISTENTE: Más de CATORCE (14)
días de duración.
4.- DIARREA CRONICA.- Más de CUATRO (04)
semanas de duración.
EN PEDIATRIA
• DIARREA INFECCIOSA: De etiología viral,
bacteriana o parasitaria.
• DIARREA NO INFECCIOSA: De etiología
inflamatoria, alérgica, endocrina,
medicamentosa o por mala absorción
EN PEDIATRIA
• PREVALENCIA:
1 a 3 episodios/año en los 3 primeros años de vida.
• A menor edad del niño, existe mayor susceptibilidad
de deshidratación.
• Lactancia materna: factor protector
• Incidencia mayor entre los 6 a 11 meses. (Destete)
• Clima: Bacteriana (cálido), Viral (invierno)
EN PEDIATRIA
ETIOLOGIA
EN PEDIATRIA
• ETIOLOGÍA:
Agentes más frecuentemente aislados:
1- Rotavirus 30 – 50%
2- Escherichia coli enteropatógena (ECEP) 10 – 40%
3- Campylobacter jejuni
4- Shigellæ sp
5- Salmonella sp
6- Cryptosporidium sp
EN PEDIATRIA
Agentes aislados con menos frecuencia:
1- Escherichia coli enteroinvasora (ECEI)
2- Giardia lamblia
3- Entamoeba histolytica
4- Yersinia enterocolitica
5- Adenovirus entéricos
6- Virus Norwalk(*) más frecuentemente aislados en
niños hospitalizados con diarrea agua
Prado V, O'Ryan ML.: Acute gastroenteritis in Latin America. Infect Dis Clin North
EN PEDIATRIA
• FISIOPATOLOGIA
• Diarrea infecciosa: Patógenos colonizan el epitelio
intestinal y se adhieren a las células.
• Dependiendo del patógeno ocurre producción de
toxinas o invasión de la mucosa intestinal
EN PEDIATRIA
• FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS:
1.- Huésped
2.- Medio Ambiente y Sociales
3.- Estilos de Vida e Higiene
EN PEDIATRIA
EN PEDIATRIA
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN PEDIATRIA
• SIGNOS Y SINTOMAS
EN PEDIATRIA
• SIGNOS Y SINTOMAS
EN PEDIATRIA
• CRITERIOS DE DIAGNOSTICO.-
1.- Clínico
2.- Evaluación del estado de hidratación:
Anamnesis
Examen físico
3.- Diagnostico diferencial
4.- Exámenes Auxiliares
EN PEDIATRIA
• CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
EN PEDIATRIA
• EVALUACION DEL ESTADO DE DESHIDRATACION
EN PEDIATRIA
• ANAMNESIS
• Factores de riesgo
• Causas de diarrea
• Indagar síntomas
• Características de la diarrea: tiempo de la enfermedad,
consistencia, frecuencia, color, olor, presencia o no de
sangre y moco.
• Otros síntomas: fiebre y vómitos
EN PEDIATRIA
• ANAMNESIS
• Indagar sobre episodios de diarrea anteriores,
infecciones respiratorias altas.
• Practicas de alimentación, ingesta de líquidos,
medicamentos, vacunas.
EN PEDIATRIA
• EXAMEN FÍSICO
Realizar un examen físico completo y adecuado.
Determinar de inmediato el estado de hidratación
Sensorio: alerta, irritable, somnoliento.
Ojos hundidos , normales
Toma con avidez, o es incapaz de beber.
EN PEDIATRIA
• Evaluar turgencia cutánea: menor de 2 segundos
• Funciones vitales (PA - FC - FR - T° - SatO2
• Evaluar estado nutricional.
• Evaluación abdominal en forma minuciosa
EN PEDIATRIA
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
EN PEDIATRIA
• EXAMENES AUXILIARES
EN PEDIATRIA
• CUANDO SOLICITAR REACCION INFLAMATORIA
EN PEDIATRIA
• QUE SOLICITAR
EN PEDIATRIA
• EXAMENES COMPLEMENTARIOS
EN PEDIATRIA
• TRATAMIENTO
• Medida Generales y Preventivas
EN PEDIATRIA
• TRATAMIENTO
EN PEDIATRIA
• TRATAMIENTO
EN PEDIATRIA
• TRATAMIENTO
EN PEDIATRIA
• RIESGO DE DESHIDRATACION
EN PEDIATRIA
• TRATAMIENTO
EN PEDIATRIA
• TRATAMIENTO EN PACIENTES CON ALGUN
GRADO DE DESHIDRATACION
EN PEDIATRIA
• Si vomita esperar 10 minutos y luego continuar 1
cucharadita cada 2 a 3 minutos.
• Evaluación cada 2 horas.
• Cuando esté hidratado pasar a Plan A
• Cuando dar de alta: sin signos de deshidratación, presencia
de micción, tolera vía oral.
EN PEDIATRIA
EN PEDIATRIA
• TRATAMIENTO
EN PEDIATRIA
• MANEJO DE DESHIDRATACION GRAVE
• CON SHOCK
-Bolo de NaCl 0.9% 20 cc/kg en 10 a 15min
-Repetir bolo si persiste en shock.
• SIN SHOCK: SPE
EN PEDIATRIA
• MANEJO DE DESHIDRATACION GRAVE
EN PEDIATRIA
• COMPLICACIONES DE LA EDA
EN PEDIATRIA

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