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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
Ciencias de la salud
MEDICINA
Clínica Quirúrgica

Apendicitis
Aguda

Dra. Saray Arcaya


Cirujano general

Santa Ana de Coro, enero de 2022


 La posición mas frecuente es la RETROCECAL 63%
 Pélvica en un 33%,
 Subcecal 2%
Retrocecal: Dolor en flanco o dorso
Pélvico: Dolor suprapúbico
Retroileal : Dolor Testicular
TRIADA DE DIEULAFOY
Apendicectomía
de inmediato

Cirugía: Preparación con líquidos


EV, Corregir el desequilibrio
hidroelectrolítico, antibiótico
sistémico, sonda nasogástrica.
Cirugía: Preparación mas
prolongada, pero no mas
de 3 horas.

Cirugía: Preparación ,
signos vitales, leucocitosis,
tamaño de la masa
Plastrón Apendicular
Plastrón Apendicular

Masa dolorosa localiza en FID


+
Cuadro sugerente de apendicitis aguda
+
Tiempo de Evolución
Diagnóstico

 Antecedentes : Apendicitis aguda 5 -7 días.


 Examen Físico: Palpación de una masa en
FID, dolorosa, bordes mal definidos.
 Laboratorios: Leucocitosis, Vsg, PCR.
Plastrón Apendicular

Tratamiento ??

Conservador con
Conservador Quirúrgico apendicectomía
diferida
Plastrón Apendicular

El manejo conservador consiste esencial y


sencillamente en:
a) Reposo
b) Observación cuidadosa
c) Antibioticoterapia

Apendicectomía Diferida 3- 5 meses


Estudios de Imagen
Complicaciones
Plastrón Apendicular

 Obstrucción

 Absceso

 Perforación

 Fistula
Gracias

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