Universidad

Emiliano Zapata
Facultad De
Medicina
Apendicitis
Asignatura: Educacion Quirurgica
Alumno:Jesus Israel Castillo Cerecero
Matricula:122730
Docente:Dr.Humberto Chable Medellin
Antecedentes historicos
 La inflamación aguda del apéndice vermiforme es probablemente tan antigua como el
hombre.

En una momia egipcia de la era Bizantina se podía observar una adhesión en el

cuadrante inferior derecho, sugestiva de una vieja apendicitis.

El apéndice cecal no fue muy frecuentemente mencionado en muchos estudios

anatómicos antiguos, probablemente debido a que estos estudios fueron realizados en
especies animales los cuales no poseen éste órgano.

El médico-anatomista, Berengario DaCarpi, fue el primero en describir el apéndice cecal

en el año de 1521

La apendicitis se describió por primera vez en 1886 por Reginald Fitz.

• Jacobs D.O. (2018). Apendicitis aguda y peritonitis. Jameson J, & Fauci A.S., & Kasper D.L., & Hauser S.L., & Longo D.L., & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e.
McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=211917392

• Dr. Hurtado Ríos, W. (2002). Historia de la apendicitis. Revista “Medicina”, Vol.8(N°3.). https://rmedicina.ucsg.edu.ec/archivo/8.3/RM.8.3.12.pdf
Anatomia y
fisiologia
Apendicitis. (2022). Universidad Michoacana De San Nicolás De Hidalgo. Retrieved May 3, 2023, from https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-michoacana-de-san-nicolas-de-hidalgo/anatomia-
patologica/apuntes-apendicitis-aguda/17945131
Descripcion de la
appendicitis
La apendicitis es una inflamación del apéndice, una
bolsa en forma de dedo que se proyecta desde el colon
en el lado inferior derecho del abdomen.

La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo

derecho. Sin embargo, en la mayoría de las personas,
el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se
desplaza.

A medida que la inflamación empeora, el dolor de

apendicitis por lo general se incrementa y finalmente se
hace intenso.

Aunque cualquiera puede tener apendicitis, lo más

frecuente es que ocurra en personas entre los 10 y 30
años de edad.

El tratamiento estándar es la extirpación quirúrgica del

apéndice.

Apendicitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 7 agosto). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543

Patogenesis
 Su causa aún no se comprende por completo.

Los fecalitos, los residuos alimentarios digeridos de manera

incompleta, la hiperplasia linfoide, cicatrización intraluminal,
tumores, bacterias, virus y enfermedad intestinal inflamatoria
se han relacionado con la inflamación del apéndice y
apendicitis.

Aunque no se ha demostrado, la obstrucción de la luz

apendicular parece ser un paso importante en el desarrollo de
la apendicitis en algunos casos.
La obstrucción causa proliferación bacteriana
excesiva y distensión abdominal, lo cual
incrementa la presión intraluminal y esto puede
inhibir el flujo de linfa y sangre en algunos casos.

Más tarde puede ocurrir trombosis vascular y

necrosis isquémica con perforación de la porción
distal del apéndice

Jacobs D.O. (2018). Apendicitis aguda y peritonitis. Jameson J, & Fauci A.S., & Kasper D.L., & Hauser S.L., & Longo D.L., & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de
Medicina Interna, 20e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=211917392
Signos y sintomas
Los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender:

•Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte

inferior del abdomen
•Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a
menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del
abdomen
•Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros
movimientos bruscos
•Náuseas y vómitos
•Pérdida de apetito
•Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la
enfermedad avanza
•Estreñimiento o diarrea
•Hinchazón abdominal
•Flatulencia

El lugar donde sientes dolor puede variar, dependiendo de tu

edad y la posición del apéndice. Durante el embarazo, el dolor
parecería provenir de la parte superior del abdomen porque el
apéndice se encuentra más alto durante el embarazo.

Apendicitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 7 agosto). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543

Diagnostico
Se sospecha una apendicitis después de valorar los síntomas de la
persona afectada y examinar el abdomen.

Exploración física para evaluar el dolor. El médico puede aplicar una

presión suave sobre la zona dolorida. Cuando la presión se libera
repentinamente, el dolor de la apendicitis a menudo empeorará, lo que
indica que el peritoneo adyacente está inflamado.

El médico también puede buscar rigidez abdominal y una tendencia a

endurecer los músculos abdominales en respuesta a la presión sobre el
apéndice inflamado (protección).

En general, si el médico tiene una alta sospecha de apendicitis, se efectúa

inmediatamente una cirugía.

Si el diagnóstico de apendicitis no está claro, el médico suele efectuar

una tomografía computarizada (TC) o una ecografía.

La ecografía es especialmente útil en niños, en los que es importante

limitar la exposición a la radiación para reducir el riesgo de cáncer en el
futuro.

Los cirujanos también pueden practicar una laparoscopia para explorar la

cavidad abdominal y ayudar a determinar el diagnóstico.

Los análisis de sangre suelen revelar un aumento moderado del número de

glóbulos blancos (leucocitos) en respuesta a la infección, pero no existe un
análisis de sangre definitivo para diagnosticar una apendicitis.

Ansari, P. (2023, 19 abril). Apendicitis. Manual MSD versión para público general. https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/ trastornos-gastrointestinales /urgencias-gastrointestinales/apendicitis
Tratamiento
 Cirugía para extraer el apéndice (apendicectomía)

La apendicectomía puede realizarse como una cirugía abierta,

haciendo una incisión en el abdomen de 2 a 4 pulgadas (de 5 a 10
cm) de largo aproximadamente (laparotomía). O bien, la cirugía
puede realizarse a través de unas incisiones pequeñas en el
abdomen (cirugía laparoscópica).

Durante una apendicectomía laparoscópica, el cirujano inserta

instrumentos quirúrgicos especiales y una videocámara en el
abdomen para extraer el apéndice. https://youtu.be/lOuPqGBQSzo

En general, la cirugía laparoscópica te permite recuperarte más

rápido y sanar con menos dolor y cicatrices.

Puede ser mejor para los adultos mayores y las personas con
obesidad.

Sin embargo, la cirugía laparoscópica no es adecuada para todos.

Si el apéndice se perforó y la infección se extendió más allá del

apéndice o si tienes un absceso, es posible que necesites una
apendicectomía abierta, la cual permite al cirujano limpiar la cavidad https://youtu.be/plYI7qqgPus
abdominal.

Apendicitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 7 agosto). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543

Complicaciones
•La apendicitis puede causar complicaciones graves, por
ejemplo:

•La perforación del apéndice. Esto puede causar que la

infección se esparza por el abdomen (peritonitis). Esta
enfermedad puede poner en riesgo la vida y es necesario hacer
una cirugía de inmediato para extraer el apéndice y limpiar la
cavidad abdominal.

•Una acumulación de pus que se forma en el abdomen. Si el

apéndice se revienta, es posible que se cree una acumulación
de infección (absceso).

•En la mayoría de los casos, el cirujano drena el absceso

introduciendo un tubo a través de la pared abdominal hasta el https://youtu.be/Xy18hrbHVDM
absceso.

Apendicitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 7 agosto). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543

Manejo post
Quirurgico
 Cuando termina la cirugía, se Para dar de alta al paciente, se
tomará en cuenta los siguiente: En los días posteriores al
monitorean de cerca los signos vitales En algunos casos, es posible que se
• La condición física general procedimiento, se puede sentir dolor
y el personal del hospital verificará deba permanecer en el hospital
• El tipo de Apendicectomía realizada moderado en las áreas donde se
cualquier reacción adversa a la durante la noche.
realizaron las incisiones.
anestesia o al procedimiento. • La reacción del cuerpo a la cirugía

La recuperación completa lleva entre

Aunque existe un pequeño riesgo de
infección, la mayoría de las personas
Las molestias mejoran al cabo de
se recuperan de la Apendicitis y de la
unos pocos días.
Apendicectomía sin mayores
complicaciones.
cuatro y seis semanas, y durante este
tiempo, el médico recomendará
limitar la actividad física, y se deberá
asistir a citas de seguimiento dentro
de las dos o tres semanas posteriores
a la cirugía.

Apendicectomía: Antes, Durante, y Después del Procedimiento. (s. f.). BluenetHospitals. https://bluenethospitals.com/health-library/apendicectomia
Pronostico
 Con una cirugía precoz, la tasa de muerte por apendicitis es muy baja. La
persona afectada puede, por lo general, abandonar el hospital entre 1 y 3
días más tarde y por lo general la recuperación es rápida y completa; sin
embargo, las personas de edad avanzada suelen tardar más tiempo en
recuperarse.

Sin cirugía ni antibióticos (como puede ocurrir en lugares remotos sin acceso
a la atención médica moderna), más del 50% de las personas con apendicitis
mueren.

Cuando se produce perforación del apéndice, el pronóstico es más grave.

Hace algunas décadas, una perforación solía ser mortal.

La cirugía y los antibióticos han disminuido el porcentaje de fallecimientos

casi hasta cero, pero pueden ser necesarias varias intervenciones quirúrgicas
y un largo período de recuperación.

Ansari, P. (2023, 19 abril). Apendicitis. Manual MSD versión para público general. https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/ trastornos-gastrointestinales /urgencias-gastrointestinales/apendicitis