GRUPOS Y TRATAMIENTO

Dr. Rafael Rodríguez Falla

TÉCNICAS COGNITIVO
CONDUCTUALES PARA EL
TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES

Entrenamiento en
Habilidades Sociales y
Socioemocionales
DIMENSIONES CONDUCTUALES MAS
GENERALMENTE ACEPTADAS
•Hacer cumplidos
•Aceptar cumplidos
•Hacer peticiones
•Expresar amor, agrado y afecto
•Iniciar y mantener conversaciones
•Defender los propios derechos
•Rechazar peticiones
•Expresar peticiones personales, incluido el desacuerdo
•Expresión justificada de molestia, desagrado
o enfado
•Petición de cambio de conducta del otro
•Disculparse o admitir ignorancia
•Afrontar críticas
 ESTABLECIMIENTO DE UN MODELO
DE LAS HABILIDAEDS SOCIALES

Niños que pueden nacer con sesgo temperamental

fisiológico que va de la inhibición a la
espontaneidad

Kagan y Snidman (1991) han estudiado el

temperamento infantil que ellos llaman “inhibición
conductual ante lo no familiar”
Inhibido Desinhibido

7 años

Aprendizaje y Respuesta no
Condicionamientos Habilidosa
 ¿A QUÉ SE DEBE QUE UN INDIVIDUO ACTUE
DE MANERA SOCIALMENTE INADECUADA?
•Las respuestas habilidosas necesarias no están presentes en el
repertorio de respuestas de un individuo
•El individuo siente ansiedad condicioanda que le impide
responder de una manera socialmente adecuada
•El individuo contempla de manera incorrecta su actuación
social, autoevaluandose negativamente
•Falta de motivación
•El individuo no sabe discriminar adecuadamente las
situaciones en las que una respuesta determinada
probablemente sea efectiva
Reforzamiento

•Reforzamiento externo
•Autoreforzamiento

Retroalimentación
Instrucciones

Aleccionamiento
“Coaching”
•Tareas para la casa
•Registro Anecdótico
•Reestructuración Cognitiva
•Ejercicios de Solución de
Problemas
•Autoinstrucciones
•Detención de Pensamientos
“Thought stopping”
•Relajación
•Reflejarse “Mirroring”
•Ejercicios no verbales
•Autoevaluación
•Contratos
•Exhortación y charla del
terapeuta
•Biblioterapias
•Películas
•Autocontrol
 TÉCNICAS
EMOTIVAS
 Métodos Humorísticos
 Autodescubrimiento (reconocer problemas
similares)
 Utilización de Material que evoque una filosofía
racional (leyendas, parábolas, chistes, poemas y
aforismos) adjuntos a las técnicas de Refutación
Cognitiva.
MÉTODOS HUMORÍSTICOS
 Inversión del rol racional: Se pide al paciente que
adopte el papel de representar el uso de la creencia
racional en una situación simulada y comprobar así sus
nuevos efectos.
 Ejercicio de ataque a la vergüenza: Se anima al
cliente a comportarse en público de forma
voluntariamente vergonzosa, para tolerar así los
efectos de ello.
 Ejercicio de riesgo: Se anima al paciente a asumir
riesgos calculados
 Repetición de frases racionales a modo de
autoinstrucciones
 TÉCNICAS
CONDUCTUALES
 Tareas para la casa (desensibilización in vivo,
inundación)
 Actividades de “quedarse allí”
 Ejercicios de antiprocrastinación (empezar
hoy, romper el hábito del mañana)
 Terapia del Rol Fijo de Kelly (actuar “como
si” ya pensaran racionalmente.
 Entrenamiento en Habilidades Sociales
 Uso de Refuerzos y castigos
 PNL PARA LAS
ADICCIONES
 La Programación Neurolingüistica o PLN que desde la
década de los 70 viene ganando adeptos y aplicabilidad
práctica en la vida empresarial, familiar personal y grupal

 El matemático y psicólogo Richard Bandler y el lingüista

John Grinder al estudiar los patrones de conducta,
obteniéndose resultados muy importantes para la
comprensión del éxito, fracasos, tristezas, desmotivación,
cambios, estrés, etc.
 MODELO INTEGRADO DE
INTERVENCIÓN  DIFERENCIAL DE
MARCEL  FRECCHET. 

Mg. Rafael Rodríguez Falla

ANTECEDENTES
ADOLESCENCIA COMO TRAYECTORIA EVOLUTIVA Y FACTORES 
DE RIESGO

 Erickson (1972): Una  de las tareas más  importantes de la 

etapa es la definición  de la identidad 
 Adolescente expuesto a  diversos contextos de riesgos y 
oportunidades.
 Hein, Blanco y Mertz(2004): En la literatura nacional e 
internacional factores de riesgo y delincuencia juvenil 
plantean la distinción entre conductas de riesgos carácter 
experimental, de  las que persisten
 Hein (2004); Florenzano  (2005); Hein y Barrientos  (2004), 
plantean  distinción entre delitos  
adolescentes como parte del proceso, de los que 
persisten en este tipo de  conductas.
 Abundante revisión en la identificación de factores de riesgo, 
prevención e intervención con adolescentes infractores de ley 
(Araya y Sierra, 2002; Droppelmann, 2010; Hein, Blanco y Mert
z,  2004; Munizaga, 2009; Vanderschuereny Lunecke, 2004). 
 Todos 
concuerdan  que la delincuencia cometida por adolescentes debe 
  ser observada como proceso en el que intervienen factores 
individuales, familiares, contextuales y sociales.
La evidencia muestra la importancia de distinguir e
ntre delincuencia común, propia de la
etapa adolescente, de aquella que persiste en su tray
ectoria. En esta última están los  responsables 
demás de la mitad de los delitos (Farrington, 1996; 
Laporte, 2008; Moffit,  1993)
PERSPECTIVA DEL CURSO DE LA VIDA
 Es un abordaje multidisciplinario que considera
las ideas de las observaciones empíricas de una
variedad de disciplinas que incluyen la Historia,
la Biología, Psicología y Sociología por
nombrar algunas. No es una Teoría propiamente
dicha pero si es una manera de pensar y de
estudiar el desarrollo de los individuos.
 Nuestas vidas consisten en una serie de fases que
son socialmente contruidas y que son reconocidas
por los individuos y la sociedad. Las diferentes
fases tipicas son separadas unas de otras por la
normatividad y definidas las transiciones y
tendencias a ser ordenadas en un sentido cierto a
los eventos que son explicados o seguidos de
ciertos eventos que son esperados por preceder o
seguir otros eventos mas en el tiempo.
Según Elder (1985) la perspectiva del curso de la vida esta basada en 4
premisas centrales:

 Los cambios en la edad y el desarrollo deben ser vistos como un proceso

continuo que ocurre a lo largo de la vida.
 Las trayectorias en diferentes campos de la vida son interconectados y
tienen efectos reciprocos los unos con otros.
 El desarrollo Humano es influenciado por condiciones sociales e
históricas
 Los Esfuerzos en optimizar el desarrollo a traves de la prevencion o
correccion puede ser mas efectivo si hay sensaciones del desarrollo o
las necesidades y capacidades de una edad particular y periodos de vida.
 Las Investigaciones del Curso de la Vida tipicamente
conciben las trayectorias en tres diferentes dominios
del Comportamiento Humano y su funcionnamento,
biológica,psicológica y social.
 De acuerdo a la segunda premisa de la perspectiva del
curso de la vida, las trayectorias en estos diferentes
campos son intimamente conectados y tienen efectos
reciprocos el uno del otro. El desarrollo biológico
puede influir nuestra trayectoria psicologica y social
por ejemplo.
 La perspectiva del curso del a vida nos dice
que los seres humanos podrian entenderse
mejor si ellos vieran los cambios en el mundo.
 Nosotros podemos llamar a esto el Principio
del Contextualismo el cual abraza que el
desarrollo humano no puede ser separado del
contexto en el cual ocurre.
LAS CARRERAS CRIMINALES Y LA CRIMINOLOGIA DEL
CURSO DE LA VIDA

 En el año 1986 la Academia Nacional de Ciencias

publico unos volumenes que reportaban sobre las
carreras criminales y los criminales y sus
trayectorias. (Blumstein, Cohen, Roth, and Visher
1986).

 Siendo la carrera criminal definida como

“Secuencia Longitudinal de crimenes cometidos
por un individuo delincuente.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
 Participacion Actual: refiene a los
individuos quienes se enganchan en el
crimen durante un periodo de tiempo un
periodo, es esa primera vez que se engancha
en el crimen, el cual refiere la edad de inicio
y el hito que marca el inicio de la carrera
criminal.

 Desistimiento
Es un termino que tipicamente se usa para
describir el punto final de la carrera
criminal y parece estar asociada con estas
tres dimensiones : Frecuencia , severidad y
carrera debil.
 Las investigaciones de la duración consistente
encuentra que las carreras criminales de corta
duracion tipica que comienza en la mitad de la
adolescencia y finaliza al final de la misma o a
inicios de los 20 años.

 Pero algunos individuos inician la carrera

criminal en la adolescencia y continuan mas alla
de los 30 años.
LA IMPORTANCIA DE LOS CONPCETOS TEORICOS Y SUS
IMPLICANCIAS

 Las Trayectorias y transiciones. Reconocer que

una trayectoria es una secuencia y estados unidos
con un concepto definido de los campos de
comportamiento y la experiencia. Las
Trayectorias son caracterizadas por el numero de
dimensiones que tienen las consecuencias para
los individuos quienes la desarrollan. Hay tres
importantes dimensiones que son la entrada, el
exito y el tiempo.
ALGUNOS ASPECTOS IMPORTANTES
 La continuidad acumulativa y la auto seleccion.

Refiere a la tendencia de los individuos a seleccionar las experiencias

que son consistentes con nuestros rasgos o disposiciones que son
establizados de forma temprana en la vida. Por ejemplo, un chico
antisocial puede llegar a ser un adulto antisocial con lo que ello lo
lleva a tener problemas de pareja o inestabilidad ocupacional lo cual
puede tambien hacer que tenga fracasos en otros dominios de la vida.


LA ONTOGENESIS Y LA FALACIA ONTOGENETICA

 Refiere que el origen y desarrollo de un

individuo y la forma en la cual la biología
personal seria la base de los rasgos que
influyen en este proceso.
 Los Cortes y la edad. Un corte es definido
como un evento en el que un grupo de
individuos han experimentado lo mismo. El
mismo evento sin el mismo intervalo de
tiempo.
 LOS DISEÑOS DE
INVESTIGACIÓN
La perspectiva del curso de la vida asume que los
eventos que suceden en el tiempo afectan los
eventos que se van a dar mas tarde. El concepto de
las trayectorias implica momentos y continuidad en
el comportamiento, funcionamiento psicologico y
el desarrollo biologico en el paso del tiempo. Las
consencuencia metodológicas son vistas en esa
asunción teorica.
LA ESTABILIDAD Y CAMBIO EN LA CONDUCTA CRIMINAL
EN EL CURSO DE LA VIDA

 Los delincuentes y no delincuentes en el estudio

de Gluecks proyectan considerable estabilidad en
el crimen y muchas conductas problematicas que
lo va a llevar a la adultez. Esta estabilidad
dependerá de la edad, CI, etnia y vecinos y otros.
La delincuencia y otras formas de conducta de
conducta antisocial en la niñez nos da indicadores
de una variedad de experiencias, como crimen,
delitos militares, problemas maritales, etc. )
 FRECHETTE Y LE BLANC, 1989

 Se dedicaron al estudio de la delincuencia juvenil a

partir de una perspectiva del desarrollo, también
realizan el análisis de las diferentes formas de
personalidad en grupos de infractores y no infractores

 Ellos observan que cuanto mas déficit psicológicos

hay mayor intensidad de delincuencia, precocidad de
la delincuencia, modo de ejecutar los delitos y
frecuencia de las infracciones.
 Para estos autores la personalidad y unos
aspectos de la adaptación personal de los
adolescentes nos da el respeto y la armonía
psíquica entre la persona y su medio, que
implica el establecimiento de las relaciones
intimas entre con otros individuos o el
desenvolvimiento de una mentalidad que
asimila las exigencias de la vida social.
TEORÍA DE REGULACIÓN SOCIAL DE LA
PERSONALIDAD DE LA CONDUCTA DELICTIVA EN
LA ADOLESCENCIA
 Muestra los mecanismos implicados en la producción y
mantenimiento del comportamiento delictivo, inclusive
los de naturaleza psicológica como los de personalidad.
Esta teoría destaca la explicación del fenómeno
delincuencial en el nivel individual osea en el
desenvolvimiento de la conducta delictiva.
DISTINCIÓN ENTRE DELINCUENCIA COM
ÚN Y  DISTINTIVA 
(FRECHETTE Y LE BLANC, 1989)
Delincuencia Común
Explicable desde el proceso adolescente, relacionado
 a la integración de  la norma social.
•Delitos de baja intensidad, reactivos a eventos situaci
onales.
•Pasajera, muchas veces remite sin necesidad de 
intervención  especializada.
 DELINCUENCIA  PERSISTENTE O 
DISTINTIVA

 Cometida por un número reducido de jóvenes (5% a 10
%).
•Conducta criminal abundante, delitos heterogéneos may
or  gravedad y una larga duración y persistencia. 
•Asociada a la presencia de múltiples factores de riesgo, 
más estables 
a nivel comportamental, social y psicológico.
 Modelo Riesgo, Necesidad, Responsibidad

Andrews, Bonta y Hoge

Basado en estudios sobre la evidencia de la efectividad de

diferentes programas de intervención, mediante estudios de
meta‐análisis.

A partir de los mismos, se identifica los principales

Factores de Riesgo que mejor predicen la mantención o
aumento de la conducta delictiva:
Riesgo:
– Equiparar la intensidad de la intervención con el nivel de riesgo del
caso.
– Trabajar con casos de riesgo mediano y alto.
– En general, evitar crear interacciones de casos de poco riesgo con los
casos de más alto riesgo.
Necesidad:
– Centrarse en las necesidades criminogénicas durante la intervención
– Transformar las necesidades criminogénicas en fortalezas.
Responsividad:
– Implica considerar las fortalezas personales y factores socio‐
biologicos de la personalidad del infractor, donde el tratamiento debe
adaptarse a estos factores ya que tienen la posibilidad de facilitar u
obstaculizar el tratamiento. El tratamiento debe prestar atención a los
factores que facilitan el aprendizaje.
EL APRENDIZAJE Y SOCIALIZACIÓN DEL DELITO

 Una educación deficitaria a la hora de integrar

normas sociales y las pautas de conductas
prosociales e incompatibles con la delincuencia.
Diversos estudios muestran que los niños con
conductas antisociales, tienden a reproducirlas
incluso en la edad adulta.
 Los tratamientos consisten en intervenciones
psicoeducativas con el objetivo de reducir los
factores de riesgo dinámicos relacionados con
la actividad delictiva.
 El Modelo Cognitivo Conductual es el más
utilizado en los Programas para conseguir
estos fines. Un Posible Programa podría ser el
siguiente:
 Desarrollo de nuevas Habilidades como
pautas para una comunicación violenta,
hábitos relacionados con la responsabilidad
familiar y laboral, la motivación y logro
personal.
 Desarrollo del pensamiento, como estrategias
de solución de problemas o técnicas destinadas
a su desarrollo personal.
 Regulación emocional y control de la ira,
enseñando las formas adecuadas de posibles
situaciones conflictivas en su vida diaria.
 Prevención de recaídas y promover la
generalización de los logros conseguidos
mediante el tratamiento.
EL FENÓMENO DE LA CONDUCTA
DELICTIVA
 Factores Protectores

Conjunto de factores individuales, sociales y

ambientales que pueden prevenir la probabilidad de
que se desarrolle el comportamiento delictivo.
 Los Factores de Riesgo

Son un conjunto de factores individuales, sociales

y ambientales que facilitan el comportamiento
delictivo, estos se pueden clasificar en:

 Estáticos

 Dinámicos
 Estáticos

Inherentes al sujeto y a su pasado difícilmente

modificables, ejm: Historia previa de
delincuencia, antecedentes penales de la familia,
sexo.
 Dinámicos

Las actitudes y valores antisociales, la falta de

cualificación laboral y escolar, la presencia de
pautas educativas erróneas, la falta de supervisión
del comportamiento, la mala comunicación en la
familia, grupo de amigos que refuerzan el
absentismo escolar, el abuso de drogas, otros
comportamientos antisociales.